Prova Completa: Fisioterapeuta - Neurologia (Pref. Itapevi-SP - VUNESP

3640570 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Itapevi-SP

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Fisioterapeuta - Neurologia
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Fisiatria
Neurologia

Sobre o uso da eletroestimulação funcional (FES) em pacientes com hemiparesia de predomínio braquial, assinale a alternativa correta.

A

Sobre o uso da eletroestimulação funcional (FES) em pacientes com hemiparesia de predomínio braquial, assinale a alternativa correta.

B

A ação da inibição recíproca funciona quando se estimula o membro preservado em sua contração máxima, que promove, no membro afetado, o início de contração voluntária.

C

Não tem efeito sobre a redução da espasticidade e deve ser usada como ferramenta associada à atividade objetiva de alcance ou ao fortalecimento dos músculos intrínsecos da mão.

D

A FES é comumente empregada nos membros superiores (MMSS) para melhorar a força, aumentar a amplitude de movimento, estabelecer sensação articular proprioceptiva precoce e reduzir a espasticidade muscular antagonista.

E

A estimulação do tríceps deve ser realizada apenas isoladamente, deixando para a sessão seguinte o mesmo procedimento ao punho, para que os movimentos sejam obtidos de forma sinérgica.

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3640569 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Itapevi-SP

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Neurologia

Entre as alterações musculoesqueléticas que ocorrem em pacientes com lesão medular, uma delas é a ossificação heterotópica.

A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

Não é possível tratamento conservador. Todas as lesões encontradas são retiradas cirurgicamente, e a terapia de descarga de peso pode ser usada posteriormente para prevenção.

B

Ocorre mais comumente abaixo do nível de lesão, mas pode ocorrer em outras grandes articulações como joelho, ombro e cotovelo, comprometendo o posicionamento adequado do paciente e a terapia de descarga de peso.

C

Pode levar à formação de grandes massas ósseas periarticulares e aumentar a amplitude articular, levando a luxações.

D

Ocorre entre o primeiro e o sexto mês após a injúria medular, mas é mais comum um ano após a lesão, quando se inicia a terapia com descarga de peso.

E

Não há sinais inflamatórios, mas pode ocorrer edema e dor local com posterior rigidez.

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3640568 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Itapevi-SP

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Neurologia

Segundo a diretriz brasileira de atenção à pessoa com lesão medular, assinale a alternativa que correlaciona corretamente o teste com o miótomo correspondente.

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3640567 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Itapevi-SP

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Medicina de Emergência
Neurologia

Sobre as lesões neurológicas difusas causadas pelo traumatismo cranioencefálico, é correto afirmar que a

A

concussão é a forma mais grave de lesão difusa e ocorre pela aceleração rotacional da cabeça com hemorragia subaracnoide difusa.

B

lesão axonal difusa (LAD) na forma grave se caracteriza por coma com duração de até 6 horas e tem 10% de taxa de mortalidade.

C

lesão axonal difusa (LAD) resulta de aceleração rotacional e/ou angular mais importante da cabeça.

D

concussão tem como quadro clínico clássico a perda de consciência transitória entre 8 a 12 horas.

E

hemorragia meníngea traumática ocorre por rotura de vasos profundos no espaço subaracnóideo, após pequena aceleração angular.

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3640566 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Itapevi-SP

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Neurologia
Ortopedia e Traumatologia

Assinale a alternativa correta sobre o prognóstico das lesões de nervos periféricos.

A

A perda do suprimento nervoso promove a diminuição da atividade muscular que contribui para remodelação do tecido muscular, sem proteólise do músculo.

B

Caso a denervação permaneça por um longo período, o tecido conjuntivo se reorganiza e não substitui os elementos contráteis do músculo, submetidos à proteólise.

C

A condição do músculo no momento da reinervação não é determinante na recuperação funcional, já que a maturação axonal ocorre de forma independente em relação ao trofismo muscular.

D

Nos casos em que há preservação da estrutura mesenquimal, seja ela dada por reparo cirúrgico ou pelo próprio trauma, o prognóstico é favorável, pois a presença dessa estrutura intacta serve como guia para o crescimento axonal.

E

A recuperação após a lesão é completa e satisfatória quando utilizada a eletroestimulação independente de fatores intrínsecos e extrínsecos ao sistema nervoso periférico.

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3640565 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
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Neurologia

A teoria do neurônio espelho pode auxiliar na recuperação de lesões parciais nervosas tanto centrais quanto periféricas.

Segundo essa teoria, assinale a alternativa correta.

A

Em situações experimentais, é possível reproduzir a função do lado lesado, estimulando o córtex motor do lado não lesado com movimentos passivos.

B

Em animais, a imitação do movimento ocorre por espelho, não respeitando a lateralidade. Essa propriedade é também válida para imitação de comportamento e fala.

C

O neurônio motor afetado tem um correspondente no lado do cérebro não afetado, e que, pelo mecanismo de plasticidade neural, pode tomar a função do neurônio afetado.

D

Ao observar uma pessoa com déficit motor realizando um movimento qualquer, o paciente entende que pode fazer o mesmo movimento, tornando-se funcional.

E

Através da observação do movimento, seja no espelho ou no membro não afetado, há ativação do sistema de neurônios espelho, no córtex pré-motor, que pode ajudar na elaboração do padrão do movimento.

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3640564 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
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Fisiatria
Neurologia

O método de tratamento chamado Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) propõe abordagem que envolve ativação, alongamento e fortalecimento.

Sobre o método FNP, assinale a alternativa correta.

A

Não é indicado para tratamento de paralisia completa, seja ela espástica ou flácida, pois sua base necessita de um mínimo de contração voluntária.

B

Método desenvolvido com base nas diagonais fisiológicas do movimento, sendo aplicado ao membro afetado apenas na forma passiva; por irradiação pode ser aplicado no hemicorpo não comprometido.

C

Um dos seus princípios base é o da irradiação motora, que se define como uma ativação muscular involuntária associada com o movimento extenuante do lado contralateral ao déficit motor.

D

São utilizados movimentos biarticulares analíticos no sentido de isolar e alongar o músculo antagonista e fortalecer o agonista.

E

O método é utilizado com o objetivo de aumentar a amplitude do movimento passivo, sem efeitos sobre a melhora ou recuperação da contração ativa ou da espasticidade.

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3640563 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
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Fisiatria
Neurologia

Um dos métodos para tratamento fisioterapêutico de pacientes com distúrbios neurológicos é conhecido como Método Neuroevolutivo ou Bobath.

Sobre esse método, assinale a alternativa correta.

A

O foco é o alinhamento torácico do corpo em relação à base de suporte durante a estimulação proprioceptiva (ou mecânica) do músculo, além dos componentes neurais complexos que atuam na sinergia do movimento.

B

O terapeuta que utiliza o conceito neuroevolutivo de tratamento deve prever a progressão de posturas (atípicas) e de movimentos e entender como elas se desenvolvem, baseando-se no desempenho típico daquele indivíduo e experiências de movimento.

C

Como resultado da intervenção, o indivíduo usará o movimento novo ou readquirido para as necessidades da vida diária, o que não reduz sua deficiência ou limitação secundária.

D

Padrões deficientes de controle postural e coordenação motora não são problemas primários, por isso o método é apenas aplicável em crianças para as quais a coordenação deficiente é previsível.

E

Deficiências sensoriomotoras afetam o indivíduo como um todo, incluindo a sua função e o seu lugar na família e na comunidade, por isso o método aborda a reinserção do paciente no mercado de trabalho com órteses e adaptações.

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3640562 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Itapevi-SP

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Fisiatria
Neurologia

A Doença de Parkinson é uma enfermidade degenerativa que compromete o funcionamento do sistema extrapiramidal.

Sobre a avaliação fisioterapêutica do paciente com Parkinson, assinale a alternativa correta.

A

São utilizadas escalas de avaliação de atividades básicas de vida como a Escala de Katz, que aborda a perda funcional baseada em um padrão de declino; e o Índice de Barthel, que avalia potencial funcional e resultado de tratamento.

B

É feita uma avaliação padrão de equilíbrio e força. As escalas de qualidade de vida e funcionalidade não são aplicáveis a esses pacientes pela existência de tremores de intenção que dificultam a avaliação.

C

A escala de Tandem é a mais utilizada por avaliar a perda do equilíbrio ao longo da evolução da doença. Ela deve ser aplicada em associação a questionários de qualidade de vida como o SF-36.

D

O teste de caminhada de 6 minutos é o melhor preditor de funcionalidade nesta população, devendo ser aplicado para traçar plano de atendimento fisioterapêutico e cuidado domiciliar.

E

A escala de Lawson e o questionário de Pfeffer são ferramentas úteis para avaliação do idoso saudável, mas não são aplicáveis aos pacientes com Parkinson, por não serem sensíveis a perda funcional.

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3640561 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
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A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é o modelo de estrutura preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), para a definição, mensuração e formulação de políticas para a saúde e incapacidade.

Sobre a CIF, assinale a alternativa correta.

A

É utilizada com finalidade diferente da CID (Classificação Internacional das Doenças), mas no mesmo formato, utilizando um código único para descrever o nível de independência do indivíduo que é imutável durante todo o processo de tratamento.

B

Enquanto a CID classifica o indivíduo em uma perspectiva imutável, que não considera variáveis pessoais, ambientais, socioeconômicas, a CIF classifica o paciente no curso de seu tratamento, com diversos códigos diferentes, que descrevem as mudanças no seu nível de independência e participação social.

C

Classifica a qualidade de vida do indivíduo diante das necessidades de adaptação no ambiente em que ele vive, descrevendo o nível de acessibilidade necessário para que o paciente seja readaptado no trabalho.

D

Por englobar todos os aspectos da saúde humana e alguns componentes relevantes para a saúde mental, pode ser utilizada para classificar apenas pessoas com incapacidades temporárias ou definitivas, devendo ser reaplicada a cada semana no processo de adaptação.

E

Utiliza um sistema numérico entre 1 e 15, para classificar em nível de necessidade de assistência os itens: funções do corpo, estruturas do corpo, atividades e participação e fatores ambientais.