Prova Completa: Médico - Infectologia (Pref. Porto Alegre-RS - FUNDATEC

2648264 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Porto Alegre-RS

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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Em relação ao diagnóstico e tratamento da infecção por Paracoccidioidomicose, assinale alternativa correta.

A

As provas sorológicas específicas têm importância não apenas no auxílio diagnóstico, mas também particularmente, por permitirem avaliação da resposta do hospedeiro ao tratamento específico.

B

Neoplasia de cavidade oral não é um diagnóstico diferencial esperado nessa patologia.

C

Mulheres em idade fértil são mais acometidas do que homens.

D

O tratamento de escolha em todas as formas clínicas é o Fluconazol.

E

Durante a investigação diagnóstica, é comum encontrar coinfecção entre tuberculose e Paracoccidioidomicose, principalmente no sistema nervoso central.

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2648263 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Porto Alegre-RS

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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

A dengue apresenta um padrão estabelecido de sazonalidade com aumento de casos e óbitos entre os meses de novembro a maio, que corresponde ao período de maior pluviosidade, temperatura e fatores sociodemográficos que favorecem a proliferação do mosquito Aedes aegypt. Conforme a Nota Técnica do Estado do Rio Grande do Sul de alerta à Atenção Básica para a sazonalidade das Arboviroses com foco na Dengue, de abril de 2021, assinale a alternativa INCORRETA sobre a dengue.

A

A notificação é compulsória de importância nacional e é obrigatória para todos os profissionais de saúde público ou privado, que prestam assistência ao paciente, conforme Portaria nº 1.061/2020 “Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde público e privados em todo território nacional”.

B

A dengue é uma infecção causada por um vírus, que apresenta dois sorotipos diferentes: DENV1e DENV2.

C

Caso suspeito de dengue: Pessoa que viva ou tenha viajado nos últimos 14 dias para área onde esteja ocorrendo transmissão de dengue ou tenha presença de Aedes aegypti e que apresente febre, usualmente entre 2 e 7 dias, e apresente duas ou mais das seguintes manifestações: náuseas, vômitos, exantema, mialgias, cefaleia, dor retro orbital, petéquias ou prova do laço positiva e leucopenia.

D

A realização do plano de contingência ao combate da dengue inclui educação para profissionais e população em geral.

E

No ano de 2020, o RS registrou um grande número de casos de Dengue Autóctones, tendo seu maior pico entre as semanas epidemiológicas (SE) 13 a 15.

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2648262 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Porto Alegre-RS

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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Em relação à Raiva Humana, qual alternativa abaixo está correta?

A

Forma Paralítica: duração de dois a quatro dias, inespecíficos: mal-estar geral, pequeno aumento de temperatura, anorexia, cefaleia, náuseas, dor de garganta, entorpecimento, irritabilidade, inquietude e sensação de angústia. Podem ocorrer hiperestesia e parestesia no trajeto de nervos periféricos, próximos ao local da mordedura, e alterações de comportamento.

B

Pródromos: deve ser identificada de acordo com as duas apresentações clássicas da doença – forma furiosa (relacionada principalmente a vírus transmitidos por canídeos) e forma paralítica (associada, na maioria dos casos, a vírus transmitidos por morcegos).

C

Fase Convalescente: a infecção progride com manifestações de ansiedade e hiperexcitabilidade crescentes, febre, delírios, espasmos musculares involuntários, generalizados e/ou convulsões. Espasmos dos músculos da laringe, faringe e língua ocorrem quando o paciente vê ou tenta ingerir líquido (hidrofobia), apresentando concomitantemente sialorreia intensa, disfagia, aerofobia, hiperacusia, fotofobia.

D

Forma paralítica: ocorre parestesia, dor e prurido no local da mordedura, evoluindo com paralisia muscular flácida precoce. Em geral, a sensibilidade é preservada. A febre também é marcante, geralmente elevada e intermitente.

E

Fase de disautonomia: apresenta-se com estabilidade hemodinâmica sem a necessidade de cuidados intensivos como a intubação orotraqueal ou o uso de drogas vasoativas.

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2648261 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Porto Alegre-RS

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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

NÃO é uma indicação clínica de internação nos casos de leptospirose:

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2648260 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Porto Alegre-RS

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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

A leptospirose é uma zoonose de elevada incidência no país, com uma média de 13.000 casos notificados por ano, sendo 3.500 confirmados e letalidade média de 10,8%. Atinge, em sua maioria, pessoas na faixa etária produtiva, dos 20 aos 49 anos. Assinale a alternativa INCORRETA.

A

O homem, hospedeiro terminal e acidental da doença, infecta-se ao entrar em contato com a urina de animais infectados de modo direto ou indireto, por meio do contato com água, lama ou solo contaminados.

B

É uma doença infecciosa febril de início abrupto, cujo espectro clínico pode variar desde quadros oligossintomáticos, leves e de evolução benigna a formas graves.

C

A letalidade de formas graves de leptospirose é de aproximadamente 10% e chega a 50% quando ocorre a síndrome de hemorragia pulmonar.

D

Em aproximadamente 90% dos pacientes, a leptospirose progride para a fase tardia da doença, que é associada a manifestações graves e potencialmente letais.

E

A icterícia é considerada um sinal característico e, tipicamente, apresenta uma tonalidade alaranjada muito intensa (icterícia rubínica), em geral aparecendo entre o 3º e o 7º dia da doença. A presença de icterícia é frequentemente usada para auxiliar no diagnóstico da leptospirose, sendo um preditor de pior prognóstico, devido à sua associação com a síndrome de Weil.

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2648259 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Porto Alegre-RS

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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Acerca dos testes de diagnóstico de sífilis, assinale a alternativa correta.

A

Os testes treponêmicos detectam anticorpos específicos produzidos contra os antígenos de T. pallidum. Como exemplo, destaca-se o teste rápido (imunocromatográfico), que não necessita de estrutura laboratorial. Em aproximadamente 85% dos casos, os testes treponêmicos não permanecem reagentes por toda a vida, indicando infecção recente.

B

Os testes não treponêmicos, como o Venereal Disease Research Laboratory (VDRL), detectam anticorpos anticardiolipina não específicos para os antígenos do T. pallidum.

C

Os exames diretos são aqueles em que se realiza a pesquisa ou detecção do T. pallidum em amostras biológicas, coletadas diretamente das lesões presentes na sífilis latente tardia.

D

Recomenda-se iniciar a investigação por um teste não treponêmico, de preferência o teste rápido, devido à sua maior sensibilidade. Diante do resultado, existem diferentes combinações de utilização de testes treponêmicos e não treponêmicos.

E

Títulos de teste não treponêmico (VDRL) menor de 1:32 indicam exame falso-positivo.

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2648258 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

A sífilis é uma IST (Infecção Sexualmente Transmissível) causada pela bactéria Treponema pallidum, subespécie pallidum. A transmissão ocorre principalmente por via sexual (oral, vaginal ou anal). Pode ser transmitida também verticalmente. Assinale a alternativa INCORRETA.

A

A maioria das pessoas com sífilis é sintomática, o que contribui para manter a cadeia de transmissão. Se não tratada, a doença normalmente evolui para cura espontânea.

B

A transmissão é maior nos estágios iniciais (sífilis primária e secundária) da infecção, diminuindo gradativamente com o tempo.

C

O acometimento do Sistema Nervoso Central (SNC) pode ocorrer durante qualquer estágio clínico da sífilis.

D

Os testes imunológicos (treponêmicos e não treponêmicos) são os mais comuns na prática clínica para rastreamento de pessoas assintomáticas e diagnóstico de sintomáticas.

E

Não existe teste padrão-ouro para diagnóstico de neurossífilis. Este baseia-se na combinação de achados clínicos, alterações do líquido cefalorraquidiano (LCR) e resultado de teste não treponêmico no LCR.

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2648257 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Porto Alegre-RS

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Pneumologia

A infecção latente por tuberculose pode ser relevante para a realização de quimioprofilaxia, conforme dados do Ministério da Saúde do Brasil. Assinale a alternativa abaixo que NÃO apresenta uma condição de investigação com a prova tuberculínica.

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2648256 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
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Pneumologia

Assinale abaixo a alternativa correta sobre métodos diagnósticos para tuberculose.

A

A baciloscopia do escarro é importante para o diagnóstico de tuberculose, porque detecta os pacientes bacilíferos a partir de +++ (três cruzes), sendo que o índice baciloscópico abaixo desse valor não alimenta a cadeia de transmissão da doença.

B

Duas a três amostras de escarro devem ser enviadas para baciloscopia, com pelo menos uma coleta no início da manhã para a otimização dos resultados da baciloscopia.

C

A baciloscopia apresenta maior sensibilidade em pacientes com a coinfecção por HIV (acima de 60%).

D

No caso de pacientes com baciloscopia negativa, a cultura para micobactérias de escarro não é indicada.

E

Testes moleculares não são adequados para diagnóstico de tuberculose pelo alto custo e baixa sensibilidade.

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2648255 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
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Pneumologia

A “Estratégia pelo Fim da Tuberculose”, aprovada em 2014 na Assembleia Mundial da OMS, definiu metas para a prevenção, atenção e controle da tuberculose após 2015. Essas metas, para serem cumpridas até 2035, são reduzir o coeficiente de incidência para menos de 10 casos por 100.000 habitantes e reduzir o número de óbitos por tuberculose em 95%. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a tuberculose.

A

O diagnóstico precoce e adequado da tuberculose é um dos pilares mais importantes no controle da doença.

B

A tuberculose se manifesta por uma síndrome infecciosa, normalmente de curso crônico.

C

Em torno de 15% e 85% dos pacientes têm a forma pulmonar e extrapulmonar, respectivamente.

D

A tosse é um dos principais sintomas do paciente com tuberculose pulmonar, e o tempo da tosse deve ser considerado, dependendo da população.

E

Na tuberculose extrapulmonar, o diagnóstico é frequentemente presuntivo por se tratar de uma forma paucibacilar.

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