Prova Completa: Médico - Cirurgia (Plantonista) (Pref. Paraty-RJ - Avança SP

3804384 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Paraty-RJ

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Médico - Cirurgia (Plantonista)
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O omento maior desempenha um papel importante na anatomia cirúrgica abdominal. Sobre suas características e funções, é correto afirmar que:

A

O omento maior é uma estrutura que se estende do estômago ao diafragma, formando uma barreira protetora contra infecções.

B

O omento menor conecta o fígado ao cólon transverso e não tem relação com o estômago.

C

O omento maior é composto principalmente por tecido adiposo e vascularizado, o que contribui para sua função de isolamento e reparo.

D

Durante uma laparotomia, o omento maior pode ser facilmente mobilizado sem risco de lesão vascular.

E

O omento maior é uma estrutura fixa e não se movimenta com as alterações de posição do paciente.

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3804383 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Paraty-RJ

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Cirurgias

As hérnias da parede abdominal são condições comuns e sua classificação é essencial para o manejo cirúrgico adequado. Sobre os diferentes tipos de hérnia de parede abdominal e sua classificação, é correto afirmar que:

A

A hérnia inguinal direta ocorre devido à passagem do conteúdo abdominal pelo anel inguinal profundo, seguindo o trajeto do cordão espermático.

B

A hérnia femoral é mais frequente em homens e ocorre acima do ligamento inguinal, geralmente apresentando baixo risco de encarceramento ou estrangulamento.

C

A hérnia umbilical resulta da fraqueza da parede abdominal no local de inserção do umbigo, sendo mais comum em adultos do que em crianças.

D

A hérnia epigástrica ocorre na linha média, entre o apêndice xifoide e o umbigo, e geralmente é de grande tamanho, apresentando alto risco de encarceramento.

E

A hérnia incisional ocorre no local de uma incisão cirúrgica prévia e é classificada como ventral, independentemente da localização exata na parede abdominal.

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3804382 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Paraty-RJ

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Endocrinologia

O transplante de pâncreas é um procedimento complexo que envolve desafios imunológicos específicos. Em relação à imunologia do transplante de pâncreas, assinale a alternativa CORRETA:

A

A rejeição aguda do enxerto pancreático é mediada principalmente por anticorpos pré-formados contra antígenos HLA do doador.

B

A principal vantagem do transplante simultâneo de pâncreas e rim é a possibilidade de monitorar a rejeição do enxerto pancreático através de marcadores de rejeição renal.

C

A imunossupressão utilizada no transplante de pâncreas é menos intensa do que a utilizada em outros transplantes de órgãos sólidos, devido à menor imunogenicidade do pâncreas.

D

A rejeição crônica do enxerto pancreático é um evento raro e não impacta significativamente a sobrevida do enxerto a longo prazo.

E

O diabetes tipo 1 é uma contraindicação absoluta para o transplante de pâncreas, devido ao alto risco de rejeição do enxerto.

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3804381 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Paraty-RJ

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Anestesiologia

O bloqueio do plexo braquial é uma técnica de anestesia loco-regional comumente utilizada em cirurgias do membro superior. Sobre a realização dessa técnica, é correto afirmar que:

A

O bloqueio do plexo braquial via abordagem supraclavicular é ideal para cirurgias que envolvem o ombro e a parte proximal do braço, garantindo bloqueio completo das raízes nervosas de C5 a C8.

B

A abordagem infraclavicular é realizada com o paciente em decúbito dorsal, sendo a técnica mais segura para evitar lesão do nervo frênico durante o bloqueio do plexo braquial.

C

A injeção do anestésico local no bloqueio do plexo braquial deve ser feita diretamente no nervo mediano, garantindo a anestesia de todas as áreas inervadas pelos nervos desse plexo.

D

O bloqueio do plexo braquial via abordagem axilar permite o bloqueio adequado do nervo radial, sendo a melhor escolha para cirurgias da mão e dos dedos.

E

A abordagem supraclavicular é contraindicada em pacientes obesos devido à dificuldade de palpação dos pontos de referência anatômicos, devendo ser substituída pelo bloqueio subclávio.

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3804380 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Paraty-RJ

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Anestesiologia

Os anestésicos locais são amplamente utilizados para bloqueio da dor em procedimentos médicos. Sobre o mecanismo de ação da lidocaína, é correto afirmar que:

A

A lidocaína atua bloqueando os canais de cálcio das membranas neuronais, prevenindo a despolarização dos nervos periféricos e a condução do impulso nervoso.

B

O bloqueio de receptores adrenérgicos pela lidocaína reduz a percepção da dor ao impedir a liberação de norepinefrina nas terminações nervosas.

C

A lidocaína bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem nas fibras nervosas, impedindo a propagação do potencial de ação e a transmissão do impulso doloroso.

D

O mecanismo de ação da lidocaína envolve a inibição das enzimas responsáveis pela síntese de prostaglandinas, atuando de forma semelhante aos anti-inflamatórios não esteroides.

E

A lidocaína diminui a liberação de neurotransmissores excitatórios na fenda sináptica, bloqueando a transmissão da dor em nível central.

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3804379 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Paraty-RJ

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O mesentério é uma estrutura crucial na correlação entre os órgãos abdominais e a circulação sanguínea. Sobre o mesentério, é correto afirmar que:

A

O mesentério é uma dobra peritoneal que conecta o intestino delgado à parede abdominal posterior, permitindo a passagem de vasos sanguíneos e nervos.

B

O mesentério do cólon sigmoide não contém vasos sanguíneos, tornando-se uma estrutura avascular.

C

O mesentério é fixo e não permite mobilidade ao intestino delgado durante a cirurgia.

D

O mesentério é constantemente afetado por processos inflamatórios, mas não é uma via comum para a disseminação de infecções.

E

O mesentério não tem relevância clínica e não é considerado durante procedimentos cirúrgicos.

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3804378 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
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Cirurgias

A esplenectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção do baço. Em relação às técnicas de esplenectomia, assinale a alternativa CORRETA:

A

A esplenectomia aberta é a técnica de escolha em todos os casos, independentemente do tamanho do baço ou da presença de comorbidades.

B

A esplenectomia laparoscópica é contraindicada em pacientes com esplenomegalia maciça, devido ao risco aumentado de sangramento e conversão para cirurgia aberta.

C

A esplenectomia robótica é uma técnica promissora, mas ainda não está amplamente disponível e apresenta custos elevados.

D

A esplenectomia parcial é indicada em pacientes com doenças hematológicas que necessitam de preservação da função imunológica do baço.

E

A esplenectomia laparoscópica mão-assistida é uma técnica híbrida que combina as vantagens da laparoscopia com a manipulação direta do baço através de uma pequena incisão.

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3804377 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
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Cirurgias

O abdome agudo obstrutivo é uma condição que requer intervenção imediata. Sobre os sinais e sintomas do abdome agudo obstrutivo, é correto afirmar que:

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3804376 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
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Cirurgias

A apendicite aguda é uma das causas mais comuns de abdome agudo. Sobre os sinais e sintomas da apendicite aguda, é correto afirmar que:

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3804375 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
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Gastroenterologia

Sobre a técnica de passagem da sonda de Sengestaken-Blackmore em pacientes com hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, é correto afirmar que:

A

Deve ser realizada com o paciente em posição sentada, facilitando a progressão do tubo nasogástrico.

B

Requer preenchimento do balão gástrico com 200-300 mL de solução salina e do balão esofágico com 30-50 mL.

C

O balão esofágico deve ser insuflado primeiro, seguido da insuflação do balão gástrico.

D

Após a passagem, a sonda deve ser fixada com fita adesiva, evitando a migração dos balões.

E

O paciente deve ser mantido em decúbito lateral esquerdo durante todo o procedimento.

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