Um lactente de 9 meses foi submetido a tratamento cirúrgico de cisto de colédoco do tipo I com boa evolução pós operatória. Dois anos após, apresentou quadro de icterícia, febre e dor abdominal. O diagnóstico mais provável é:

Na presença de hérnia diafragmática em um recém-nascido prematuro o cirurgião pediatra deve orientar a:

Analise as afirmativas se verdadeiras ou falsas e indique a alternativa correta:

I- A causa mais comum de diagnóstico antenatal e neonatal de hidronefrose é a obstrução de junção pielo-uretal;

II- A atresia de maior incidência em portadores de Síndrome de Dowm é a de duodeno;

III- O sinal radiológico de ponto de interrogação observado em um clister opaco é sugestivo de íleo meconial;

Paciente de 17 anos dá entrada na emergência após acidente automobilístico. Foi submetido a laparotomia exploradora onde foi encontrada laceração de 50% da primeira porção do duodeno que foi tratada com sutura primária. No quarto dia de pós-operatório foi diagnosticada fístula duodenal. A conduta mais adequada para esse paciente é:

Um homem de 68 anos com história clínica de vários episódios leves de diverticulite de sigmóide apresentase com quadro de dor abdominal progressivamente maior e febre por 4 dias. O exame físico revela um abdômen difusamente doloroso, pior no quadrante inferior esquerdo. A tomografia computadorizada de abdômen revela um abscesso na goteira parietocólica esquerda, moderada quantidade de líquido livre intraabdominal e pneumoperitôneo. Além do tratamento antibiótico, a estratégia mais indicada é:

Paciente do sexo feminino, 58 anos, sem comorbidades, submetida a hemicolectomia direita por adenocarcinoma do ceco, sem intercorrências, evolui no 2º dia de pós-operatório com sinais de disfunção neurológica e desorientação. O diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica recomendada são respectivamente:

Um paciente de 45 anos que foi submetido a uma cirurgia de longa duração para ressecção de um volumoso tumor retroperitonial desenvolve, nas primeiras 24 horas do pós-operatório, um quadro progressivo de hipoventilação, necessitando de prótese ventilatória, acompanhado de oligúria com pequena resposta à infusão de volume. A causa provável que exigiria cirurgia de urgência é:

Uma paciente de 70 anos está internada com colecistite aguda e vem sendo tratada com antibioticoterapia parenteral. Em seu terceiro dia de hospitalização apresenta aumento da dor no quadrante superior direito, com massa palpável. Sua temperatura chega a 40 °C e a pressão arterial cai a 80/60 mmHg. Evolui com hematêmese e melena e observam-se petéquias. Estudos laboratoriais revelam trombocitopenia, tempo de protrombina prolongado e diminuição do nível de fibrinogênio. A conduta mais importante para se corrigir a coagulopatia da paciente é: