Foram encontradas 40 questões.
Mulher, 42 anos de idade, assintomática,
realizou USG de tireoide que revelou a presença
de um nódulo sólido, hipoecoico, de contornos
regulares, com pontos hiperecogênicos sugestivos
de microcalcificações, medindo 1,6 x 0,9 x 1,2 cm,
localizado no lobo esquerdo da glândula. Exames
laboratoriais: TSH = 1,1 UI/mL, T4 livre = 1,3 ng/
dL. Qual é a melhor conduta para esclarecimento
diagnóstica?
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O uso de metformina em pacientes com pré-diabetes deve ser considerado nas seguintes situações:
I- Idade < 60 anos.
II- IMC > 35 kg/m2.
III- Glicemia de jejum > 110 mg/dl.
Quais estão corretas?
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Homem, 29 anos de idade, comparece a consulta
médica para atendimento de rotina apresentando
quadro de palpitações, perda ponderal e tremores
nas mãos há 2 meses. Relata que procurou
atendimento médico logo ao início dos sintomas e,
desde então, está fazendo uso de amiodarona. Ao
exame, apresenta bócio e discreta proptose ocular.
Sinais vitais: FC 119 bpm, PA 141 x 79 mmHg, FR 19
ipm. Diante do quadro apresentando, o diagnóstico
mais provável é:
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Mulher, 39 anos de idade, comparece a consulta
médica para atendimento de rotina queixando-se de
“caroço” na região anterior do pescoço. Nega outras
queixas. Ao exame físico, nota-se a presença de
nódulo no polo inferior do lobo esquerdo da tireoide,
endurecido, indolor, com aproximadamente 1,3 cm
de diâmetro. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais adequada nesse caso:
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Homem, 59 anos de idade, comparece a
consulta médica para atendimento de rotina. É
portador de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2.
Está em uso de metformina 2 g/dia, gliclazida 90 mg/
dia e losartana 100 mg/dia. Ao exame físico, PA 137
x 82mmHg e peso 83 kg (IMC 30 kg/m2). Exames
de laboratório: glicemia de jejum 141 mg/dL; sódio
141 mEq/L; potássio 4 mEq/L; HbA1c 8,2%, TFG
(CKD-EPI): 47 mL/min. Assinale a alternativa que
apresenta a consulta mais adequada nesse caso:
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Mulher, 25 anos de idade, comparece a consulta
queixando-se de aumento no volume urinário. Seus
exames mostram glicemia de jejum de 213 mg/
dl e uma HbA1c de 8,7% que foram coletadas na
mesma amostra. Ao exame, apresenta manchas
escurecidas no pescoço, PA 125 x 83 mmHg, FC 77
bpm e IMC 33 kg/m2. Com relação ao caso, assinale
a alternativa correta:
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Homem, 58 anos de idade, comparece a
consulta médica para atendimento de rotina. De
antecedentes, refere diabetes mellitus em tratamento
com metformina e hipertensão arterial sistêmica
em uso de losartana. Ao exame, apresenta-se em
bom estado geral, obeso, com sinais vitais estáveis.
Ausculta cardiorrespiratória sem alterações. Abdome
globoso à custa de panículo adiposo. Exames
laboratoriais com Hb: 12,1 mg/dL, glicemia: 254 mg/
dL, HbA1c: 8,7%, creatinina: 1,6 mg/dl (TFGe 51 ml/
min/1.73 m2), albuminúria 214 mg/g.
De acordo com os dados apresentados no caso, considerando as Diretrizes Brasileiras e do SUS, indique a classe de antidiabético que deveria ser acrescentada:
De acordo com os dados apresentados no caso, considerando as Diretrizes Brasileiras e do SUS, indique a classe de antidiabético que deveria ser acrescentada:
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Mulher, 67 anos de idade, comparece a consulta
médica para atendimento de rotina apresentando
quadro de constipação, poliúria, polidipsia,
náuseas e fraqueza muscular há 3 meses. Exames
laboratoriais: cálcio corrigido pela albumina: 13,1
mg/dL, PTH: 743 pg/mL, 25 OH vitamina D: 7 ng/mL,
fósforo: 2,3 mg/dL, creatinina 1,5 mg/dl e fosfatase
alcalina: 512 UI/L (até 104 UI/L). Qual a hipótese
mais provável para o caso?
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Homem, 71 anos de idade, vai a consulta médica
apresentando quadro de fadiga, perda ponderal, dor
abdominal, náuseas e vômitos. Está em tratamento
para melanoma metastático com nivolumab e
ipilimumab. Exame físico: PA = 111 x 71 mmHg
(sentado) e 91 x 62 mmHg (em pé), FC = 93 bpm,
hiperpigmentação cutânea. Exames laboratoriais:
hemograma normal, sódio = 123 mEq/L, potássio =
5,7 mEq/L, ureia = 37 mg/dl, creatinina 0,9 mg/dl,
glicemia de jejum = 64 mg/dl. Qual a hipótese mais
provável para o caso?
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Homem, 62 anos de idade, com diabetes
mellitus e doença renal crônica estágio 3bA2, vai
a consulta médica para atendimento de rotina para
acompanhamento. Exame físico: sem alterações
dignas de nota, exceto pela presença de acantose
nigricans em região cervical. Exames laboratoriais
realizados na última semana: hemoglobina = 10,3 g/
dL; creatinina = 1,8 mg/dL; cálcio = 7,6 mg/dL; fósforo
= 5,5 mg/dL; PTH = 103 pg/mL; ferritina = 291 ng/
mL; índice de saturação de transferrina = 41%. Qual
o tratamento mais indicado para esse paciente?
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