Prova Completa: Médico - Urologia (Pref. Maringá-PR - CESPE / CEBRASPE

2621334 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Maringá-PR

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Médico - Urologia
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No que se refere às doenças sexualmente transmissíveis, assinale a opção correta. A Uma úlcera genital única, arredondada, de fundo limpo, endurecida e indolor é típica da lesão causada pelo Haemophilus ducreyi (cancroide).

A

O Ministério da Saúde introduziu em seu programa de imunização a vacina quadrivalente contra HPV tipos 6, 11, 16 e 18, a qual pode prevenir as lesões pré-cancerosas em colo uterino, genitálias e canal anal relacionadas às cepas 6 e 11 e às verrugas genitais relacionadas aos subtipos 16 e 18.

B

O período de incubação do cancro mole (cancroide), que é a principal lesão decorrente da sífilis primária, varia de 14 a 21 dias.

C

O teste sorológico não treponêmico VDRL é utilizado no póstratamento da sífilis primária, diferentemente dos testes ditos treponêmicos como o FTA-ABs, os quais permanecem elevados no soro por muito mais tempo, mesmo após o tratamento.

D

O linfogranuloma venéreo, caracterizado pela formação de uma linfadenopatia inguinal, que constitui o principal motivo da procura por atendimento médico, é causado pela bactéria gram-negativa Haemophilus ducreyi.

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2621305 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Maringá-PR

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Urologia

A respeito dos traumatismos do sistema geniturinário, assinale a opção correta.

A

No atendimento de emergência a um paciente hemodinamicamente estável, com suspeita de fratura de bacia, caso se observe sangue no meato uretral, que a próstata não é palpável, ou caso não se consiga identificar com precisão se há bexigoma devido às dores suprapúbicas, deve ser evitada a passagem de cateter vesical antes da realização de uretrografia retrógrada.

B

A observação de urina clara (ausência de hematúria) na avaliação de paciente politraumatizado ou vítima de ferimento penetrante exclui a presença de trauma renal.

C

Na classificação do trauma renal, uma lesão grau IV configura-se por laceração do parênquima e estende-se até o córtex, medula e sistema coletor renal e(ou) lesão da artéria ou veia renal com hemorragia contida, tendo tais lesões indicação absoluta de cirurgia.

D

O trauma de ureter é uma lesão rara, cuja estrutura é protegida por seu pequeno tamanho, mobilidade e posição anatômica, sendo mais comumente causado por ferimentos perfurocortantes e lesões por arma de fogo.

E

O tratamento conservador indicado para as lesões vesicais extraperitoneais e intraperitoneais pequenas é a colocação de sonda vesical de demora e o uso de antibióticos de amplo espectro.

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2621304 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Maringá-PR

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Urologia

Em relação à tuberculose do aparelho geniturinário, assinale a opção correta.

A

A tuberculose urogenital é a segunda forma mais comum dos casos extrapulmonares, ficando atrás apenas da forma linfonodal.

B

A maioria dos pacientes com tuberculose do sistema urinário necessita de correção cirúrgica, embora geralmente tardia, em decorrência das frequentes sequelas vesicais e ureterais.

C

O diagnóstico da tuberculose urogenital, após histórico de tuberculose pulmonar, é geralmente precoce, devido às alterações específicas que gera no trato urogenital como nódulos epididimários e cavitação renal ao ultrassom.

D

Partindo de um foco pulmonar primário, o acometimento geniturinário ocorre por contaminação hematogênica da bexiga, próstata, vesículas seminais e epidídimos e, a partir daí, pode haver acometimento dos ureteres e rins por via urinária.

E

A ausência de história ou de quadro clínico prévio ou radiológico de tuberculose pulmonar exclui o diagnóstico de tuberculose urogenital.

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2621303 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Maringá-PR

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Urologia

A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa, conhecida desde a antiguidade, que ocorre quando a bactéria alcança os órgãos urogenitais pela via hematogênica a partir dos pulmões. A esse respeito, assinale a opção correta.

A

Os rins são os principais locais de disseminação hematogênica da TB.

B

A bexiga é extremamente sensível ao bacilo da TB e o urotélio vesical permite facilmente a infecção.

C

A próstata, as vesículas seminais e o pênis sofrem a infecção pela TB com muita facilidade.

D

A uretra também é bastante sensível ao bacilo da TB com lesões atingindo toda extensão uretral.

E

Os testículos são comprometidos pela TB com muita frequência e, normalmente, a infecção é bilateral.

