No tratamento da depressão bipolar e dos estados mistos, diversos antipsicóticos atípicos são utilizados com boa eficácia. Considerando o perfil de segurança e a eficácia clínica, qual dos seguintes antipsicóticos apresenta menor risco de efeitos metabólicos adversos (como ganho de peso, galactorreia, dislipidemia e resistência insulínica), sendo preferida em pacientes com risco elevado para síndrome metabólica?

Mulher de 42 anos com depressão maior há 8 meses compareceu à consulta de retorno ambulatorial. Usou sertralina 200 mg por 10 semanas sem resposta positiva, depois venlafaxina 225 mg por 8 semanas, com redução de menos de 25% na Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HAM-D). Queixa-se de insônia terminal e ruminação. Apresentou ganho ponderal de 17 kg ao longo de tratamento com antidepressivos. No momento, sem risco de suicídio.

Assinale a alternativa que apresenta a estratégia farmacológica mais indicada para este caso.

Alguns avanços na abordagem das síndromes psiquiátricas do puerpério (como depressão pós-parto, psicose puerperal e transtornos ansiosos) foram implementados gradualmente nos últimos anos em maternidades e Unidades Básicas de Saúde.

Em relação às práticas atuais, assinale a alternativa correta.

O transtorno esquizoafetivo apresenta características tanto de esquizofrenia quanto de transtornos do humor, sendo marcado por episódios psicóticos acompanhados de alterações afetivas. Em relação ao seu curso clínico, é correto afirmar que é

Pesquisas toxicológicas post-mortem realizadas em vítimas de suicídio no Brasil revelam a ampla detecção de diversas substâncias psicoativas. Considerando os achados epidemiológicos mais consistentes, qual substância é mais frequentemente identificada em mais de 50% dos casos de suicídio?

Pacientes com demência de corpos de Lewy apresentam risco elevado de reações adversas graves ao uso de antipsicóticos, incluindo parkinsonismo intenso, confusão mental e até síndrome neuroléptica maligna. Essa hipersensibilidade é explicada por alguns mecanismos neurobiológicos específicos.

Assinale a alternativa correta quanto ao motivo dessa maior vulnerabilidade em comparação com outras formas de demência.

Paciente, de 40 anos, do sexo masculino, trabalhador rural, apresenta ulcerações rasas, com fundo granuloso e pontilhado hemorrágico, múltiplas, em rebordos alveolares e gengivas, há 6 meses. O exame anatomopatológico com coloração de Grocott demonstrou presença de acantose, hiperplasia pseudoepiteliomatosa, células gigantes multinucleadas e formas esféricas com duplo contorno (algumas com sinais de esporulação).

Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, qual é a droga de primeira escolha para o tratamento adequado da doença?

No tratamento da rinossinusite crônica com polipose nasal, o omalizumabe tem ação _______________ e o dupilumabe tem ação ______________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto.

Paciente, de 38 anos, do sexo feminino, refere disfonia há 30 dias, após ter tido resfriado comum, que está piorando gradativamente. É professora e está com a voz soprosa, com perda de sonoridade e períodos de cansaço para falar, principalmente ao final do dia. À laringoscopia, apresenta prega vocal esquerda arqueada e paralisada em posição paramediana.

Qual é a conduta mais adequada?

Paciente, de 38 anos, do sexo feminino, tem queixa de falta de ar, estridor inspiratório persistente e cansaço há meses. Não apresenta disfonia. A laringoscopia apresenta movimento paradoxal de pregas vocais à inspiração. Nega asma, pirose, doença do refluxo gastroesofágico ou outras comorbidades. Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, qual é a conduta mais adequada?