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Paciente de 3 anos de idade, com diarreia de
início há 16 dias. No início do quadro, paciente
apresentou três dias de picos febris entre 37,9
e 38,5°C. Paciente evoluiu com quadro de
evacuações ácidas, com flatulência e assadura
perineal. Considerando o provável mecanismo
fisiopatológico deste quadro diarreico, a
conduta mais apropriada seria:
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Lactente de 1 ano e 7 meses, com quadro de
diarreia crônica desde os 7 meses de vida.
Presença de múltiplas evacuações
semilíquidas, volumosas e fétidas por dia, sem
muco ou sangue. Encontra-se emagrecido,
com tecido muscular hipotrófico e distensão
abdominal. Antecedentes alimentares:
aleitamento materno exclusivo até 4 meses de
vida, introdução de papa de frutas com 4
meses, introdução de papas de legumes com 5
meses e introdução de macarrão e pão com 6
meses. Avaliação laboratorial: IgA
antitransglutaminase positivo. Biópsia
duodenal por endoscopia: atrofia vilositária e
hiperplasia de criptas. Considerando o
diagnóstico mais provável, assinale a
alternativa que apresenta os alimentos que
devem ser excluídos da dieta deste paciente.
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Recém-nascido de parto normal, idade
gestacional de 39 semanas, peso ao
nascimento de 3400g. Atualmente com 36
horas de vida, ainda sem eliminação de
mecônio. Ao exame físico, abdome distendido,
sem peristaltismo visível. Ao toque retal,
eliminação explosiva de fezes. Assinale a
alternativa que apresenta o diagnóstico mais
provável.
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A sucessão de manifestações atópicas,
culminando com manifestações de rinite
alérgica e asma, inicia-se geralmente por
manifestações cutâneas, de acordo com a
teoria da “marcha atópica”. Assinale a
alternativa que apresenta o acometimento
inicial característico destes pacientes.
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Quadros de sibilância no lactente são
frequentes, geralmente limitados. Entretanto,
há critérios que ajudam a prever a evolução
para asma. Sobre isso, analise as afirmativas
abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (V).
( ) Algum dos pais com diagnóstico de asma.
( ) Lactente portador de dermatite atópica.
( ) Presença de sensibilização a aeroalérgenos (pelo prick-test ou IgE específica).
( ) Alergia alimentar.
( ) Rinite alérgica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Algum dos pais com diagnóstico de asma.
( ) Lactente portador de dermatite atópica.
( ) Presença de sensibilização a aeroalérgenos (pelo prick-test ou IgE específica).
( ) Alergia alimentar.
( ) Rinite alérgica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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O manejo intercrítico da asma depende da
classificação do paciente em níveis de
controle. De acordo com o protocolo atual do
GINA (Global Initiative for Asthma), atualizado
em 2019, analise as afirmativas abaixo e dê
valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Dose de corticoterapia inalatória em uso.
( ) Frequência de sintomas diurnos.
( ) Frequência de sintomas noturnos.
( ) Necessidade de medicação de resgate.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Dose de corticoterapia inalatória em uso.
( ) Frequência de sintomas diurnos.
( ) Frequência de sintomas noturnos.
( ) Necessidade de medicação de resgate.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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Lactente de 3 meses, em aleitamento materno
exclusivo, com presença de raias de sangue
nas fezes há 2 semanas. Sem demais
manifestações gastrointestinais, sem
manifestações cutâneas ou respiratórias.
Considerando o diagnóstico mais provável,
assinale a maneira mais custo x efetiva para
realização do diagnóstico:
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Rinite alérgica constitui importante comorbidade
na faixa etária pediátrica, trazendo importante
repercussões à qualidade de vida da criança.
Assinale a alternativa que indica achado de
exame físico que não é compatível com o
diagnóstico de rinite alérgica.
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Lactente de 11 meses, com febre alta e persistente
há seis dias, associada a exantema difuso e
irritabilidade. Ao exame, regular estado geral,
choroso, descorado 2+/4+, presença de
adenomegalia cervical única de 3cm à direita.
Hiperemia conjuntival e em orofaringe, lábios
edemaciados e vermelhos. Presença de exantema
máculo-papular em tronco e edema em mãos e pés.
Considerando a principal hipótese diagnóstica,
assinale a complicação mais grave deste quadro.
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A realização da triagem neonatal (teste do pezinho)
é garantida por lei no Sistema Único de Saúde,
preconizado pelo Programa Nacional de Triagem
Neonatal do Ministério da Saúde. Sobre este tema,
assinale a alternativa que engloba as patologias
triadas no teste oferecido pelo SUS e o período
ideal para coleta da amostra.
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