Considerando que o período imediatamente após o nascimento é um período bastante sensível, quando a mulher e seus acompanhantes vão finalmente conhecer a criança, deve-se assegurar que a assistência e qualquer intervenção que for realizada levem isso em consideração, no sentido de minimizar a separação entre mãe e filho. De acordo com o Conitec, a assistência do enfermeiro obstétrico ao 3ª período do trabalho de parto, caso a puérpera não tenha fatores de risco para hemorragia e não externe qualquer tipo de preferência, deve ser:

A portaria Nº 11, de 2015, redefine as diretrizes para implantação e habilitação de Centro de Parto Normal (CPN), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). De acordo com essa portaria são requisitos específicos que o CPN peri-hospitalar deve observar:

As gestantes têm se empoderado cada vez mais e realizado durante o seu pré-natal o seu plano de parto, instrumento que tem por objetivo descrever como ela, seu parceiro e sua família desejam que o trabalho de parto transcorra. Os profissionais de saúde devem refletir como suas próprias crenças e valores que influenciam a sua atitude em lidar com a dor do parto e garantir que os seus cuidados apoiem a escolha da mulher. De acordo com o Conitec, pensando nas estratégias e métodos não farmacológicos de alívio da dor durante o trabalho de parto, com o intuito de trazer experiência positiva e satisfação das mulheres em relação à dor no trabalho de parto, é INCORRETO afirmar que:

Durante o trabalho de parto é extremamente necessário o registro de todos os cuidados realizados com a parturiente, bem como de todos os eventos relacionados com o trabalho de parto. O enfermeiro obstétrico deve registrar neste impresso informações que incluem uma interpretação gráfica de valores e eventos relacionados ao trabalho de parto, como: dilatação cervical, apagamento cervical, dinâmica uterina, altura da apresentação, frequência cardíaca fetal e duração do trabalho de parto, entre outros parâmetros. Esse impresso é o:

No pós-parto imediato é importante a avaliação do períneo da mulher quanto à possibilidade de trauma perineal. Antes dessa avaliação o enfermeiro obstétrico deve informar a mulher sobre o que será realizado e porque, além de posicioná-la de maneira confortável e com boa exposição das estruturas genitais e de oferecer analgesia adequada, assegurando boa iluminação. O trauma perineal em que ocorre lesão dos músculos perineais sem atingir o esfíncter anal é classificado como de:

A hemorragia pós-parto (HPP) é comumente definida como uma perda maior do que 500 mL de sangue no período de 24 horas após o parto. A HPP é uma das principais causas de mortalidade materna em países de baixa renda e a causa primária de quase um quarto de todas as mortes maternas no nível global. A maioria das mortes resultantes da HPP ocorre durante as primeiras 24 horas após o parto, estando diretamente relacionadas ao cuidado prestado nas maternidades. No pós-parto imediato, o enfermeiro obstétrico deve estar atento a essa perda sanguínea, fazendo mensurações por meio do uso de compressas. Para previnir essa complicação, convém administrar, determinada dosagem, o seguinte uterotônico:

Polidramnia é o aumento excessivo do volume do líquido amniótico, superior a 2.000mL, em gestações acima de 30 semanas. Sua incidência varia segundo o procedimento utilizado para o diagnóstico, seja clínico ou ultrassonográfico, variando ao redor de 0,5 a 1,5%. Está presente em algumas condições clínicas, como: diabetes mellitus gestacional, anomalias congênitas, gemelaridade, infecções genitais, entre outras. Utilizando-se o diagnóstico ultrassonográfico denominado técnica dos quatro quadrantes, que consiste em dividir a área uterina em quatro quadrantes, que se cruzam na altura da cicatriz umbilical materna, e avaliar o maior bolsão de cada quadrante no seu diâmetro ântero-posterior em cm, sendo que o somatório dos quatro valores obtidos constitui o ILA. Pode ser classificada como polidrâmnia o resultado em que ILA é:

As queixas urinárias são muito comuns durante a gestação. O enfermeiro obstétrico deve estar preparado para orientar a gestante durante o pré-natal que o aumento da frequência das micções é comum no início e no final da gestação. Chega à unidade de saúde uma gestante com 32 semanas de gestação, saturação de O² 94 % em ar ambiente, PA de 140/90 mmHg, sintomática, com hipertermia > 40ºC, referindo disúria e dor em baixo ventre (8 em uma escala de 0-10). A classificação dessa gestante, de acordo com o Manual de Acolhimento e Classificação de Risco, é:

Na consulta de pré-natal, bem como durante o exame obstétrico das gestantes sob os cuidados do enfermeiro obstétrico, a palpação obstétrica (manobra de Leopold) deve ser realizada antes da medida da altura uterina. O instrumento para realização dessa manobra é a mão do examinador, e ela deverá estar aquecida, relaxada e sensível ao tocar o abdome da gestante. A manobra de Leopold tem quatro tempos. O 1º tempo da palpação tem o objetivo de:

A hipertensão também é uma causa importante de morte materna, quando ocorre após 20 semanas de gestação (ou antes, em casos de doença trofoblástica gestacional ou hidrópsia fetal) acompanhada de proteinúria, com desaparecimento até 12 semanas pós-parto ou, na ausência de proteinúria, a suspeita se fortalece quando o aumento da pressão aparece acompanhado por cefaleia, distúrbios visuais, dor abdominal, plaquetopenia e aumento de enzimas hepáticas, configura-se como: