Prova Completa: Residência em Cardiopneumologia (SES-CE - ESP-CE

1507588 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Residência em Cardiopneumologia
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Epidemiologia
Medicina do Trabalho

A infecção pode ser definida como uma invasão por micro-organismos nocivos, que vão além da capacidade de reação do organismo afetado e, após infecção, multiplicar-se-ão, afetando os órgãos de acordo com a sua espécie e virulência. No que se refere à infecção hospitalar e sua prevenção (SANARE, 2013), marque a alternativa CORRETA.

A

O controle de engenharia e a prática correta do trabalho não eliminam, mas podem minimizar a exposição aos riscos de contaminação.

B

Fatores que interferem na defesa do organismo: antecedentes pessoais, raça, condições ambientais e sociais, traumatismos e medicamento.

C

Os profissionais de saúde são aqueles que mais estão submetidos aos riscos ocupacionais. Também, é no segmento da área de saúde em que mais existem programas de imunização e estudos sobre as possibilidades de exposição a riscos potenciais.

D

Os procedimentos operacionais padronizados, para uso pelos profissionais de saúde em hospitais, são um reconhecimento de que os critérios de biossegurança, em geral, são aplicados.

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1507587 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Medicina do Trabalho

Os acidentes ocupacionais, que ocorrem em hospitais, estão relacionados a diversos fatores e, portanto, seu controle depende de ações em várias áreas (SANARE, 2013). As barreiras, utilizadas na prevenção de riscos, são:

A

Equipamentos de Proteção Individual (EPI), divulgação de informações, adoção de medidas preventivas e imunização.

B

Divulgação de informações, boas práticas de segurança para profissionais, paciente e meio ambiente, equipamentos de Proteção Coletiva (EPC).

C

Equipamentos de Proteção Individual (EPI), Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC), adoção de medidas preventivas e imunização.

D

Boas práticas de segurança para profissionais, pacientes e meio ambiente, adoção de medidas preventivas e imunização, divulgação de informações.

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1507586 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Cardiologia

Considerando a fisiologia cardiovascular em que o coração, centro da cavidade torácica, está suspenso por grandes vasos dentro de um fino saco fibroso, chamado pericárdio (MOHMA, 2008), marque a alternativa CORRETA:

A

O fluxo de sangue, através de todos os órgãos, é passivo e só ocorre porque a pressão arterial se mantém mais elevada do que a pressão venosa, devido à bomba cardíaca.

B

A bomba do coração esquerdo proporciona a energia necessária para mover o sangue através dos vasos pulmonares e a bomba do coração direito, a energia para mover o sangue pelos órgãos sistêmicos.

C

A quantidade de sangue de cada ventrículo, que se bombeia por minuto (débito cardíaco), depende do volume diastólico e da frequência cardíaca.

D

O sangue venoso regressa dos órgãos sistêmicos pela aurícula direita, via veia cava superior e inferior; passa pela válvula mitral ao ventrículo direito e é bombeado pelas veias pulmonares para circulação pulmonar.

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1507585 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Epidemiologia

No que diz respeito às Principais Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) e seus fatores de risco compartilhados (SCHMIDT, 2011), é CORRETO afirmar que

A

A hipertensão, além de ser uma doença intratável, é um marco importante e passível de ser medido clinicamente, no caminho causal, que leva à doença cardiovascular assintomática.

B

A carga de mortalidade, especialmente, as mortes prematuras atribuíveis a doenças cardiovasculares, afeta, de maneira proporcional, tanto a população pobre como a rica.

C

As doenças cardiovasculares geram menor custo, referente a internações hospitalares no sistema de saúde nacional.

D

As doenças cardiovasculares foram e continuam a ser, apesar de sua diminuição, a principal causa de morte no Brasil.

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1507584 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Cardiologia

Conforme a V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2015), ainda, sobre o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), marque a alternativa CORRETA:

A

Há evidências de que a inclusão de marcadores inflamatórios, como a Proteína C Reativa (PCR), aos modelos de predição de risco para aterosclerose incrementa a capacidade prognóstica desses modelos.

B

Certas medicações, utilizadas para o tratamento e a prevenção secundária de eventos isquêmicos, podem trazer riscos a praticantes de esporte de contato ou atividades com possibilidade de traumas ou quedas. Por exemplo, indivíduos em uso de antiagregantes plaquetários e anticoagulantes devem ser desencorajados à prática desse tipo de atividades, pelo risco potencial de sangramento maior.

C

Níveis anormais de marcadores bioquímicos, como as troponinas, indicam, obrigatoriamente, diagnóstico de IAM.

D

Atualmente, recomenda-se repouso de 03 semanas aos pacientes, que se recuperam de IAM, baseando-se no pressuposto de que o repouso facilita a cicatrização do miocárdio.

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1507583 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Cardiologia

Conforme a V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2015), em relação ao Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), marque a alternativa CORRETA:

A

A maioria das mortes por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) ocorre nas primeiras horas de manifestação da doença. Assim, a maior parte das mortes por IAM acontece no ambiente hospitalar.

B

Pacientes, com maior risco de doença coronária, devem ser instruídos por seus médicos assistentes a tomarem Ácido Acetilsalicílico (AAS) rotineiramente. Uma das principais contraindicações do AAS é o seu uso em situações emergenciais, como suspeita de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM).

C

No IAM com a Elevação do Segmento ST (IAMCST), o tempo, desde o início dos sintomas (oclusão da artéria coronária) até a instituição do tratamento (reperfusão química ou mecânica), é, diretamente, proporcional à ocorrência de eventos, clinicamente, relevantes.

D

Intervenções, que visem ao restabelecimento do fluxo miocárdico ou às medidas anti-isquêmicas, costumam ser bastante eficientes no controle do fenômeno doloroso. Dessa forma, a analgesia, por medicamentos, pode ser protelada em paciente com diagnóstico de IAM.

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1507582 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Cardiologia

Em relação à prevenção de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) - V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2015 - marque a alternativa INCORRETA:

A

A prática regular orientada de exercícios físicos, por pacientes após infarto do miocárdio, demonstra a redução significativa do risco de morte cardiovascular. O risco de morte súbita ou novo infarto é muito baixo nos programas de reabilitação pós IAM.

B

São recomendadas a cessação do tabagismo e a prevenção da exposição ao meio ambiente do consumo do tabaco no trabalho e no lar. Por outro lado, o tratamento de reposição de nicotina, que visava a minimizar os sintomas, associados à retirada do cigarro, não é mais recomendado.

C

As evidências indicam que a relação entre sobrepeso/obesidade e o risco cardiovascular depende do acúmulo de gordura intra-abdominal (obesidade central), a qual mostra alta correlação com a circunferência abdominal.

D

Pacientes diabéticos sofrem mais intensamente as repercussões da isquemia, evoluindo com maior facilidade para o desenvolvimento de cardiopatia isquêmica.

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1507581 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Transplantes

Sobre a seleção de doadores falecidos e potenciais receptores e da distribuição de órgãos, tecidos ou partes do corpo humano (BRASIL, 2009), marque a alternativa CORRETA:

A

É permitida a doação de parte do pulmão de doador vivo, juridicamente, capaz, atendidos os preceitos legais, quanto à doação intervivos, que tenha sido submetido à rigorosa investigação clínica, laboratorial e de imagem e esteja em condições satisfatórias de saúde, possibilitando que a doação seja realizada dentro de um limite de risco aceitável.

B

Serão critérios absolutos de exclusão de doador de órgãos, tecidos, células ou partes do corpo humano: soropositividade para HIV; soropositividade para HTLV I e II; tuberculose em atividade; neoplasias (exceto tumores primários do Sistema Nervoso Central e carcinoma in situ de útero e pele); sepse refratária e trauma crânio encefálico.

C

Serão aceitos para inscrição em lista de espera, para transplante de pulmão de doadores falecidos, somente, potenciais receptores para transplante pulmonar bilateral.

D

Para o transplante, realizado em criança, em caráter de prioridade, será possível o uso de coração, que não obedeça ao critério de compatibilidade ABO, sem a necessidade justificada, mas com consentimento expresso dos respectivos pais ou responsáveis legais.

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1507580 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Transplantes

Sobre a estrutura e o funcionamento do Sistema Nacional de Transplantes (SNT) (BRASIL, 2009), marque a alternativa CORRETA:

A

Os membros do Grupo de Assessoramento Estratégico (GAE) serão eleitos pelos órgãos, pelas entidades e associações, relacionados no parágrafo anterior e nomeados pelo Secretário da (SAS) pelo período de 04 (quatro) anos.

B

As funções do órgão central do Sistema Nacional de Transplantes serão exercidas pelo Ministério da Saúde por meio da Coordenação Geral do Sistema Nacional de Transplantes (CGSNT), do Departamento de Atenção Especializada (DAE) e da Secretaria de Atenção à Saúde (SAS).

C

Para fins de alocação de tecidos captados, e não utilizados nos respectivos estados, a Central de Notificação de Transplante (CNT) adotará o critério de distribuição nacional, atendendo, prioritariamente, às urgências locais e, a seguir, à Central de Notificação, Capacitação e Distribuição de Órgãos (CNCDO) onde houver potenciais receptores inscritos em lista há mais tempo.

D

A Central de Notificação de Transplante (CNT) deverá funcionar 08 (oito) horas por dia, 05 (cinco) dias por semana.

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1507579 Ano: 2017
Disciplina: Legislação Estadual e Distrital
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Ceará - CESES-CE: Secretaria de Estado da Saúde do Ceará

A Portaria n° 2.600, de 21 de outubro de 2009, aprovou o Regulamento Técnico do Sistema Nacional de Transplantes. De acordo com o Sistema de Lista Única, marque a alternativa INCORRETA:

A

Todos os tecidos, órgãos, as células ou partes do corpo, obtidos de doador falecido que, para a sua destinação, contarem com potenciais receptores em regime de espera, deverão ser distribuídos conforme o Sistema de Lista Única.

B

A lista única se constituirá de potenciais receptores, sem restrições, no momento da distribuição de um órgão de doador falecido.

C

Quando o receptor necessitar de órgãos diversos, ele deverá estar inscrito nas respectivas listas e o critério de distribuição de todos os órgãos será o definido pelo primeiro órgão ofertado.

D

É permitido o transplante, com órgãos e tecidos, células ou partes do corpo humano, provenientes de qualquer tipo de doador, de potenciais receptores estrangeiros, que não possuam visto de residência permanente no Brasil, salvo a existência de tratados internacionais em bases de reciprocidade.