Questões do Concurso Pref. Santo Antonio Platina-PR - UNIOESTE

2171738 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UNIOESTE
Orgão: Pref. Santo Antonio Platina-PR

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Médico - Psiquiatria
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Assinale a alternativa que não se correlaciona com os seguintes sintomas: agressividade física, comportamento desorganizado (por exemplo, tirar as roupas em público), alucinações auditivas e pensamento delirante.

A

Constituem sintomas psicóticos, denotam que o paciente apresenta o juízo crítico comprometido, e estão relacionados a níveis elevados de dopamina nas vias mesolímbicas do cérebro.

B

Pacientes maníacos não se enquadram no grupo de sintomas descritos, pois a mania não representa um sintoma psicótico, e, sim, uma alteração do humor.

C

Pacientes com estes sintomas apresentam maior risco de ideação suicida, mesmo que não tenham o humor depressivo.

D

Estes sintomas constituem um quadro psicótico; caso não sejam devidamente tratados, podem cronificar, e, com o passar dos anos, o paciente pode evoluir com morte neuronal e déficit cognitivo.

E

O delírio é uma alteração do pensamento, inargumentável, com crenças rígidas e fixas sobre determinado assunto.

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2171737 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UNIOESTE
Orgão: Pref. Santo Antonio Platina-PR

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Médico - Psiquiatria
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Assinale a alternativa INCORRETA.

A

As alucinações visuais ocorrem com maior frequência nos transtornos orgânicos, diferentemente das alucinações auditivas, que ocorrem exclusivamente nos transtornos mentais.

B

As alucinações hipnopômpicas e hipnagógicas ocorrem, respectivamente: ao acordar e antes de dormir, períodos em que o paciente apresenta alteração na percepção sensorial. Geralmente não representam gravidade.

C

As alucinações auditivas, de aspecto crônico, são mais comuns nos transtornos orgânicos.

D

Pacientes internados em unidade de terapia intensiva, acometidos por queimaduras extensas, e fazendo uso de doses elevadas de analgésicos opioides, podem apresentar quadro de sintomas psicóticos, por exemplo: pensamento persecutório ou crença de que foram sequestrados. Esse quadro clínico é um exemplo de delírio.

E

As alucinações olfatórias e gustativas ocorrem principalmente em quadros de lesões do lobo frontal. Alucinações táteis, com a sensação de insetos caminhando na pele, podem ocorrer em usuários de cocaína.

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2171736 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UNIOESTE
Orgão: Pref. Santo Antonio Platina-PR

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Médico - Psiquiatria
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Assinale a alternativa CORRETA.

A

Em uma mãe que sofre o falecimento de um filho jovem, ou a ocorrência de estupro, esses são fatores que causam um transtorno depressivo.

B

Pacientes com dores de difícil resposta aos analgésicos comuns, necessitando de uso frequente de opioides; pacientes com dependência química; pacientes que apresentaram perda financeira importante em curto intervalo de tempo; pacientes que apresentam insônia grave, constituem exemplos de pacientes com risco moderado de suicídio, pois são situações bastante comuns no dia a dia da prática psiquiátrica, e que são normalmente manejadas.

C

Não se observam sintomas depressivos em pacientes com esquizofrenia ou retardo mental, pois são patologias estruturalmente bastante diferentes do transtorno depressivo, com características essenciais, respectivamente: pensamento delirante persecutório juntamente com alucinações auditivas, e déficit cognitivo.

D

Pacientes depressivos não apresentam sintomas de gastos supérfluos, pois geralmente é um sintoma do transtorno afetivo bipolar com predomínio de sintomas maníacos.

E

Pacientes com transtorno depressivo grave não podem apresentar sintomas de aumento de libido.

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2171735 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UNIOESTE
Orgão: Pref. Santo Antonio Platina-PR

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Assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes com transtorno afetivo bipolar, ao contar o histórico de seus sintomas, costumam, na maior parte do tempo, iniciar a anamnese focando mais em sintomas com caráter depreciativo.

B

Na avaliação de um paciente com transtorno afetivo bipolar, o médico deve ter atenção em perguntar sobre gastos supérfluos, taquipsiquismo, necessidade reduzida de sono, elevação de libido, episódios de humor mais alegre, irritabilidade, e histórico familiar psiquiátrico. Na ocorrência de todos estes sintomas descritos, afirma-se que o paciente tem um transtorno afetivo bipolar.

C

A ocorrência de virada maníaca ao uso de antidepressivos é um fator que indica grande chance de o paciente ter um diagnóstico de transtorno afetivo bipolar.

D

A ocorrência de agressividade ao uso de antidepressivos é um fator que indica grande chance de o paciente ter um diagnóstico de transtorno afetivo bipolar.

E

O diagnóstico de transtorno afetivo bipolar traz algumas dificuldades para o médico que lida com esta patologia, pois, muitas vezes, determinados tipos de sintomas não são reconhecidos como disfuncionais pelo paciente. Muitas vezes, as características que chamam a atenção do examinador são fatores da personalidade do paciente.

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2171734 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UNIOESTE
Orgão: Pref. Santo Antonio Platina-PR

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Assinale a alternativa INCORRETA.

A

No transtorno afetivo bipolar, encontramos inúmeras variações de quadros clínicos, como pacientes que ciclam o humor entre a normalidade (conforme o padrão usual de determinada cultura) e mania, depressão e disforia, mania e depressão, ou então a conjunção em maior ou menor intensidade entre a mania, normalidade, depressão e disforia.

B

Pacientes com transtorno bipolar misto, muitas vezes apresentam disforia, impulsividade, ideação suicida, e, em determinados casos, uso de múltiplas drogas. Este diagnóstico muitas vezes coexiste com transtornos de personalidade histriônica ou personalidade borderline.

C

Quadros de hipomania na maior parte dos casos apresentam menor gravidade, sendo esta avaliada considerando o grau de incapacitação do paciente, sintomas psicóticos e ideação suicida.

D

Adolescentes do sexo feminino, com diagnóstico de transtorno bipolar misto, na maior parte dos casos, são de fácil manejo, considerando a possibilidade de manejo de um paciente jovem, no início da doença, e não cronificado.

E

Pacientes com diagnóstico de transtorno bipolar misto de eixo 1 podem ser confundidos com diagnósticos de transtorno depressivo maior ou mesmo transtorno de ansiedade generalizada de eixo 1 mais um diagnóstico de transtorno de personalidade borderline no eixo 2.

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2171733 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UNIOESTE
Orgão: Pref. Santo Antonio Platina-PR

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Assinale a alternativa INCORRETA.

A

A fluoxetina é um antidepressivo com amplo espectro de aplicação na medicina, sendo muitas vezes indicada para a depressão, com resposta positiva em mulheres, principalmente se houver um quadro comórbido de ansiedade, alimentação compulsiva e intensa irritabilidade no período menstrual.

B

No início de tratamentos com fluoxetina, é muito comum a ocorrência de piora do quadro de ansiedade na 1ª semana de uso, devido ao caráter excitatório da substância. Neste caso, deve-se trocar a medicação para outra de menor potência antidepressiva, considerando o desconforto do paciente, e o cuidado para se manter um bom vínculo entre médico e paciente.

C

A fluoxetina pode gerar redução de libido, podendo ser prescrita para homens com ejaculação precoce.

D

A fluoxetina é o ISRS mais facilmente encontrado no SUS, devendo ser avaliado como possível escolha de tratamento em homens com transtorno depressivo.

E

A fluoxetina demonstra-se como uma droga segura na gestação, mesmo no primeiro trimestre.

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2171732 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UNIOESTE
Orgão: Pref. Santo Antonio Platina-PR

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Assinale a alternativa INCORRETA.

A

O uso frequente de bebida alcoólica tem forte correlação com hematomas subdurais, bastante comum em pacientes que sofrem traumatismo craniano.

B

O uso frequente de álcool pode estar relacionado com anemias com elevação do volume corpuscular médio.

C

O uso compulsivo de bebida alcoólica, pode precipitar episódios depressivos graves e episódios emaníacos, respectivamente nas fases iniciais e tardias de uso.

D

Benzodiazepínicos estão entre os tratamentos de escolha na abstinência alcoólica.

E

Hidratação e suplementação de Vitamina B1 estão entre os tratamentos de escolha na abstinência alcoólica.

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2171731 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UNIOESTE
Orgão: Pref. Santo Antonio Platina-PR

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Médico - Psiquiatria
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Assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes com transtorno de personalidade histriônica podem confundir o diagnóstico com transtorno afetivo bipolar (este, em episódio maníaco).

B

Pacientes com transtorno de personalidade borderline podem confundir o diagnóstico com transtorno afetivo bipolar misto.

C

Pacientes com um transtorno de personalidade paranoide, ou esquizoide, ou esquizotípica, apresentam grandes chances de evolução para psicose franca, caso não recebam tratamento adequado.

D

Pacientes com personalidade histriônica não costumam gerar dificuldade para o tratamento, considerando seus sintomas serem, na maior parte dos casos, dramatizações.

E

Pacientes com psicopatias geram bastante dificuldade para seu tratamento.

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2171730 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UNIOESTE
Orgão: Pref. Santo Antonio Platina-PR

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Médico - PSF
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Imunologia e Alergologia
Infectologia

Pacientes portadores de HIV-AIDS são acompanhados pela equipe de saúde da família. A forma mais frequente de TB extrapulmonar em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) e em crianças, sendo mais comum abaixo dos 40 anos. Trata-se da TB: