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Paciente, 3 anos e 4 meses, sexo feminino, é
levada ao Pronto Atendimento pela mãe que
relata quadro de febre (39,2ºC), manchas
avermelhadas inicialmente em mãos e pés
que se espalharam para dorso e genitália,
náusea, olho vermelho, feridas na boca e
inchaço nos pés de início há 5 dias. Ao
exame físico, percebeu-se a presença de
linfonodomegalia retroauricular à direita de
uma polpa digital, exantema morbiliforme
difuso, incluindo palma, mãos e pés,
hiperemia ocular, hipertrofia das papilas
linguais associada a eritema (aspecto de
morango), fissuras labiais e edema de
membros inferiores com cacifo (2+/4+).
Em relação ao caso clínico, qual é a principal
hipótese diagnóstica?
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Paciente masculino, 67 anos, branco, ensino
fundamental completo, compareceu à
consulta na UBS acompanhado de sua
esposa com queixa de esquecimento. Há
cerca de 8 meses, ela percebeu a dificuldade
dele em lembrar nomes, recados e tarefas,
não associada a alterações de
comportamento ou humor. Realiza
anualmente exames de controle para
Hipertensão Arterial Sistêmica, Dislipidemia e
Diabetes Mellitus tipo 2, em uso contínuo e
regular de Losartana, Metformina e
Sinvastatina. Realizada aplicação do
Miniexame do Estado Mental (MEEM) com
escore 14/30 pontos. No teste do relógio, o
paciente demonstrou incapacidade na
ordenação dos números e na colocação dos
ponteiros do relógio. Solicitados exames
laboratoriais sem alterações e Tomografia de
crânio revelando leve hipotrofia hipocampal.
De acordo com o quadro clínico apresentado,
é correto afirmar que
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Queixas de tontura e vertigem estão cada vez
mais comuns nos atendimentos médicos em
todo o mundo. De acordo com Barraclough e
Vertigo, cerca de 7% da população mundial
apresentará algum episódio de tontura a cada
ano, com prevalência mais elevada entre as
mulheres, 61% contra 47% nos homens. Em
relação ao tema, assinale a alternativa
correta.
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Considerando as principais vestibulopatias
periféricas, assinale a alternativa
INCORRETA.
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Atualmente sabe-se que a Síndrome
Metabólica (SM) é um transtorno complexo
representado por um conjunto de fatores de
risco cardiovascular usualmente
relacionados à deposição central de gordura
e à resistência à insulina. Assinale a
alternativa correta, de acordo com a I Diretriz
Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da
Síndrome Metabólica.
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Paciente, 67 anos, sexo masculino, refere
dispneia aos grandes esforços, tosse seca e
pouca expectoração clara há vários anos,
nega febre. Tabagista de 50 maços/ano. Nega
comorbidades, história de atopia ou
medicamentos de uso contínuo. Nega história
familiar de asma. Ao exame físico,
apresentou alteração na Saturação O2 91%
AA, diminuição da expansibilidade torácica,
diminuição do murmúrio vesicular
bilateralmente. Diante do paciente do caso
clínico descrito, assinale a alternativa que
aponta a melhor hipótese diagnóstica.
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Em relação ao Coronavírus (SARS-CoV-2),
assinale a alternativa correta.
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Dona Maria tem 70 anos e apresenta-se com
queixa de tosse produtiva há uma semana,
expectoração de secreção com cor de
ferrugem, dispneia aos pequenos esforços,
febre não aferida, mal-estar geral, confusão
mental de início recente. Ao exame: baixo
peso, regular estado geral, confusão mental,
hipocorada (++/4+), PA 88/60 mmHg, FR – 31
irpm, saturação de O2 – 90%, frequência
cardíaca de 88 bpm, temperatura axilar
37,5ºC. Ausculta cardíaca normal e pulmonar
com estertores crepitantes difusos e
bilaterais principalmente em bases.
Considerando o contexto da pneumonia
adquirida na comunidade, assinale a
alternativa correta.
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Sobre rastreio, diagnóstico e tratamento de
hipertensão arterial sistêmica, assinale a
alternativa INCORRETA.
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Gestante de 30 anos, GII, CI, A0, tipagem
sanguínea de A positivo, pré-natal adequado.
Ecografias obstétricas prévias normais. Dá
luz por parto cesariana a um recém-nascido
de 38 semanas de idade gestacional
calculada pela data da última menstruação.
Bolsa rota de três horas. Ao nascer, não
apresentava movimentos respiratórios. No
primeiro minuto de vida, respiração irregular,
frequência cardíaca de 76 bpm, cianótico,
hipotônico e com alguma expressão facial
durante a aspiração com sonda. No quinto
minuto, apresentava respiração forte e
regular, frequência cardíaca de 130 bpm,
movimentos de extremidades, choro forte e
acrocianose. Seu peso de nascimento foi de
2980g. Qual é o Apgar no primeiro e quinto
minutos?
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