Questões do Concurso Pref. Serrana-SP - VUNESP

505467 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Infectologia
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Infectologia

Leia o caso clínico a seguir e responda a questão.

Paciente com 69 anos, sexo masculino, tabagista, chega ao pronto-socorro com dispneia e frequência respiratória 28 incursões/minuto e saturação de oxigênio 91%. Relata que há 1 dia começou a apresentar febre alta (38,5 ºC), tosse seca, cefaleia intensa e diarreia.

O tratamento deve ser realizado com oseltamivir na dose de

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505466 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Infectologia
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Infectologia

Leia o caso clínico a seguir e responda a questão.

Paciente com 69 anos, sexo masculino, tabagista, chega ao pronto-socorro com dispneia e frequência respiratória 28 incursões/minuto e saturação de oxigênio 91%. Relata que há 1 dia começou a apresentar febre alta (38,5 ºC), tosse seca, cefaleia intensa e diarreia.

O diagnóstico etiológico é confirmado com a realização de

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505465 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Clínica Geral
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Clínica Médica

Em relação às condutas de maior relevância indicadas para o rastreamento, a detecção precoce ou prevenção de doenças, são medidas custoefetivas recomendadas:

A

aferição da pressão arterial em consultas médicas nos indivíduos com 18 ou mais anos de idade e rastreamento para obesidade em adultos.

B

antígeno prostático específico em homens com idade entre 50 e 70 anos e mamografia em mulheres de 30 a 75 anos de idade.

C

exame de Papanicolaou em mulheres sexualmente ativas e teste ergométrico em indivíduos acima dos 20 anos de idade com história de doença cardíaca na família.

D

hemograma, glicemia, perfil lipídico e função renal anual em adultos acima de 40 anos de idade.

E

tomografia de tórax em tabagistas de 30 a 75 anos de idade e rastreamento de tabagismo em todas as consultas.

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505464 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Clínica Geral
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Clínica Médica

Mulher de 42 anos de idade, em uso de hidroclorotiazida (50 mg/dia) há 2 anos, retorna à consulta de rotina. Ela traz a caderneta com as medidas de pressão arterial aferidas nos últimos 6 meses, cujos valores ficaram entre 155 x 100 mmHg e 165 x 105 mmHg. Nega tabagismo, etilismo, diabetes mellitus, doença coronariana, nefropatia ou acidente vascular cerebral, mas refere asma brônquica desde a infância. Exame físico: hidratada, corada e afebril; pressão arterial: 155 x 100 mmHg, frequência cardíaca: 76 bpm; índice de massa corpórea: 23 kg/m²; cardíaco e respiratório: normais. Nesse momento, a conduta recomendada é

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505463 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Clínica Geral
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Clínica Médica

Mulher de 23 anos de idade apresenta quadro de disúria e polaciúria há 5 dias. Nega vômitos, diarreia, corrimento ou prurido vaginal. Exame físico: bom estado geral, corada, anictérica e eupneica; temperatura axilar: 38,8 ºC, pressão arterial: 125 x 80 mmHg, pulso: 92 bpm e frequência respiratória: 14 ipm. Exame de urina: leucócitos: > 100/campo. Teste rápido de gravidez: negativo. A antibioticoterapia empírica inicial de escolha é com

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505462 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Clínica Geral
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Clínica Médica
Reumatologia

Homem de 65 anos de idade, antecedentes de doença arterial coronariana, gota e urolitíase, em uso de atenolol e aspirina (100 mg/dia), é avaliado em consulta de rotina. Refere que há 6 meses, apresentou quadro agudo de dor e edema do 1º pododáctilo direito, sendo tratado com naproxeno. Há 2 semanas, os sintomas recorreram na mesma articulação e ele iniciou o tratamento com colchicina, com resolução completa do quadro. Exame articular: sem sinais de artrite. Exames séricos: hemograma, ureia, creatinina, eletrólitos e perfil hepático normais; urato sérico: 8,9 mg/dL.
A conduta inicial correta é

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505461 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Clínica Geral
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Clínica Médica

Mulher de 47 anos de idade, em uso de amoxicilina há 5 dias para quadro de sinusite aguda, evolui com diarreia aquosa há 2 dias. Exame físico: sinais vitais normais; abdome: ruídos intestinais normais e indolor à palpação. Hemograma: normal; pesquisa da toxina do Clostridium difficile nas fezes negativa. Nesse momento, a conduta recomendada é

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505460 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Clínica Geral
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Clínica Médica

Paciente do sexo feminino, 43 anos de idade, antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e hipertireoidismo, em uso de clortalidona (50 mg/dia) e metimazol (10 mg/dia), há 3 dias com quadro de diarreia aquosa (8 evacuações/dia), sem febre, evoluindo com fraqueza muscular global e dificuldade para deambular. Exame físico: orientada, consciente, corada, desidratada (2+/4+), anictérica e afebril; pressão arterial: 160 x 100 mmHg, FC: 112 bpm; cardiopulmonar e abdome sem alterações; neurológico: redução global da força muscular nos 4 membros. A alteração eletrolítica que a paciente apresenta mais provavelmente é

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505459 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Clínica Médica

Paciente do sexo feminino, 43 anos de idade, sem antecedentes mórbidos, apresenta quadro de dor na perna direita há 3 dias. Nega febre, tosse, dispneia, dor torácica, vômitos ou diarreia. Exame físico: sinais vitais normais; cardiopulmonar: sem alteração. Hemograma, plaquetas, exames de coagulação, ureia, creatinina, eletrólitos, glicemia e função hepática: normais.

Com os dados descritos, constitui a conduta correta:

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505458 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Clínica Médica

Homem de 47 anos de idade apresenta quadro de cefaleia holocraniana, náuseas, tremores, sudorese e agressividade nas últimas 12 horas. Esposa refere que o paciente faz uso de bebida alcoólica quase que diariamente há 20 anos. Exame físico: afebril, desorientado no tempo, agitado, com irritabilidade e tremores intensos de extremidades; sudorese evidente; não há sintomas psicóticos ou déficit neurológico focal. Glicemia capilar normal. Nesse momento, o tratamento inicial correto é com