A classificação endoscópica de Forrest avalia a probabilidade de recidiva hemorrágica, com presença de estigmas de hemorragia ativa ou recente nos pacientes que cursam com hemorragia digestiva alta (HDA). De acordo com o tema em questão, assinale a alternativa que apresenta corretamente a classificação e a porcentagem de ressangramento correspondente, respectivamente.

A emergência médica propriamente dita, decorrente do abdome agudo obstrutivo, acontece em cerca de 8 a 13% dos casos e é nesse cenário que a abordagem endoscópica apresenta sua importância, notadamente, no que tange às descompressões do cólon. No que se refere ao tratamento endoscópico do câncer colorretal (CCR) obstrutivo, analise os itens abaixo:

I. Atualmente a principal ferramenta endoscópica utilizada no tratamento da obstrução colônica por CCR é a inserção de próteses metálicas autoexpansíveis.
II. A colocação de prótese colônica deve ser realizada ou supervisionada diretamente por um endoscopista experiente, que tenha realizado pelo menos 20 procedimentos.
III. Uma possibilidade terapêutica opcional no tratamento endoscópico no CCR obstrutivo é a utilização de sonda transanal de drenagem.

Mediante análise dos itens supracitados, assinale a alternativa correta.

O câncer gástrico apresenta-se como uma das maiores causas de mortalidade em nosso meio, com grande impacto e morbidade quando diagnosticado de forma avançada. Todavia, como na maioria dos tumores sólidos, se encontrado precocemente, poderá ser curado sem maiores impactos.
Sobre câncer gástrico precoce, assinale a alternativa correta que apresenta uma lesão de indicação absoluta para o Tratamento Endoscópico, apenas com dissecção endoscópica de submucosa (ESD).

Lesão cística pancreática é uma designação convencional de uma lesão bem definida no pâncreas, com conteúdo líquido em seu interior. O diagnóstico de cisto pancreático aumentou consideravelmente nas últimas décadas, em decorrência do aumento da longevidade e, principalmente, pela maior disponibilidade de exames radiológicos. Sobre o tema, assinale a alternativa correta que apresenta o tipo de cisto pancreático e seu respectivo potencial maligno, respectivamente.

A apresentação clínica típica da diverticulite do sigmóide aguda consiste em dor abdominal no quadrante inferior esquerdo associada à febre e leucocitose. A tomografia computadorizada (TC) é muito útil para estadiar o grau de complicações e avaliar a presença de outras doenças. Sobre a temática, assinale a alternativa correta.

A taxa de incidência global anual de câncer pancreático (PC) é de, aproximadamente, 8 por 100.000 pessoas por ano. O risco ao longo da vida de desenvolvimento de PC é de 1,47% e esta é a quarta causa mais comum de mortes relacionadas com câncer depois de câncer de pulmão, próstata e colorretal. Sobre neoplasia pancreática, assinale a alternativa correta.

A Cirrose biliar primária (PBC) e a colangite esclerosante primária (PSC) são colangiopatias idiopáticas crônicas. A PBC afeta principalmente mulheres na sexta década de vida, enquanto a PSC afeta principalmente homens na quinta década de vida. De acordo com as patologias hepáticas em questão, analise os itens a seguir:

I. O exame físico pode revelar icterícia e prurido em ambos os distúrbios; xantelasmas e xantomas são vistos ocasionalmente nos estágios iniciais de ambas as doenças, particularmente na PSC, e hiperpigmentação, especialmente nas áreas expostas ao sol, e vitiligo podem estar presentes.
II. Até 80% dos pacientes com PBC também têm doenças extrahepáticas autoimunes coexistentes; a doença extra-hepática autoimune mais comum é síndrome sicca (de Sjögren).
III. A doença óssea metabólica (i. e., osteodistrofia hepática), que pode levar a fraturas patológicas incapacitantes, é uma complicação séria da PBC e PSC.

Mediante análise dos itens supracitados, assinale a alternativa correta.

A disfagia deriva das palavras gregas dis (que significa “difícil”) e fagia (que significa “comer”) e diz respeito à dificuldade subjetiva ou anormalidade na deglutição, ou na passagem de alimentos ou líquidos da boca para o estômago. Sobre disfagia orofaríngea, são considerados diagnósticos diferenciais, exceto:

A acalasia é uma doença crônica sem cura. O tratamento é paliativo visando a eliminar ou minimizar a obstrução funcional causada pelo não relaxamento e/ou hipertonicidade do esfíncter esofagiano inferior, o que acarretará melhora no esvaziamento esofágico. Sobre o tratamento atual da acalasia, assinale a alternativa correta.

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ocorre quando o refluxo do conteúdo proveniente do estômago torna-se sintomático e/ou gera complicações para o paciente. Trata-se de uma patologia de alta prevalência tanto na atenção primária como nos consultórios de gastroenterologia, ocasionando um impacto considerável na qualidade de vida dos doentes, assim como custos elevados para os serviços de saúde. Para indicação de tratamento endoscópico na DRGE, são necessários exames específicos. Assinale a alternativa correta que os apresenta.