O uso de furosemida como diurético de escolha nos estados edematosos justifica -se pelo seu sítio de ação em receptores específicos da alça de Henle, promovendo o bloqueio da reabsorção do sódio neste segmento. A respeito da diureticoterapia com furosemida, constata-se que

Paciente, 27 anos de idade, transplantado renal há 3 anos, apresenta quadro de anasarca há 1 mês e níveis críticos de anemia (Hb = 5,7 g/dL). Paciente apresenta sumário de urina com proteinúria 4+. Proteinúria de 24 horas = 12 gramas em 24 horas. Creatinina = 3,2 mg/dL (previamente ao quadro era 1,2 mg/dL). Provas de hemólise negativas, investigação de deficiência vitamínica e de deficiência de ferro com resultados normais. O quadro relacionase provavelmente com

A baixa taxa de confecções de fístulas previamente ao início de hemodiálise requer o uso do cateter de hemodiálise temporário quando identificada uma urgência dialítica. O uso de cateteres nas veias femorais é uma realidade na abordagem do paciente renal crônico dialítico. Isso pode dificultar o procedimento cirúrgico de um transplante renal, uma vez que o uso de cateteres relaciona-se com a

Paciente feminina, negra, 66 anos de idade, não apresenta sintomas clínicos e veio à consulta para apresentar uma rotina laboratorial. É portadora de hipertensão art erial sistêmica e diabetes mellitus do tipo 2. A paciente tem sobrepeso desde os 35 anos. Negou antecedentes cardiovasculares maiores. Nega tabagismo. Faz uso de Metformina 850 mg – 2x/dia e Enalapril 10 mg de 12/12 horas. Ao exame físico apresenta pressão arterial = 139 x 96 mmHg, IMC = 38 kg/m2 , circunferência abdominal = 105 cm. Não apresenta edemas. Exames: hemoglobina = 10,5 g/dl, 4500 leucócitos / mm³ , 180.000 plaquetas / mm³ . Creatinina = 1,6 mg/dL, uréia = 55 mg/dL e K+ = 5,1 meq/L, proteinúria = 75 mg / 24 horas – volume urinário = 2400 ml. Albumina urinária de 24 horas = 22 mg . De acordo com o KDIGO, a meta pressórica para essa paciente é

O uso de métodos ultrassonográficos para punção venosa durante o implante do cateter de hemodiálise tem-se mostrado de grande valor, sendo um dos procedimentos indicados em alguns protocolos de tratamento da insuficiência renal. O uso do ultrassom para a pu nção do acesso de hemodiálise

Com relação à abordagem do distúrbio mineral ósseo da paciente, a conduta mais apropriada para o momento será

Segundo o Ministério da Saúde (BRASIL, 2010), a Rede de Atenção à Saúde (RAS) visa promover a integração sistêmica de ações e serviços de saúde com provisão de atenção contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada, bem como incrementar o desempenho do SUS, em termos de acesso, equidade, eficiência econômica e eficácia clínica e sanitária. Com relação aos elementos constitutivos da RAS, analise as afirmativas abaixo.
I Os principais sistemas logísticos da rede de atenção à saúde são: os sistemas de identificação e acompanhamento dos usuários; as centrais de regulação, registro eletrônico em saúde e os sistemas de assistência farmacêutica. II Os sistemas de apoio são constituídos pelos sistemas de apoio diagnóstico e terapêutico; pelo sistema de assistência farmacêutica e pelos sistemas de informação em saúde. III A operacionalização da RAS se dá pela interação dos seus três elementos constitutivos: população/região de saúde definidas, estrutura operacional e por um sistema lógico de funcionamento determinado pelo modelo de atenção à saúde. IV Os pontos de atenção secundários e terciários à saúde fazem parte da estrutura operacional e constituem o centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde.
Em relação aos elementos constitutivos da RAS, estão corretas apenas as afirmativas

Após receber o diagnóstico anatomo-patológico, a conduta a ser iniciada será a prescrição de

Com relação à anemia apresentada pela paciente, a conduta a ser adotada, baseada no KDIGO, será

Paciente feminina, 47 anos de idade, pesando 60 Kg, recebeu o diagnóstico de nefrocalcinose com base em exame realizado para investigação de cálculo urinário de repetição. A avaliação de exames urinários de 24 horas evidenciou: cálcio urinário (24h) = 370 mg; citrato urinário = 540 mg; oxalato urinário = 18 mg; ácido úrico urinário = 540 mg. Exames séricos evidenciaram: cálcio 8,0 mg/dl, fósforo = 4,1 mg/dl, potássio = 3,5 meq/L e creatinina = 0,7 mg/dl. Paciente ainda aguarda as dosagens de PTHi, gasometria venosa e 25-OH vitamina D. Sobre esse caso clínico, constata-se que: