Em relação às síndromes depressivas na população idosa, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação aos chamados muito idosos (oldest old) portadores de multimorbidades crônicas e frágeis, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

Um idoso de 78 anos foi admitido no pronto-socorro com confusão mental e sonolência excessiva. A filha do paciente relata que o idoso começa a ficar mais sonolento na última semana, e esse quadro veio piorando progressivamente nas últimas 24h, quando ele deixou de abrir os olhos e de contactar com os familiares e, então, o trouxeram para urgência. A filha do paciente também refere que ele tem hipertensão arterial de longa data e teve um diagnóstico de depressão recente após a viuvez. O idoso vem em uso de losartana 50 mg - 2x por dia por mais de 6 anos, e o seu médico assistente iniciou sertralina 50 mg /manha há cerca de 2 semanas. O médico urgentista verificou que o idoso encontrava-se em quadro comatoso e solicitou vaga em unidade de terapia intensiva e exames para rastreio da causa do delirium hipoativo. Os exames laboratoriais realizados mostram:


Sumário de urina (sem sinais de inflamação/infecção); PCR - (normal); Hemograma - dentro dos parâmetros da normalidade; Sódio sérico: 118 mEq/L (normal: 135-145 mEq/L); Osmolalidade plasmática: 255 mOsm/kg (normal: 280- 295 mOsm/kg); Osmolalidade urinária: 980 mOsm/kg (normal: 300-900 mOsm/kg).


Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica CORRETA?

Sabemos que a escolha da via de alimentação adequada constitui um dos principais desafios assistenciais e bioéticos na condução de idosos com demência em fase avançada e em processo de terminalidade por demência. Nessa fase da doença, esses idosos passam a apresentar dificuldade para se alimentar por via oral. Sobre o uso de uma via alternativa de dieta com sonda nasoenteral (SNE) e gastrostomia (GTT) com o intuito de alimentar esses pacientes, é INCORRETO afirmar que

Uma idosa de 92 anos de idade, com diagnóstico de demência por doença de Alzheimer e já em uso de donepezila 10 mg por dia há 3 anos, é trazida para uma consulta porque vem apresentando muita agitação que geralmente piora por volta das 16 ou 17 h, e esse quadro já vem perdurando por 2 meses. Nesses episódios de agitação, a paciente passa a perambular e perguntar quando irá para a sua casa. Demonstra também irritabilidade quando os familiares tentam acalmá-la dizendo que ela já está na sua casa. A paciente questiona onde está sua mãe e repete várias vezes a pergunta, mesmo quando a cuidadora explica que sua mãe falecera há muitos anos. Essa tem sido a única queixa da cuidadora e dos familiares. Fora isso, referem que a paciente tem bom apetite, que, às vezes, o sono fica ruim nos dias que ela está mais agitada, mas, na maioria das vezes, o sono está preservado, sem outras intercorrências. Assinale a alternativa mais provável, que melhor descreve esse quadro da paciente, assim como a melhor opção de tratamento.

Todo profissional de saúde que atende e trabalha com idosos deve saber alguns conceitos básicos nessa área da gerontogeriatria. Dentre esses conceitos, destacam-se: capacidade intrínseca (CI), atividades básicas da vida diária (ABVDs), atividades instrumentais da vida diária (AIVDs), independência funcional, autonomia, dentre outros. Sobre a definição desses conceitos, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente com 20 anos de idade, gestante no curso de 12 semanas, realizou biópsia de colo uterino que diagnosticou carcinoma epidermoide. O exame clínico revelou lesão cervical, restrita ao colo, de dois centímetros de diâmetro.
De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa com a conduta mais adequada:

Paciente de 16 anos, com queixas de ausência de menstruação. Procurou o consultório de ginecologia para investigação acompanhada de seus pais. Paciente ainda não iniciou atividade sexual e durante o exame apresentava características sexuais secundárias compatíveis com a idade. O teste da progesterona e o teste do estrógeno + progesterona foram negativos. A dosagem de gonadotrofinas e hormônios ovarianos estava normal. Cariótipo XX. A ultrassonografia revela ausência de útero.

Assinale a alternativa que destaca uma causa possível para o quadro:

Paciente de 58 anos apresenta quadro de calores tipo fogachos associado às alterações do humor e dificuldades de aprofundar o sono. Informa ainda que não consegue atividade sexual confortável. Encontra-se sem ciclos menstruais há um ano e meio.
De acordo com o quadro descrito acima, assinale o tipo CORRETO de amenorreia:

Durante o ciclo menstrual várias reações químicas acontecem para que o fenômeno da ovulação ocorra. A preparação para a foliculogênese é definida pelo equilíbrio entre os hormônios esteroides, chamada de teoria das duas células.
De acordo com a teoria descrita acima, assinale a alternativa com a relação CORRETA.