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Durante o tratamento da febre tifoide, quando os doentes
se tornam afebris, o que em geral ocorre a partir do 5º dia
de tratamento, as doses do cloranfenicol devem ser
reduzidas para 2g/dia (adultos) e 30mg/kg/dia (crianças).
O tratamento é mantido por 15 dias após o último dia de
febre, perfazendo um máximo de 21 dias.
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Uma estratégia utilizada na prevenção da coqueluche é a
vacinação de todas as gestantes com a vacina do tipo
adulto – dTpa. Essa vacina deverá ser administrada a
cada gestação, a partir da 20a semana de gestação. Em
gestantes que não foram vacinadas durante a gestação,
deve- se aplicar uma dose de dTpa no puerpério, o mais
precocemente possível.
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Os casos com sorologia IgM reagente para dengue e
reagente para Zika podem ser interpretados como
infecção recente por dengue e/ou Zika, reação cruzada
ou coinfecção. Para o laboratório, esse caso é
inconclusivo.
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Na fase aguda da Doença de Chagas, o diagnóstico é
essencialmente sorológico e deve ser realizado
utilizando-se um teste com elevada sensibilidade em
conjunto com outro de alta especificidade: HAI, IFI, ELISA
e quimioluminescência. A confirmação ocorre quando há
positividade em dois testes sorológicos de princípios
distintos ou com diferentes preparações antigênicas.
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Artrite reumatoide deve ser considerada em todo
paciente que apresenta artrite (edema articular com dor a
palpação) com duração maior que seis semanas, exceto
se houver outro diagnóstico mais provável, conforme
outras características clínicas.
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Para os casos de abstinência alcoólica com CIWA-AR
>18, inicia-se o tratamento com benzodiazepínico oral,
administrados de hora em hora até alívio dos sintomas.
Uma vez que o paciente apresente melhora, inicia-se a
fase de retirada gradual do benzodiazepínico, com
diminuição da dose a cada 2 ou 3 dias.
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Todo caso suspeito ou confirmado de cólera deverá ser
notificado de forma imediata (em até 24 horas) pelo
profissional de saúde ou responsável pelo serviço
assistencial que prestar atendimento ao paciente, pelo
meio mais rápido disponível.
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Quando houver abandono do tratamento de leishmaniose
visceral, caso o paciente retorne após sete dias,
apresente-se clinicamente curado, e tenha realizado
menos de 10 doses de tratamento, não está indicado o
reinício do tratamento.
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Devido à natureza heteróloga, a administração dos
antivenenos no tratamento dos acidentes ofídicos pode
causar reações adversas precoces ou tardias. Por essa
razão, antes da administração, recomenda-se a
realização de testes de sensibilidade cutânea.
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Embora não desenvolvam a poliomielite, as pessoas
imunes podem ser reinfectadas e eliminar o poliovírus,
ainda que em menor quantidade e por um período
menor.
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