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2621302 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
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Urologia

A prostatectomia radical é uma operação de grande nível de complexidade e, em alguns casos, é desafiadora para os urologistas. A região da próstata onde mais comumente ocorrem margens positivas é a

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2621301 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
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Urologia

Tendo em vista o caso de um paciente de 57 anos de idade, sem histórico de tabagismo, em uso de clopidogrel e que apresentou hematúria microscópica em exame de urina, assinale a opção que apresenta a abordagem mais indicada.

A

Deve-se suspender o uso do antiagregante plaquetário e repetir o exame de urina, pois a causa mais provável da hematúria é o uso do medicamento em questão.

B

Deve-se iniciar antimicrobiano para tratamento de infecção do trato urinário e repetir o exame de urina após o tratamento.

C

Deve-se realizar cistoscopia e tomografia de abdome com contraste venoso, tendo em vista que o paciente apresenta dois fatores de risco para malignidade do trato urinário.

D

Deve-se realizar apenas tomografia de abdome com contraste venoso, visto que o paciente tem menos de 60 anos e não é tabagista.

E

Deve-se realizar apenas ultrassonografia de próstata, para investigar hiperplasia prostática benigna, pois essa é a causa mais frequente de hematúria em pacientes do sexo masculino.

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2621300 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
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Urologia

Levando em consideração os conhecimentos atuais sobre bacteriúria assintomática, julgue os itens a seguir.

-

I Bacteriúria assintomática deve sempre ser tratada em gestantes, visando reduzir o risco de desenvolvimento de infeção do trato urinário e parto prematuro.

II É recomendado o tratamento da bacteriúria assintomática nos pacientes que serão submetidos a artroplastia de quadril, para prevenir a ocorrência de artrite séptica.

III O tratamento da bacteriúria assintomática em idosos com diabetes melito reduz o risco de infecção do trato urinário febril nessa população.

-

Assinale a opção correta.

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2621299 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
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Urologia

O conhecimento da anatomia da próstata é de fundamental importância para o tratamento das doenças que acometem essa glândula. Os feixes vasculonervosos da próstata são compostos pelos nervos cavernosos e por vasos arteriais que são, em sua maioria, ramos da artéria

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2621217 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
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UrologiaCirurgia Urológica

Assinale a opção correta no que diz respeito ao transplante renal.

A

Em uma situação de transplante renal intervivos, o rim a ser doado deve ser o de melhor desempenho funcional, de modo a otimizar as chances de sucesso do procedimento.

B

Caso o receptor não apresente doença aterosclerótica significativa, a artéria renal transplantada é geralmente anastomosada na artéria ilíaca comum e a veia renal, na veia ilíaca interna.

C

Uma das técnicas mais comumente utilizadas no reimplante ureteral é a descrita por Lich-Gregoir, em que o ureter do rim doado é anastomosado término-terminal no ureter do receptor.

D

O diagnóstico de neoplasias, exceto o de tumores primários do sistema nervoso central e o de carcinoma in situ de útero e pele, é critério de exclusão para a doação renal.

E

Não constitui contraindicação ao transplante renal a presença de doença maligna no receptor, desde que este esteja em tratamento da neoplasia.

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2621216 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
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UrologiaCirurgia Urológica

Assinale a opção correta a respeito das cirurgias do aparelho geniturinário.

A

Em se tratando de lesão neoplásica primária germinativa, indica-se a cirurgia testicular com abordagem escrotal e ligadura precoce logo na sua emergência, acima da cauda do epidídimo.

B

Caso um paciente com disfunção hepática deva ser submetido à ressecção transuretral de próstata, o líquido de escolha para irrigação deve ser a glicina.

C

Nas cirurgias videolaparoscópicas urológicas, após a punção inicial com agulha retrátil, a cavidade abdominal deve ser insuflada com CO₂ até uma pressão inicial de 40 a 50 mmHg, reduzida, depois da colocação dos trocartes, para 30 mmHg.

D

A incisão intercostal para acesso retroperitoneal em uma nefrectomia deve ser realizada imediatamente abaixo da costela para evitar lesão do nervo intercostal e dos vasos que correm acima de cada costela e estendem-se entre os músculos oblíquo interno e transversalis.

E

Nas cirurgias de derivação urinária com o uso de intestino, observa-se acidose hiperclorêmica, que pode manifestar-se por meio de fadiga, letargia, fraqueza, anorexia e vômitos.