Um paciente de 45 anos apresenta diplopia horizontal súbita e dor retro-orbitária persistente à direita. O exame neurológico revela paresia isolada do nervo abducente (VI par) direito, sem outras alterações da motricidade ocular ou pupilares. A suspeita clínica é de uma patologia no Seio Cavernoso (ex: aneurisma de carótida interna). Do ponto de vista anatômico, essa vulnerabilidade ocorre porque o nervo abducente é o único nervo craniano que:

Na síndrome de Wallenberg, o paciente apresenta síndrome de Horner ipsilateral, ataxia e hipoestesia termoalgésica contralateral no tronco. O déficit motor ausente nesta síndrome, que a diferencia de lesões mais anteriores, é devido à preservação de uma estrutura específica do tronco encefálico. Esta estrutura é:

Recém-nascido a termo apresenta fraqueza de membro superior direito, braço em rotação interna e adução, antebraço em pronação, reflexo de preensão palmar preservado. O quadro é sugestivo de:

Em acidente vascular cerebral hemorrágico hipertensivo típico, o achado tomográfico mais comum nas primeiras horas é:

Em acidente vascular cerebral isquêmico em território da artéria cerebral média, com instalação súbita de hemiparesia braquiofacial, desvio de rima oral e afasia de expressão, a conduta específica nas primeiras horas inclui:

No exame físico de um paciente vítima de Traumatismo Cranioencefálico (TCE), mesmo quando classificado inicialmente como leve (ECG 13-15), a inspeção ectoscópica é crucial para identificar sinais de fratura de base de crânio.

A presença de equimose na região retroauricular (sobre o processo mastoide), que tipicamente surge horas após o trauma e indica fratura da fossa média do crânio, é denominada tecnicamente:

A hidrocefalia classifica-se conforme o mecanismo fisiopatológico. A hidrocefalia caracterizada por obstrução do fluxo liquórico dentro do sistema ventricular (aqueduto de Sylvius, forames de Monro ou Luschka/Magendie), com dilatação ventricular a montante, denomina-se hidrocefalia:

Uma paciente de 19 anos, com diagnóstico de Epilepsia Mioclônica Juvenil, está em uso de Ácido Valproico 1000 mg/dia, mas queixa-se de ganho de peso e queda de cabelo. O neurologista decide associar Lamotrigina para tentar reduzir a dose do Valproato posteriormente. Ao introduzir a Lamotrigina, a preocupação farmacológica crucial e o ajuste posológico necessário são:

Em doença de Alzheimer provável em fase inicial, o quadro cognitivo predominante é:

Um paciente com epilepsia focal estrutural faz uso de Fenitoína 300 mg/dia e mantém controle parcial das crises. O nível sérico é de 8 mcg/mL (faixa terapêutica: 10-20 mcg/mL). O médico decide aumentar a dose para 400 mg/dia (+33%). Após 3 semanas, o paciente retorna ao PS com ataxia, nistagmo grosseiro e disartria. O novo nível sérico é de 32 mcg/mL. A característica farmacocinética da Fenitoína que explica esse fenômeno desproporcional é: