A diabetes é uma condição médica crônica caracterizada por níveis elevados de glicose (açúcar) no sangue. Isso ocorre porque o corpo não produz insulina de forma suficiente (hormônio que regula o açúcar no sangue) ou porque as células do corpo não respondem adequadamente à insulina. Existem alguns tipos de diabetes, os principais sendo o diabetes tipo 1, o diabetes tipo 2 e o diabetes gestacional, e cada um deles tem diferentes fatores de risco associados. Portanto, qual fator está associado para desencadear uma diabetes tipo 2?

As bactérias são organismos microscópicos que podem crescer em diversos meios de cultura. O crescimento bacteriano em um meio de cultura depende das condições específicas que cada tipo de bactéria requer. Qual dessas bactérias não cresce em meios de cultura?

Paciente de 55 anos chega ictérico ao hospital. Os resultados laboratoriais foram:

• TGO (AST)→171 U/ml vr.:04 a 36 U/ml

• TGP (ALT)→262 U/ml vr.:04 a 32 U/ml

• GGT→227 U/ml vr.:7 a 45 U/l

• Bilirrubina Total→11,7 mg/dl vr.:até 1,4 mg/dl

• Bilirrubina Direta→8,7 mg/dl vr.:até 0,4 mg/dl

• Bilirrubina Indireta→3,0 mg/dl vr.:até 1,0 mg/dl

• Fosfatase Alcalina→ 126 U/ml vr.:100 a 290 U/l

• Proteínas Totais→ 4,6 mg/dl vr.:6,0 a 8,0 mg/dl

• Albumina→ 2,6 mg/dl vr.:3,5 a 5,5 g/dl

• Globulinas→ 2,0 mg/dl vr.: 1,5 a 3,0 g/dl

Qual o provável diagnóstico?

Quais bactérias causam SÍFILIS, HANSENÍASE, FEBRE REUMÁTICA e GONORRÉIA, respectivamente?

A hemorragia digestiva se associa a manifestações clínicas que têm importância diagnóstica e também podem servir de alerta para o local e a gravidade do volume da perda. Atenção especial aos alimentos em uso pela criança, ocorrência de dor com sua caracterização e forma de apresentação, aspecto das fezes, antecedentes pessoais e sinais clínicos de associação com outras doenças ou síndromes, são extremamente valiosos na suspeição do local e orientação propedêutica. Alguns testes e exames são importantes e decisivos na tomada de conduta frente ao paciente com hemorragia digestiva, pois definem causas e/ou origem do sangramento:

I - Apt-Downey test - colhe-se material eliminado pelo recém-nascido por vômito ou fezes e, tratando-o com hidróxido de sódio, identifica-se como de origem materna ou neonatal o sangue eliminado; quando o sobrenadante toma cor amarelada/acastanhada ou rosada respectivamente.

II - Exame do aspirado gástrico - colhe-se o aspirado por meio de sonda nasogástrica, passada na fase inicial para preparar o paciente para um possível procedimento endoscópico. Usando-se o Gastrocult, identifica-se a presença de vestígio de sangue no material aspirado.

II - Fezes com sangue oculto ou suspeito - a partir de material de fezes ou colhido por exame retal, acrescenta-se o Hemocult (teste do guáiaco), que, reagindo com o peróxido de hidrogênio, na presença do heme produz composto de coloração azulada e confirma a presença de sangue.

IV - Endoscopia - visualização por meio de aparelhos de fibra ótica ou vídeo, é realizada caso o paciente necessite transfusão de urgência, apresente instabilidade hemodinâmica, ou nas primeiras 24 horas, em caso de não urgência. A hemostasia de lesão sangrante no esôfago (variz esofágica) ou gástrica/duodenal (úlcera com vaso sangrante) pode ser essencial para estabilização do quadro.

Está correto o que se afirma em:

O período de incubação do vírus da hepatite E (HEV), é:

Em crianças menores de 10 anos, a forma pulmonar da tuberculose costuma ser negativa ao exame bacteriológico, pelo reduzido número de bacilos nas lesões. Crianças, em geral, não são capazes de expectorar. O achado clínico que se destaca na maioria dos casos é a febre, habitualmente moderada, por ___ dias ou mais, e frequentemente vespertina. São comuns irritabilidade, tosse, inapetência, perda de peso e sudorese noturna, às vezes profusas. A hemoptise é rara. O exame físico pode ser inexpressivo. Há predomínio da localização pulmonar sobre as localizações extrapulmonares.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

De acordo com a 5º edição do Guia de Vigilância em Saúde - Ms sobre o diagnóstico da infecção pelo hiv em crianças com idade menor ou igual a 18 meses, considere a alternativa incorreta:

A insuficiência adrenal primária manifesta-se raramente na infância, podendo apresentar-se de forma insidiosa ou aguda, especialmente na vigência de um estresse desencadeante. Os sinais clínicos são inespecíficos e não incluiem:

Sobre o tratamento de crianças com diabetes mellitus tipo 1 (DMI, considere V para verdadeiro e F para falso, a seguir assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dcima para baixo:

(_) Envolve grandes desafios peculiares à faixa etária, como irregularidades no padrão de alimentação, do sono, da atividade física, necessidade de doses menores de insulina, maior risco de hipoglicemia noturna e maior variabilidade glicêmica. Além disso, crianças menores, nem sempre conseguem referir adequadamente os sintomas para auxiliar o tratamento realizado por seus cuidadores.

(_) terapia insulínica intensiva, especialmente aliada a avanços tecnológicos, é o objetivo comum de tratamento às pessoas com DMI, independentemente da idade.

(_) A terapia insulínica intensiva pode ser realizada através de múltiplas aplicações diárias de insulina, seja com diferentes diferentes tipos de insulina (basal/bolus), ou com sistemas de infusão continua de insulina (SICI, bomba de insulina).

(_) Crianças pré-escolares são particularmente beneficiadas pela tecnologia no tratamento do DM1, como o SICI e os sensores de monitorização contínua de glicose.