O acesso venoso periférico é uma técnica invasiva comum e de competência da equipe de enfermagem (incluindo os técnicos), para a administração de fluidos e medicamentos. Consiste na inserção de um cateter em veia periférica, sendo essencial para terapia intravenosa. A equipe deve seguir protocolos, realizando antissepsia, escolha adequada do dispositivo e fixação segura, geralmente com duração de 96 horas, para evitar flebites e infecções.
Considerando a Lei n.º 7.498/1986, Art. 2º, parágrafo único, “[...] a enfermagem é exercida privativamente pelo Enfermeiro, pelo Técnico de Enfermagem [...], respeitados os respectivos graus de habilitação.” Segundo o seu Art. 11, “[...] o Enfermeiro exerce privativamente: [...] cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida e cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas [...]”. Por sua vez, o Art. 12 dispõe que o “Técnico de Enfermagem exerce atividade de nível médio, envolvendo orientação e acompanhamento do trabalho de enfermagem em grau auxiliar, e participação no planejamento da assistência de enfermagem [...]”. O Art. 15 acrescenta que as atividades contidas no Art. 12, “[...] quando exercidas em instituições de saúde [...], somente podem ser desempenhadas sob a orientação e supervisão do Enfermeiro.”
Mediante tais informações, é possível afirmar que compete ao técnico de enfermagem:

A sondagem transpilórica ou jejunal consiste na progressão de um cateter até o jejuno, passando pelo nariz ou boca, esôfago, estômago, piloro e duodeno. As suas principais indicações são para casos de pacientes com desnutrição grave e baixa aceitação espontânea, disfagia de moderada a grave, semiobstrução do esôfago, rebaixamento do nível de consciência, sedação ou coma, pós-operatórios de cirurgias do aparelho digestivo, suplementação nutricional (na ocorrência de limitação da aceitação), alternativa para administração de medicamentos e hidratação, como rotina na nutrição de neonatos prematuros, pacientes comatosos e demais quadros críticos em terapia intensiva. As sondas enterais do tipo Dobbhoff são mais utilizadas por serem de silicone ou poliuretano radiopaco, não serem afetadas pelo pH do estômago nem do intestino, durarem muito e irritarem menos a mucosa.
Quanto à constituição da sonda, materiais necessários e a técnica do procedimento, destaca-se:

I- Por serem flexíveis e maleáveis, para favorecer a técnica adequada de introdução do dispositivo, exige-se um fioguia no interior da sonda.

II- No hospital, exige-se o sistema fechado para infusão das dietas por bolsas acopladas em equipo de bomba de infusão, com dieta suficiente para 24 horas.

III- Compete ao técnico de enfermagem promover cuidados gerais ao paciente com sonda enteral, seguindo prescrição de enfermagem ou protocolo institucional.


Está(ão) CORRETA(S) apenas a(s) afirmativa(s)

A doença de Chagas (ou Tripanossomíase americana) é a infecção causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, a qual apresenta uma fase aguda, que pode ser sintomática ou não, e uma fase crônica, que pode se manifestar nas formas indeterminada (assintomática), cardíaca, digestiva ou cardiodigestiva.
Ela pode apresentar sintomas distintos nas duas fases. Na fase aguda, os principais sintomas são: febre prolongada (mais de 7 dias); cefaleia; astenia; edema no rosto e pernas. No caso da picada do barbeiro, pode aparecer uma lesão semelhante a um furúnculo no local. Após a fase aguda, caso a pessoa não receba tratamento oportuno, ela pode desenvolver a fase crônica da doença, inicialmente sem sintomas (forma indeterminada), podendo, com o passar dos anos, apresentar complicações como: cardiopatias, como insuficiência cardíaca, e problemas digestivos, como megacólon e megaesôfago.
São formas de transmissão da Doença de Chagas:

I- Vetorial: contato com fezes de triatomíneos infectados após o repasto/alimentação sanguínea. II- Oral: ingestão de alimentos contaminados com parasitos provenientes de triatomíneos infectados. III- Vertical: passagem de parasitos de mulheres infectadas para seus bebês, durante a gravidez ou o parto. IV- Transfusão de sangue ou transplante de órgãos de doadores infectados a receptores sadios. V- Acidental: contato da pele ferida ou de mucosas com material contaminado durante a manipulação.

Está CORRETO o que se apresenta em

O choque é um evento de emergência extrema, caracterizada por grave redução da perfusão de tecidos e órgãos com isquemia, desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio, causando hipóxia, sofrimento, lesão e disfunção celulares, agravada pela ação de mediadores e outras substâncias ativas e tóxicas que pioram mais esses efeitos deletérios sobre a membrana celular. Quando não revertido em sua fase inicial, causa insuficiência circulatória generalizada grave (hipotensão) que, se persistente, conduz à falência múltipla de órgãos e sistemas.
O prognóstico depende da rapidez com que o choque é identificado. No caso do choque hipovolêmico, caracterizado pela queda crítica do débito cardíaco causada por perda do volume circulante devido à hemorragia ou desidratação, por exemplo, e essa perda ultrapassa a capacidade de compensação, o que geralmente ocorre em perdas de mais de 15% da volemia total do indivíduo, o tratamento é realizado com aminas simpaticomiméticas usadas em infusão contínua, em acesso venoso central.
Considere as assertivas I e II a seguir, em referência aos cuidados de enfermagem com a administração das drogas vasoativas:

I- Pode-se usar veia periférica para garantir normotensão até que o acesso venoso central seja obtido.
PORQUE
II- A hipotensão não pode ser tolerada mais que 30 a 40 minutos.

Assinale a alternativa CORRETA.

A enfermagem, por ser uma profissão fortemente dependente de informações precisas e oportunas para executar a grande variedade de intervenções envolvidas no cuidado, necessita estar atenta aos registros das informações, tendo em vista que essa ação faz parte do processo do cuidar e, quando redigidos de maneira que retratam a realidade a ser documentada, possibilitam a comunicação entre a equipe de saúde.
Convém citar que os registros de enfermagem consistem no mais importante instrumento de avaliação da qualidade de atuação e da proteção da equipe de enfermagem, pois são considerados como documento legal de defesa dos profissionais. Devem, portanto, estar imbuídos de autenticidade que possa assegurar a veracidade das informações, além de demonstrarem todo o empenho e força de trabalho da equipe de enfermagem, valorizando, assim, suas ações e garantindo a segurança do paciente.
São registros pertinentes à equipe técnica de enfermagem:

I- As anotações de enfermagem fornecem dados para subsidiar o estabelecimento da prescrição de enfermagem, suporte para análise reflexiva dos cuidados ministrados e respectivas respostas do paciente.
II- A evolução de enfermagem consiste no registro do quadro clínico do paciente e, nessa descrição, o conhecimento técnico deve contemplar procedimentos realizados, utilizando uma linguagem científica.
III- A prescrição de enfermagem consiste no planejamento das ações de enfermagem que devem ser realizadas para atender às necessidades do paciente, com base na avaliação clínica e nas condições individuais do paciente.

Está(ão) CORRETA(S) apenas a(s) afirmativa(s)

A higiene corporal é uma intervenção de enfermagem que ultrapassa o caráter mecânico da limpeza, estando diretamente relacionada à prevenção de infecções e parasitoses, à integridade da pele, ao conforto físico e à dignidade do indivíduo. O planejamento da higiene deve considerar as condições clínicas, o nível de dependência, a cultura, a privacidade e o conforto térmico do paciente, sendo fundamental a avaliação contínua durante o procedimento. Práticas inadequadas de higiene podem gerar desconforto e agravos evitáveis.
Durante a orientação ao paciente e/ou ao cuidador sobre o banho e a aplicação de xampu pediculicida (indicado para tratamento e prevenção de pediculose – piolhos; da ftiríase – chatos/piolhos da região pubiana; da escabiose – sarna; e das infestações por carrapatos em geral), o técnico de enfermagem deve considerar as indicações, contraindicações e possíveis efeitos adversos desse produto.
Com base no texto, assinale a alternativa CORRETA.

