“As doenças cerebrovasculares representam uma das principais causas de mortalidade e incapacidade no mundo” (AHA/ASA Guidelines for Stroke, 2023). Sobre o manejo inicial do acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), analise o caso a seguir:

Paciente feminina, 58 anos, hipertensa, apresenta déficit motor súbito em hemicorpo direito e dificuldade na fala há 90 minutos. TC de crânio sem sinais de hemorragia intracraniana.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

“As pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) permanecem uma das principais causas de morbimortalidade global, especialmente em pacientes idosos” (ATS/IDSA Guidelines for CAP, 2022). Sobre o manejo da PAC, analise o caso clínico a seguir:

Paciente masculino, 70 anos, com DPOC, apresenta febre, dispneia progressiva, e tosse com expectoração purulenta. Radiografia de tórax revela infiltrado lobar em base direita. Exames laboratoriais mostram leucocitose e PCR elevada.

Com base nesse caso, assinale a alternativa correta:

“A sepse é uma emergência médica caracterizada por disfunção orgânica induzida por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção” (Surviving Sepsis Campaign Guidelines, 2023). Sobre o diagnóstico e manejo inicial da sepse, analise o caso abaixo:

Paciente de 60 anos, admitido com febre (39,5°C), hipotensão (PA 85/50 mmHg) e frequência respiratória de 28 irpm. Lactato elevado em 5 mmol/L. Após administração de 1 litro de solução cristaloide, a pressão arterial mantém-se baixa.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

“O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune complexa que requer abordagem multidisciplinar devido à sua ampla gama de manifestações clínicas” (EULAR Guidelines for the Management of SLE, 2023). Sobre o manejo do LES, analise o caso a seguir e assinale a alternativa correta:

Paciente feminina, 25 anos, apresenta artralgia, febre intermitente e alopecia difusa. Exames laboratoriais revelam FAN positivo em título 1:640, padrão nuclear homogêneo, com anti-DNA de fita dupla positivo e complemento reduzido (C3 e C4). Função renal normal no momento.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

“As doenças tireoidianas são prevalentes e apresentam ampla gama de manifestações clínicas, variando de disfunções sutis a estados de emergência” (ATA Guidelines for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease, 2022). Sobre as características clínicas e diagnósticas, considere o seguinte caso:

Paciente feminina, 38 anos, apresenta fadiga, ganho de peso, intolerância ao frio e pele seca. Exames laboratoriais revelam TSH elevado e T4 livre baixo.

Com base nesse caso, assinale a alternativa correta:

“A parada cardiorrespiratória (PCR) requer intervenções imediatas e eficazes para maximizar as chances de sobrevivência” (American Heart Association Guidelines, 2020). Sobre o manejo da PCR, considere o seguinte caso:
Paciente de 50 anos, vítima de parada cardiorrespiratória presenciada. Monitor cardíaco indica fibrilação ventricular (FV). Compressões torácicas estão sendo realizadas adequadamente.

Com base no caso, assinale a alternativa correta:

“O infarto agudo do miocárdio (IAM) continua sendo uma das principais causas de mortalidade global, exigindo diagnóstico rápido e manejo imediato” (ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes, 2023). Sobre o manejo inicial do IAM, considere o seguinte caso:

Paciente masculino, 65 anos, diabético, apresenta dor torácica intensa há 2 horas, irradiando para o braço esquerdo. ECG mostra supradesnivelamento do segmento ST em derivações V2-V4. Troponina elevada.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

“A endocardite infecciosa é uma condição com alta morbidade e mortalidade, frequentemente subdiagnosticada devido à variabilidade de suas manifestações clínicas” (Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Infective Endocarditis, ESC, 2023). Considere o caso clínico abaixo:

Paciente de 58 anos, portador de prótese valvar mitral, apresenta febre persistente há 15 dias, fadiga, perda de peso e surgimento de petéquias. Ecocardiograma transtorácico sem alterações relevantes. Hemoculturas em andamento.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

A febre reumática, descrita pela primeira vez no século XIX, continua a ser uma causa importante de morbidade em países em desenvolvimento. Caracterizada por uma resposta inflamatória sistêmica a infecções estreptocócicas, essa condição possui manifestações clínicas variadas. Sobre o diagnóstico e manejo da febre reumática, considere as alternativas:

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica multifacetada que reflete a incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para atender às demandas metabólicas do corpo. Sobre os mecanismos fisiopatológicos, apresentação clínica e manejo da IC, analise as alternativas e assinale a correta: