São contraindicações ao uso de interferon-alfa, leia as alternativas a seguir e assinale a correta:

I - Contagem de plaquetas < 70.000 ou contagem de neutrófilos < 1.500/mm3; pacientes com parâmetros hematológicos iguais ou inferiores deverão ser encaminhados para avaliação em Serviços de Referência.

II - Neoplasias.

III - Diabetes melittus tipo 1, de difícil controle.

IV - Cirrose hepática descompensada (Child- Pugh B ou C).

V - Cardiopatia grave.

Na uropatia obstrutiva o bloqueio pode ser parcial ou completo, afetar um lado ou ambos os lados e se desenvolver rapidamente (de forma aguda) ou lentamente (de forma crônica). leia as alatenativas a seguir e assinale a correta:

I - Em crianças: Anormalidades estruturais – por exemplo, defeitos congênitos como válvulas na parte interna posterior da uretra (denominadas válvulas uretrais posteriores - consulte Defeitos da uretra) e outras constrições que estreitam ou bloqueiam o ureter ou a uretra.

II - Os sintomas dependem da causa, da localização da obstrução e da sua duração. Quando a obstrução começa rapidamente e dilata a bexiga, ureter e/ou os rins, normalmente causa dor. Se o rim estiver dilatado, podem ocorrer cólicas renais. A cólica renal é uma dor excruciante entre as costelas e o quadril no lado afetado que vem e vai a cada poucos minutos. A dor pode estender-se para os testículos ou área vaginal. As pessoas podem ter náusea e vômito.

III - Coágulo sanguíneo no ureter e Pólipos no ureter.

IV - Uma grande massa de fezes presa no reto (impactação retal).

Paciente com insuficiência renal crônica frequentemente apresenta maior tendência a sangramento. A causa para esse fato, nesse caso é:

Sobre as hepatites virais leia as alternativas a seguir e assinale a correta:

I - O vírus A é a causa mais freqüente de hepatite viral aguda no mundo. A transmissão é mais comum quando há contato pessoal íntimo e prolongado dos doentes com indivíduos suscetíveis à infecção. Observa-se a presença do vírus A no sangue e nas fezes dos indivíduos infectados duas a três semanas antes do início dos sintomas e, nas fezes, por cerca de duas semanas após a infecção.

II - A vacinação contra o VHB é a maneira mais eficaz na prevenção de infecção aguda ou crônica, e também na eliminação da transmissão do vírus em todas as faixas etárias.

III - O vírus C (VHC) seja transmitido por contato direto, percutâneo ou através de sangue contaminado, em percentual significativo de casos não se identifica a via de infecção. Pertence ao gênero Hepacivirus da família Flaviridae, e seu genoma é constituído por uma fita simples de RNA.

No que diz respeito ao grupo dos beta-2- agonistas no tratamento da asma brônquica, pode-se afirmar que:

Não constitui(em) fator de risco para morbimortalidade em crianças com crise aguda de asma grave:

Dentre as vasculites pulmonares a seguir, qual tem importante relação com a asma?

Qual das seguintes opções é uma causa de obstipação aguda?

Sobre doença intestinal inflamatória leia as seguintes alternativas e responda correta:

I - A colite fulminante ou tóxica ocorre quando ulcerações transmurais causam íleo e peritonite localizados. Dentro de horas ou dias, o cólon perde seu tônus muscular e começa a dilatar-se.

II - Os termos megacólon tóxico e dilatação tóxica são desencorajados porque o estado inflamatório tóxico e suas complicações podem ocorrer sem um megacólon evidente (definido quando o diâmetro do cólon transverso > 6 cm durante uma exacerbação).

III - A colite tóxica é uma emergência médica que costuma aparecer de modo espontâneo durante o curso da colite muito grave, mas pode ser precipitada por opioides ou fármacos antidiarreicos e anticolinérgicos. A perfuração do cólon aumenta a mortalidade de maneira significativa.

IV - Em geral, uma crise começa discretamente, com urgência evacuatória crescente, discretas cólicas em hipogástrio e sangue e muco nas fezes. Alguns casos aparecem após uma infecção (p. ex., amebíase, disenteria bacilar).

Sobre a radiologia do coração leia as alternativas a seguir e assinale a correta:

I - TC (TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA) e RM (RESSONÂNCIA MAGNÉTICA) convencionais têm aplicação limitada porque o coração está constantemente em movimento, mas as técnicas mais rápidas de TC e RM podem capturar imagens cardíacas úteis se o ritmo for regular e a frequência cardíaca estiver controlada; algumas vezes os pacientes recebem um fármaco (p. ex., um betabloqueador) para diminuir a frequência cardíaca durante a captura das imagens.

II - Na sincronização com ECG (ELETROCARDIOGRAMA), as imagens são gravadas (ou reconstruídas) fornecendo informações de vários ciclos cardíacos que podem ser utilizadas para criar imagens únicas dos pontos selecionados no ciclo cardíaco.

III - A TC que utiliza sincronização com o ECG (ELETROCARDIOGRAMA) para disparar a radiação, na localização desejada do ciclo cardíaco, permite menor exposição à radiação do que a sincronização que simplesmente reconstrói apenas a informação da localização desejada do ciclo cardíaco (reconstrução sincronizada) e não interrompe a radiação.

IV - Radiografias de tórax geralmente são úteis como ponto de partida no diagnóstico cardíaco. As incidências posteroanterior e lateral permitem a avaliação grosseira das dimensões e formatos dos átrios e ventrículos e da vasculatura pulmonar, mas quase sempre são necessários exames adicionais para a caracterização precisa de função e estrutura cardíacas.

V - A TC espiral (helicoidal) pode ser usada para avaliar pericardite, cardiopatias congênitas (especialmente conexões arteriovenosas anormais), doenças dos grandes vasos (p. ex., aneurisma e dissecção da aorta), tumores cardíacos, embolia pulmonar aguda, doença tromboembólica e pulmonar crônica e displasia arritmogênica do ventrículo direito. Entretanto, a TC precisa da infusão de contraste radiopaco, o que pode limitar seu uso nos pacientes com comprometimento renal.