Prova Completa: Médico - Clínica Geral (Pref. Paulista-PE - UPENET/IAUPE

nas SCA sem supra de ST, muitas alterações podem ser encontradas no eletrocardiograma (ECG), podendo este ser completamente normal em até 1/3 dos pacientes.

C

as troponinas cardíacas são os marcadores de necrose miocárdica, que, preferencialmente, devem ser utilizados, por serem mais sensíveis e específicos que outros exames, como a CK, a CB-MB ou a mioglobina.

D

nos pacientes com mais de 75 anos de idade e tratados com mais de 18 horas do início dos sintomas, o fibrinolítico demonstrou um grande benefício na sobrevida; aproximadamente 30 mortes eram evitadas por mil pacientes tratados.

E

no infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST, o uso precoce do AAS reduz o risco de morte em 23% (quando utilizado de forma isolada) e em 42% (quando associada ao fibrinolítico).

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1874068 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Paulista-PE

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GastroenterologiaHepatites

Em relação às hepatites virais, é INCORRETO afirmar que

A

a principal via de contágio do vírus da hepatite A é a fecal-oral, por contato inter-humano ou através de água e alimentos contaminados.

B

a transmissão da hepatite C ocorre, principalmente, por via parenteral, entretanto em um percentual significativo de casos não é possível se identificar a via de infecção.

C

a cronificação da hepatite C ocorre em apenas 20% dos casos, sendo que, em média, entre um quarto e um terço destes podem evoluir para formas histológicas graves ou cirrose no período de 20 anos, caso não haja intervenção terapêutica.

D

a maioria das hepatites virais agudas é assintomática, independentemente do tipo de vírus e, quando sintomática, é caracterizada por fadiga, mal-estar, náuseas, dor abdominal, anorexia e icterícia.

E

são doenças de notificação compulsória regular (em até sete dias). Portanto, todos os casos confirmados e surtos devem ser notificados e registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), utilizando-se a Ficha de Investigação das Hepatites Virais.

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1874067 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Paulista-PE

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Hematologia

Em relação às anemias, é INCORRETO afirmar que

A

na deficiência de ferro e na anemia sideroblástica, os valores de reticulócitos se situam abaixo da normalidade (< 0,5%).

B

todos os compostos com ferro (sais ferrosos, sais aminoquelados e a ferripolimaltose) apresentam eficácia semelhante quanto à correção da hemoglobina; entretanto, os sais ferrosos apresentam a menor ocorrência de eventos adversos e uma maior tolerância no tratamento da anemia ferropriva.

C

as talassemias são um grupo heterogêneo de doenças genéticas causadas pela redução da síntese de globinas alfa e não alfa (β, δ ou γ).

D

na anemia ferropriva no adulto, a terapia com ferro sem buscar a sua etiologia é uma prática ruim; o local do sangramento deve ser procurado, mesmo em casos de anemia leve.

E

a causa mais comum do estado megaloblástico é a deficiência ou utilização defeituosa de vitamina B12 ou folato.

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1874066 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Paulista-PE

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Infectologia
Neurologia

Paciente com 66 anos chegou ao hospital sendo logo internado com diagnóstico clínico e laboratorial de meningite bacteriana aguda.

Qual o melhor esquema terapêutico para esse paciente?

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1874065 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Paulista-PE

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Gastroenterologia

Em relação à ulcera péptica, é INCORRETO afirmar que

A

o teste rápido de urease é considerado o padrão-ouro no diagnóstico da infecção por Helicobacter pylori.

B

o Helicobacter pylori e o uso de anti-inflamatórios não esteroides têm uma relação causal sinérgica comprovada.

C

outros fatores de risco de úlcera duodenal são: síndrome de Zollinger-Ellison; história de cirurgia gástrica; uso de crack, cocaína e metanfetamina; uso de esteroides e de outros medicamentos.

D

algumas vezes, a úlcera causada por anti-inflamatórios não esteroides é silenciosa, especialmente nos pacientes idosos.

E

estudos demonstram que apenas de 20% a 25% dos pacientes com sintomas sugestivos de ulcerações pépticas têm esse diagnóstico confirmado.

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1874064 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Paulista-PE

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Infectologia

Em relação à influenza e sua prevenção, é INCORRETO afirmar que

A

também conhecida como gripe ou gripe sazonal, a influenza é uma infecção viral aguda do trato respiratório, comunitária, com distribuição global e elevada transmissibilidade.

B

no tratamento da influenza, o antiviral aciclovir, quando indicado, deve ser utilizado, preferencialmente, nas primeiras 48 horas, o que aumenta a eficácia do medicamento.

C

a transmissão da influenza ocorre por contato direto (pessoa-pessoa) ou por meio de superfícies ou objetos contaminados (indireta).

D

o grau de proteção após a imunização é de 50% a 85%.

E

após duas ou três semanas da vacinação, começa a produção de anticorpos contra a influenza.

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1874063 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
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Reumatologia

Qual dos anticorpos abaixo apresenta alta especificidade no diagnóstico de artrite reumatoide?

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1874062 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. Paulista-PE

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Infectologia

Em relação à leptospirose, é INCORRETO afirmar que

A

as apresentações clínicas da leptospirose foram divididas dentro das fases evolutivas da doença: em fase precoce (leptospirêmica) e na fase tardia (fase imune).

B

a doença se manifesta com início súbito de febre, cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos.

C

exantema ocorre em 10-20% dos pacientes e apresenta componentes de eritema macular, papular, urticariforme ou purpúrico, distribuídos no tronco ou região pré-tibial.

D

a leptospirose ictérica é associada a aumentos séricos de bilirrubina direta e pode ser diferenciada das hepatites virais pelos achados de aumento dos níveis de CPK, leve a moderada elevação de aminotransaminases (<400U/l) e leucocitose com desvio à esquerda.

E

em aproximadamente 50% dos pacientes, a leptospirose progride para a fase tardia da doença que é associada a manifestações graves e potencialmente letais.