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O itraconazol é a droga eletiva no tratamento da paracoccidioidomicose, devendo ser utilizado na dose de 100 mg/dia após o café da manhã, de 12 a 24 meses, conforme o quadro clínico.
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Uma paciente com 51 anos de idade, de cor branca, procurou o ambulatório de dermatologia, queixando-se do aparecimento de pequena pápula endurecida que evoluiu para ulceração localizada na semimucosa do lábio esquerdo, que foi notada há alguns meses, incomodando-a progressivamente, com sangramentos eventuais. Ao exame físico, observou-se lesão ulcerada, com ligeira infiltração na borda, de forma ovalada, medindo em torno de 0,5 cm, localizada na junção da pele com a semimucosa lateral esquerda do lábio inferior.
Acerca desse caso clínico, considerando as hipóteses diagnósticas, as condutas relativas ao caso e outras dermatoses relacionadas, julgue os itens subseqüentes.
A doença de Paget extramamária constitui um diagnóstico diferencial desse caso, entretanto, pela biópsia e pelo exame histopatológico, na doença de Paget espera-se evidenciar padrão histopatológico característico, com a presença de massas celulares basalióides que se dispõem perifericamente, em paliçada.
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Uma paciente com 51 anos de idade, de cor branca, procurou o ambulatório de dermatologia, queixando-se do aparecimento de pequena pápula endurecida que evoluiu para ulceração localizada na semimucosa do lábio esquerdo, que foi notada há alguns meses, incomodando-a progressivamente, com sangramentos eventuais. Ao exame físico, observou-se lesão ulcerada, com ligeira infiltração na borda, de forma ovalada, medindo em torno de 0,5 cm, localizada na junção da pele com a semimucosa lateral esquerda do lábio inferior.
Acerca desse caso clínico, considerando as hipóteses diagnósticas, as condutas relativas ao caso e outras dermatoses relacionadas, julgue os itens subseqüentes.
Nas fases iniciais da micose fungóide, geralmente encontram-se alterações histopatológicas características, revelando células atípicas.
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Uma paciente com 51 anos de idade, de cor branca, procurou o ambulatório de dermatologia, queixando-se do aparecimento de pequena pápula endurecida que evoluiu para ulceração localizada na semimucosa do lábio esquerdo, que foi notada há alguns meses, incomodando-a progressivamente, com sangramentos eventuais. Ao exame físico, observou-se lesão ulcerada, com ligeira infiltração na borda, de forma ovalada, medindo em torno de 0,5 cm, localizada na junção da pele com a semimucosa lateral esquerda do lábio inferior.
Acerca desse caso clínico, considerando as hipóteses diagnósticas, as condutas relativas ao caso e outras dermatoses relacionadas, julgue os itens subseqüentes.
O diagnóstico diferencial primordial é com o carcinoma basocelular com bordas translúcidas, mostrando formações perláceas e preferencialmente a mesma localização.
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Uma paciente com 51 anos de idade, de cor branca, procurou o ambulatório de dermatologia, queixando-se do aparecimento de pequena pápula endurecida que evoluiu para ulceração localizada na semimucosa do lábio esquerdo, que foi notada há alguns meses, incomodando-a progressivamente, com sangramentos eventuais. Ao exame físico, observou-se lesão ulcerada, com ligeira infiltração na borda, de forma ovalada, medindo em torno de 0,5 cm, localizada na junção da pele com a semimucosa lateral esquerda do lábio inferior.
Acerca desse caso clínico, considerando as hipóteses diagnósticas, as condutas relativas ao caso e outras dermatoses relacionadas, julgue os itens subseqüentes.
Caso seja diagnosticado carcinoma espinocelular, a conduta de tratamento indicada pode incluir a curetagem e a eletrocoagulação da lesão.
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Uma paciente com 51 anos de idade, de cor branca, procurou o ambulatório de dermatologia, queixando-se do aparecimento de pequena pápula endurecida que evoluiu para ulceração localizada na semimucosa do lábio esquerdo, que foi notada há alguns meses, incomodando-a progressivamente, com sangramentos eventuais. Ao exame físico, observou-se lesão ulcerada, com ligeira infiltração na borda, de forma ovalada, medindo em torno de 0,5 cm, localizada na junção da pele com a semimucosa lateral esquerda do lábio inferior.
Acerca desse caso clínico, considerando as hipóteses diagnósticas, as condutas relativas ao caso e outras dermatoses relacionadas, julgue os itens subseqüentes.
A primeira hipótese diagnóstica é carcinoma espinocelular.
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A respeito de algumas doenças de pele e de mucosas e da relação das lesões cutâneas com as doenças sistêmicas, julgue os itens seguintes.
A hiperqueratose palmoplantar do tipo Meleda é uma doença de herança autossômica recessiva, transgressiva, que pode estender-se às superfícies dorsais dos pés e das mãos, joelhos e cotovelos, estando associada à queda precoce dos dentes decíduos e permanentes, por gengivite e periodontite.
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A respeito de algumas doenças de pele e de mucosas e da relação das lesões cutâneas com as doenças sistêmicas, julgue os itens seguintes.
Na ictiose vulgar e na ictiose ligada ao sexo, há maior produção de queratina com expansão da camada córnea, caracterizando o quadro denominado hiperqueratose hiperproliferativa.
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A respeito de algumas doenças de pele e de mucosas e da relação das lesões cutâneas com as doenças sistêmicas, julgue os itens seguintes.
Na escabiose nodular, as lesões nodulares persistem por meses, com prurido variável. Pode-se usar corticóide oclusivo ou triancinolona intralesional (3-4 mg/mL). Em formas resistentes, pode-se usar a pentoxifilina 100 mg por dia.
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A respeito de algumas doenças de pele e de mucosas e da relação das lesões cutâneas com as doenças sistêmicas, julgue os itens seguintes.
A Purpura fulminans ou síndrome de Waterhouse- Friederichsen é uma forma grave de coagulação intravascular disseminada que ocorre particularmente em crianças, geralmente no decurso de tumores malignos, linfomas, doenças sistêmicas, picadas de animais venenosos e queimaduras. Há sangramento e choque, podendo evoluir para morte em 24 horas.
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