Considerando os mecanismos de ação dos fármacos utilizados no tratamento da artrite reumatoide, indique qual das seguintes afirmações é CORRETA em relação ao mecanismo de ação do tocilizumabe:

Uma mulher de 45 anos apresenta-se com dor e inchaço nas articulações dos dedos das mãos, com rigidez matinal que dura mais de uma hora. Relata também episódios de olhos secos e boca seca. Exame físico mostra sinovite nas articulações metacarpofalângicas. Exames laboratoriais revelam positividade para anticorpos anti-SSA/Ro e anti-SSB/La, além de elevação de marcadores inflamatórios.
Qual é o diagnóstico mais provável?

Um homem de 55 anos relata dor lombar crônica que se intensifica durante a noite e melhora com atividade física. Ele também menciona rigidez matinal que dura mais de 30 minutos. Não há histórico de psoríase ou doença inflamatória intestinal. Exames laboratoriais mostram elevação do VHS e PCR. Radiografias da coluna lombar revelam fusão das articulações sacroilíacas e sindesmófitos.
Qual é o diagnóstico mais provável?

Um adolescente de 15 anos é levado ao pediatra por cansaço crônico e fraqueza muscular. A mãe relata que o filho tem tido episódios recorrentes de dor abdominal e cãibras musculares. Exames laboratoriais indicam hipocalemia persistente e acidose metabólica. A avaliação adicional sugere a excreção renal excessiva de potássio.
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, é o diagnóstico mais provável:

Um homem de 65 anos apresenta-se com queixas de dor persistente e rigidez na articulação do joelho, que piora ao final do dia e após períodos de atividade física. Ele relata que a dor melhora com repouso. Exame físico revela crepitação e diminuição da amplitude de movimento no joelho afetado. Radiografias mostram diminuição do espaço articular, osteófitos e esclerose subcondral. Com base na apresentação clínica e nos resultados dos exames, é o diagnóstico mais provável:

Um idoso de 70 anos, com histórico de prótese total de joelho há cinco anos, apresenta-se com dor progressiva no joelho operado, febre baixa e edema local nas últimas duas semanas. O exame físico mostra vermelhidão ao redor do sítio cirúrgico e aumento da temperatura local. Exames de imagem revelam afrouxamento da prótese e erosão óssea. Culturas aspiradas da articulação são positivas para Staphylococcus epidermidis.
Com base na apresentação clínica e nos resultados dos exames, é o diagnóstico mais provável:

Um adolescente de 16 anos apresenta-se com histórico de três meses de dor lombar e rigidez, que melhoram com exercício mas não com repouso. Ele também relata episódios ocasionais de uveíte e dor no calcanhar. A avaliação laboratorial revela HLA-B27 positivo e elevação de marcadores inflamatórios. Radiografias da coluna e pelve mostram sinais de sacroileíte.
Qual é o diagnóstico mais provável?

Uma mulher de 50 anos com diabetes mellitus tipo 2 apresenta-se com dor, calor e inchaço na articulação do quadril direito, acompanhados de febre baixa e mal-estar nos últimos sete dias. Relata dificuldade para caminhar devido à dor. Os exames de imagem mostram destruição articular parcial e edema periarticular. A cultura de sangue é positiva para Staphylococcus aureus.
Qual é o diagnóstico mais provável?

Um menino de 8 anos é levado ao reumatologista com dor aguda no joelho esquerdo, febre de 38,6°C, e incapacidade de deambular. A mãe relata que os sintomas começaram subitamente dois dias atrás. O exame físico revela calor, vermelhidão e edema significativos na articulação do joelho, além de dor à mobilização. Os exames laboratoriais mostram leucocitose e elevação da proteína C reativa. A aspiração articular produz um líquido turvo com elevada contagem de leucócitos.
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, é a intervenção inicial mais apropriada:

Uma mulher de 27 anos, com histórico de psoríase, apresenta-se com dor e inchaço no dedo do pé e na articulação do tornozelo esquerdo. Ela relata que as dores são persistentes e pioram com o repouso, melhorando levemente com o movimento. Além disso, menciona a presença de dor lombar de início insidioso que não melhora com o repouso. Exame físico revela dactilite no dedo afetado e onicólise. A radiografia mostra entesite no calcâneo.
Qual é o diagnóstico mais provável?