Os animais peçonhentos têm a capacidade de injetar ativamente toxinas (substâncias que, quando presentes em quantidades biologicamente relevantes, causam lesões fisiopatológicas dose-dependentes a um organismo vivo, reduzindo, assim, a funcionalidade ou viabilidade). Para essa injeção ativa, tanto em presas (para predação) quanto em predadores (para defesa), utilizam aparelhos inoculadores, que podem ser dentes especializados (presas), ferrões, quelíceras, cerdas urticantes ou esporões.
No Brasil, o acidente com serpentes tem importante interesse em saúde pública e, quanto à classificação, é dividido em quatro grupos, de acordo com o gênero da serpente causadora:

I- Acidente botrópico: causado por serpentes dos gêneros Bothrops e Bothrocophias (jararacuçu e jararaca).
II- Acidente crotálico: inoculação de toxina pelas cobras da família Viperidae, espécie Crotalus durissus (cascavel).
III- Acidente laquético: causado por serpente da família Viperidae, espécie Lachesis muta (surucucu-pico-de-jaca).
IV- Acidente elapídico: provocado pelas cobras dos gêneros Micrurus e Leptomicrurus (coral-verdadeira).


Assinale a alternativa cuja(s) afirmativa(s) apresenta(m) relação CORRETA entre a categoria de acidentes e a(s) serpente(s) que a exemplifica(m):

Os escorpiões pertencem ao filo Arthropoda (que significa pernas articuladas), classe Arachnida (por apresentarem oito pernas) e ordem Scorpiones. Atualmente, ocorrem quatro famílias no Brasil: Bothriuridae, Buthidae, Chactidae e Hormuridae, porém as espécies de importância em saúde pertencem apenas ao gênero Tityus, da família Buthidae. São animais que possuem o corpo formado pelo prossoma (carapaça ou cefalotórax) e metassoma (tronco e cauda), conforme figura a seguir. No prossoma, estão inseridos quatro pares de pernas, um par de pedipalpos (as pinças) e um pequeno par de quelíceras. O opistossoma divide-se em mesossoma, com sete segmentos que formam o tronco, e metassoma, formado por cinco segmentos que formam a cauda. No final do metassoma, encontra-se o télson, que contém um par de glândulas de veneno que desembocam em dois orifícios situados de cada lado da ponta do ferrão.






Sobre os escorpiões, causadores de acidentes escorpiônicos, pode-se afirmar que:

Uma paciente, adulta, trabalhadora da indústria têxtil, busca atendimento na Unidade de Pronto Atendimento com queixa de “mal-estar e dor no corpo” e relata que apresentou febre de 38,5 ºC, náuseas e vômitos. É possível observar exantema no tórax. Considerando suspeita de dengue do grupo A, a conduta determinada para hidratação oral, em adultos, é de 60 mL/kg/dia, com sais de reidratação oral e volume maior no início.
Avalie as afirmativas a seguir sobre esse caso:

I- Deve-se oferecer 1/3 do volume, calculado pelo peso do paciente, de sais de reidratação oral, no início do tratamento.

II- Orientar a ingestão de líquidos conforme hábitos do paciente, como água, suco, soro caseiro, chás, água de coco, entre outros, para os 2/3 restantes da hidratação oral.

III- Especificar o volume de soro caseiro a ser ingerido por dia, e supervisionar o paciente como garantia de seguir a conduta.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

A dengue é uma doença endêmica no Brasil, com ocorrências de casos durante todo o ano. Entretanto, tem um padrão sazonal, coincidente com períodos quentes e chuvosos, quando são observados o aumento do número de casos e um risco maior para epidemias. Do ponto de vista clínico, um grande desafio está na identificação adequada e precoce do paciente com dengue, que é um aspecto importante para a sua evolução favorável e a recuperação.
Analise o fluxograma de atendimento e aconselhamento dos pacientes identificados como suspeitos de dengue a seguir, para responder a esta questão.





Como deve ser a conduta do técnico de enfermagem, relacionada à hidratação de um paciente com suspeita de dengue caracterizada como do grupo B?