Questões do Concurso Pref. Taubaté-SP - Excelência

585553 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

O objetivo prioritário do tratamento de crianças e adolescentes com doenças reumáticas é o controle de atividade da doença, preservando-se o crescimento e o desenvolvimento físico, emocional e social, minimizando-se as possíveis sequelas. Sobre essas doenças, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na febre reumática, o acometimento cardíaco é uma manifestação capaz de levar a óbito ou deixar sequelas a longo prazo.

B

Quando há nódulos subcutâneos em caso de febre reumática o comprometimento cardíaco pode ser descartado.

C

A artrite idiopática juvenil pode envolver quaisquer articulações e o diagnóstico diferencial inclui várias enfermidades como a leucemia, endocardite bacteriana, osteomielite, viroses, febre reumática, lúpus eritematoso sistêmico, síndromes de mononucleose e febres de origem obscura de um modo geral.

D

Febre, adinamia e emagrecimento são as manifestações iniciais mais comuns nas crianças com Lúpus Eritematoso Sistêmico.

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585552 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

Um tratamento eficiente da osteoartrite requer uma combinação de medidas farmacológicas e não farmacológicas. Sobre o assunto, assinale a alternativa CORRETA.

A

Em pacientes com osteoartrite sintomática de joelho, o sulfato de glucosamina e o sulfato de condroitina podem apresentar efeitos modificadores da estrutura.

B

Acupuntura é modalidade de tratamento com comprovado benefício no alívio da dor na osteoartrite porém outras terapias do corpo e da mente, como yoga, não tem evidência de melhora nesses casos.

C

Injeções de hialuronato intra-articular podem ser úteis em pacientes com osteoartrite de joelho ou quadril. São caracterizadas pelo início rápido e curta duração dos benefícios, quando comparadas com injeções intra-articulares de corticosteróides.

D

Em pacientes sintomáticos ou com osteoartrite de quadril ou joelho, os anti-inflamatórios não-esteroidais devem ser usados na menor dose eficaz, sem problemas relacionados na terapia a longo prazo.

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585551 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

A osteoartrite é a causa mais frequente de doença crônica musculoesquelética, e a maior causa de limitação das atividades diárias entre os idosos. Sobre a fisiopatologia e os sintomas dessa doença, marque a alternativa INCORRETA.

A

Em pacientes com osteoartrite, os condrócitos e as células sinoviais produzem níveis aumentados de citocinas inflamatórias, que, por sua vez, diminuem a síntese de colágeno e de mediadores catabólicos, como metaloproteinases e outras substâncias inflamatórias como interleucina 8, interleucina 6, prostaglandina E2 e óxido nítrico.

B

O osso subcondral está ativamente envolvido na patogênese da osteoartrite através de vários mecanismos possíveis, incluindo o defeito em seu papel de amortecedor e a função anormal do osteócito.

C

Existe uma grande dissociação clínico-radiológica na osteoartrite, ou seja, muitos indivíduos apresentam alterações radiológicas sem a presença de qualquer manifestação clínica.

D

Eventos chave que ocorrem na cartilagem incluem o desbalanço metabólico e o surgimento de sinalizadores de degradação, estimulados por cascatas de citocinas, e a produção de mediadores inflamatórios.

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585550 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

A respeito da anatomia da coluna e dos principais problemas ortopédicos encontrados na pediatria, marque a alternativa CORRETA.

A

A dor se constitui um elemento frequente nas escolioses idiopáticas infantis.

B

No neonato, a coluna vertebral apresenta-se reta em todos os planos, não havendo nenhum tipo de lordose observável.

C

O princípio do tratamento cirúrgico é a produção de uma artrodese, que é a transformação de uma articulação em uma fusão interóssea, corrigindo as curvas e transformando-as numa só estrutura óssea, que não mais poderá deformar-se.

D

O tratamento do adolescente com escoliose utilizando-se a colete objetiva deter a progressão da deformidade. A correção da curva até valores normais ocorre na maioria dos casos.

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585549 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Reumatologia

Sobre a escoliose, marque a alternativa INCORRETA.

A

Os principais fatores de risco para progressão da curva escoliótica em adolescente são curvas com grande magnitude, imaturidade óssea e ser indivíduo do sexo feminino.

B

A escoliose estrutural é importante, progressiva e incapacitante no futuro. Existe um fator genético associado e, embora não se evidenciem anomalias cromossômicas, aparece com maior frequência em gêmeos, irmãos e familiares.

C

A escoliose infantil é relativamente rara e, se não houver resolução espontânea, as curvas geralmente respondem bem ao tratamento conservador.

D

Uma escoliose descompensada nunca evolui se houver uso adequado do colete.

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585548 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Reumatologia

Sobre aspectos patogênicos relacionados à gota, marque a alternativa CORRETA.

A

Em condições normais o excesso de ácido úrico é balanceado pela excreção renal e também pela sua quebra pelas bactérias no intestino delgado.

B

O ácido úrico é um ácido fraco que existe em pH fisiológico está em sua maior parte na sua forma não-ionizada.

C

A ingestão de purinas é o único fator que contribui nos níveis séricos de ácido úrico.

D

Uma das causas de hiperprodução de ácido úrico está a anormalidade na síntese de nucleotídeos pirimidínicos.

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585547 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Reumatologia

A gota tipicamente surge como uma artrite episódica aguda e pode manifestar-se como artrite crônica, atingindo várias articulações. Sobre a doença, marque a alternativa INCORRETA.

A

Quando a crise de gota afeta apenas uma ou duas articulações, uma infiltração intra-articular com corticóide pode ser eficaz, e pode ser realizada mesmo na suspeita de artrite séptica.

B

A terapia combinada está recomendada quando a dor é intensa, especialmente quando o envolvimento é poliarticular ou com envolvimento de mais uma ou duas grandes articulações.

C

É recomendado o uso de anti-inflamatório não esteroidal em doses máximas no tratamento da gota aguda até a resolução da crise. Após dois dias com ausência de sintomas, deve ser reduzida progressivamente a dose em dois a três dias.

D

A gota afeta na sua maioria homens, ocorrendo com maior frequência a partir dos 40 anos. Alguns dos fatores predisponentes para o surgimento das crises são a obesidade, insuficiência renal, uso de alguns medicamentos, consumo excessivo de alimentos ricos em purinas e a ingestão de bebidas alcoólicas, especialmente cerveja.

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585546 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Reumatologia

A respeito das características dos métodos de diagnóstico por imagem, assinale a alternativa CORRETA.

A

A tomografia computadorizada produz imagens tridimensionais utilizando radiação ionizante, porém não permite a realização de exames angiográficos com o uso de contraste.

B

A radiografia é um método que produz imagens através da utilização de radiação não-ionizante e pode ser utilizado para gestantes sem restrições.

C

Para a tomografia por emissão de pósitrons, é realizada a administração intravenosa de um material radioativo que se acumula na área do corpo a ser examinada.

D

A ultrassonografia fornece imagens produzidas por meio de ondas luminosas que são detectadas por meio de um transdutor.

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585545 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
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Reumatologia

Levando em consideração a classificação das articulações sinoviais quanto à forma e movimento, marque a alternativa INCORRETA.

A

A articulação monoaxial realiza movimentos em torno de um eixo, permitindo apenas flexão e extensão.

B

A articulação selar permite apenas os movimentos deslizantes e pode ser identificada nas articulações dos corpos vertebrais e em algumas articulações do carpo e tarso.

C

A articulação triaxial tem três graus de liberdade e realiza extensão, flexão, adução, abdução e rotação.

D

Na enartrose o osso distal é capaz de movimentar-se em torno de vários eixos, que tem um centro comum.

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585544 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Reumatologia

A semiologia do aparelho locomotor é um meio e modo de se examinar um paciente, para se verificar os sinais e sintomas de algum problema relacionado. Sobre essa informação, marque a alternativa CORRETA.

A

Sinal do Impacto é a flexão anterior passiva completa do membro superior com estabilização da escápula pela mão do examinador. Tal manobra é aplicada para o diagnóstico de tendinite do supraespinhoso.

B

Manobra fabere é uma sigla que designa os movimentos de flexão, abdução, rotação externa e extensão do quadril de maneira conjugada. Este teste é mais sensível para a detecção precoce de doença do quadril que os movimentos individuais.

C

Ao constatar fadiga, isto é, perda de vitalidade que acarreta falta de iniciativa para as atividades diárias físicas e mentais, deve ser observado que ela sempre vem acompanhada da perda de força muscular.

D

O sinal de Dawbarn é a dor reproduzida à palpação da tuberosidade maior do úmero, sugerindo tendinite bicipital.