Na doença renal crônica não dialítica, a restrição de proteínas deve ser aplicada de forma uniforme, independentemente do estado nutricional, da ingestão energética, do estágio da doença e do risco de perda de massa magra.

Situação hipotética: um paciente com pancreatite aguda grave está hemodinamicamente estabilizado, mas não consegue atingir as necessidades por via oral. Assertiva: se o trato gastrintestinal estiver funcionante, a nutrição enteral é preferível à parenteral, sem que a via nasojejunal seja obrigatória em todos os casos.

Na doença celíaca, a retirada do trigo é suficiente para controlar a exposição alimentar, uma vez que centeio e cevada não contêm proteínas relacionadas ao glúten capazes de desencadear resposta imunológica.

Situação hipotética: uma pessoa com cirrose e encefalopatia hepática episódica recebe acompanhamento nutricional. Assertiva: a restrição proteica prolongada e indiscriminada não constitui conduta rotineira, pois pode agravar a perda muscular; quando necessário, ajustes temporários devem ser individualizados.

A albumina sérica é marcador específico da massa proteica somática e, por não sofrer influência relevante da inflamação ou do estado de hidratação, pode confirmar isoladamente o diagnóstico de desnutrição.

Situação hipotética: um paciente apresenta edema periférico e ascite. Assertiva: o peso corporal isolado pode superestimar seus tecidos metabolicamente ativos; por isso, a interpretação nutricional deve integrar história ponderal, exame físico, ingestão e influência da retenção hídrica.

Na modificação da dieta normal para consistência pastosa, todos os alimentos devem ser necessariamente liquidificados e coados, tornando essa dieta equivalente à líquida completa.

Situação hipotética: um adulto apresenta constipação funcional, sem sinais de alarme e com baixa ingestão de fibras e líquidos. Assertiva: se houver tolerância, o aumento gradual de fibras deve ser acompanhado de oferta hídrica adequada, pois elevar abruptamente as fibras sem corrigir a baixa hidratação pode agravar sintomas.

Como a vitamina B12 é hidrossolúvel, sua absorção no íleo terminal independe do fator intrínseco e suas reservas corporais são insuficientes para retardar o aparecimento da deficiência.

A absorção intestinal dos lipídios de cadeia longa depende de sua incorporação em micelas, enquanto os ácidos graxos de cadeia curta e média podem alcançar a circulação portal sem integração predominante aos quilomícrons.