Na intoxicação aguda e iatrogênica por Pancurônio em uma criança em ventilação artificial por bronquiolite viral aguda, o antídoto capaz de reverter essa condição é:

Está internado na enfermaria de pediatria um paciente de 10 anos de idade com diagnóstico de osteossarcoma em recidiva, com quadro de insuficiência respiratória por grande massa pulmonar. A oncologia esgotou todas as linhas de tratamento curativo, e o paciente encontra-se em cuidados paliativos. Família está ciente e concordante. Sobre o caso, analise as assertivas abaixo:

I. Está indicado instalação de sedação contínua com morfina com o objetivo de oferecer maior conforto ao paciente mesmo que isto aumente o risco de apneia.

II. O Código de Ética não prevê a eutanásia e, por esse motivo, o paciente deve ser transferido imediatamente para a UTI, onde será adequadamente tratada a insuficiência respiratória.

III. A equipe médica pode decidir, sem comunicar o paciente ou sua família (seus responsáveis legais), o que é melhor para o paciente, pois nesse caso há o princípio da autonomia médica.

Quais estão corretas?

A Ventilação de Alta Frequência (VAF) é uma modalidade amplamente aceita de ventilação mecânica na terapia intensiva pediátrica. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta uma forma de ajuste ventilatório que aumenta a eliminação de CO2 na VAF.

Sobre as vantagens da aplicação de PEEP na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), analise as assertivas abaixo:

I. Reduzir o retorno venoso.

II. Reduzir o consumo de surfactante exógeno.

III. Reduzir o atelectrauma.

IV. Recrutar alvéolos colapsados, aumentando as áreas de trocas.

V. Reduzir a mortalidade.

Quais estão corretas?

Menino de oito anos de idade chega ao pronto-socorro com história de picada por serpente em região maleolar do pé direito há um dia, apresentando dor e edema endurado até a altura do joelho do membro afetado, enfartamento ganglionar em região inguinal direita e diurese hematúrica. Após avaliação do paciente, o diagnóstico foi de picada por jararaca, sendo indicada administração de soro:

Menina de quatro anos de idade sofreu acidente de carro, do qual foi ejetada para fora. Chega ao pronto-socorro do hospital imobilizada e recebendo O2 por máscara de Hudson 10 l/min. A avaliação primária revela FR = 60 rpm, FC = 160 bpm, pressão arterial 72/48 e satO2 84%. A ausculta pulmonar revela sons respiratórios ausentes do lado direito do tórax. Qual das seguintes alternativas é a intervenção imediata mais adequada para essa paciente?

Você está avaliando um menino de seis anos de idade, irritado e cuja pele está moteada. Na avaliação primária, ele está febril (temperatura axilar 39,4°C), com extremidades frias e tempo de enchimento capilar de seis segundos. Pulsos periféricos estão ausentes e pulso central está fraco. Tem FC = 170 bpm, FR = 45 e pressão arterial 94/52 mmHg. Qual das seguintes alternativas descreve com mais precisão a classificação dessa criança, usando a terminologia do curso suporte avançado de vida em pediatria para profissionais de saúde?

Sobre choque anafilático, analise as assertivas abaixo:

I. Apresenta vasoconstrição sistêmica.

II. Apresenta vasodilatação sistêmica.

III. Adrenalina intramuscular é o tratamento de eleição.

IV. Há presença de hipovolemia relativa.

Quais estão corretas?

Paciente de seis anos de idade, sexo masculino, é admitido na UTI pediátrica com quadro de Cetoacidose Diabética (CAD). Glicemia capilar da chegada 467 mg/dl, gasometria com PH 7,06 e BiCNa 4. No exame de urina, tem corpos cetônicos, confirmando o diagnóstico de cetoacidose diabética. A complicação mais temida na CAD é o edema cerebral. Em relação a essa complicação, é correto afirmar que:

Paciente de sete anos, vítima de acidente de automóvel, é levado à unidade de emergência. Ao exame físico da chegada, observa-se TA 65/40 e hipofonese de bulhas cardíacas. Qual dos seguintes achados do exame físico, associados a estes, poderia ser consistente com tamponamento cardíaco traumático?