Mulher de 69 anos, com diabetes mellitus de longa data, sem acompanhamento com endocrinologista, levada por familiar ao pronto-socorro por queda do estado geral, febre e confusão mental. Exame clínico: frequência cardíaca 122 bpm; PA 90 x 64 mmHg; confusa e desorientada; sudoreica; glicemia 640; Temperatura: 38.4 ºC; pulsos femorais, poplíteos, tibiais posteriores e pediosos presentes.

Ferida na região do calcanhar direito, com necrose úmida e saída de secreção de odor fétido. Hiperemia e edema em todo o pé e terço distal da perna, com crepitação à palpação. Iniciada antibioticoterapia de amplo espectro. Qual conduta deverá ser tomada na sequência?

Em um paciente com sofrimento isquêmico agudo de membro inferior, com quadro de oclusão arterial aguda do membro, o tecido menos resistente à isquemia é:

Mulher, 40 anos, comparece ao ambulatório de cirurgia vascular encaminhada pelo clínico em virtude de sopro sistólico e diastólico abdominal, associado a uma hipertensão arterial de difícil controle. A paciente foi então submetida a exames de imagem e histopatológico que evidenciaram Displasia Fibromuscular (DFM) da artéria renal. Sabe-se que, em torno de 20-30% dos casos, outros leitos vasculares também podem estar envolvidos nos pacientes com DFM.

Dentre os relacionados, qual o leito vascular mais comumente acometido nessa situação?

As síndromes compressivas neurovasculares cervicotoracoaxilares (síndrome do desfiladeiro) provocam compressões das artérias subclávia ou axilares em vários locais e compreendem a síndrome dos escalenos, a de hiperabdução, a da costela cervical, a da primeira costela e a costoclavicular. Várias manobras foram idealizadas com o objetivo de auxiliar no diagnóstico dessas síndromes.

A esse respeito, é correto afirmar que a manobra de Adson é mais utilizada para o diagnóstico da síndrome

Paciente do sexo feminino, 76 anos, encontra-se em programação de abordagem endovascular para aneurisma de aorta abdominal. Durante as medidas realizadas pela angiotomografia, foi evidenciada uma extensão de colo proximal para implante de endoprótese de 16 mm.

Dentre as alternativas, assinale a que indica a extensão mínima de colo proximal para implante de endoprótese de aorta.

Paciente de 36 anos, com antecedente de trombose venosa profunda prévia, com queixas de dor crônica e edema no membro previamente acometido, vem ao pronto- socorro devido a quadro de dor e edema no mesmo membro. Foi solicitado um USG Doppler de urgência. De acordo com critérios ultrassonográficos para diferenciar o tempo de formação de um evento trombótico, pode- se considerar, corretamente, como característica de um trombo agudo:

Paciente do sexo feminino de 46 anos é encaminhada a consulta com o cirurgião vascular devido a um achado de aneurisma de artéria renal à angiotomografia, solicitada para investigação de uma dor abdominal crônica. Os aneurismas viscerais são doenças vasculares raras. O único aneurisma que apresenta algum padrão de classificação é o aneurisma de artéria renal, que é dividido em 3 segmentos, segundo a classificação de:

A artéria fibular é, em diversas situações, a única artéria infragenicular poupada pela doença aterosclerótica obstrutiva, o que a torna um vaso de notável importância médico-cirúrgica. Em sua porção terminal, normalmente se divide em 2 ramos arteriais:

Paciente de 78 anos, com necrose de pododáctilos em membro inferior direito e obstrução focal de artérias tibiais e fibular, com índice tornozelo-braço de 0,38. É lucido e cooperante. Assinale a escolha terapêutica mais adequada.

Nas fístulas arteriovenosas com próteses, os casos de trombose são causados, na maior parte das ocorrências, devido a: