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O tratamento das lesões condrais no joelho ainda permanece um desafio para o cirurgião ortopédico, principalmente pelas próprias características da cartilagem, que promovem umbaixo potencial de regeneração. As lesões condrais podem ser causadas por estímulos metabólicos, genéticos, vasculares e traumáticos. Sobre a fratura osteocondral de joelho, analise as afirmativas a seguir.
I. A sua principal etiologia é traumática.
II. A lesão osteocondral traumática de joelho tende a poupar os côndilos femorais.
III. A luxação femoropatelar é um dos principais mecanismos relacionados à lesão osteocondral traumática de joelho.
Está correto o que se afirma em
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Paciente, sexo feminino, 22 anos, apresentou queda de altura de 2 metros, apresentando um trauma em região do pé e tornozelo esquerdo. Ao realizar a radiografia do local foi evidenciada uma fratura da região posterior do pilão tibial esquerdo. O mecanismo de trauma mais frequentemente relacionado a este tipo de fratura é:
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Paciente, sexo feminino, 32 anos, vítima de queda de bicicleta, foi diagnosticada com uma fratura da diáfise da ulna esquerda, com angulação anterior do foco de fratura associada à luxação anterior da cabeça do rádio. Segundo a classificação de Bado para as fraturas-luxações de Monteggia, este quadro deve ser categorizado como tipo:
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Paciente, sexo masculino, 51 anos, sem comorbidades, apresenta queixa de dor lombar. Foi submetido à ressonância magnética, que evidenciou uma hérnia de disco lombar póstero-lateral, na altura de L2, com o fragmento localizado medialmente à raiz nervosa direita. Considerando um exame físico típico, espera-se que este paciente refira alívio da dor ao realizar:
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O espaço quadrangular da axila é um importante marco anatômico. A principal aplicação prática do conhecimento desta região é evitar possíveis lesões da artéria circunflexa posterior do úmero e do nervo axilar. Este espaço é delimitado pelas seguintes estruturas anatômicas, EXCETO:
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O trecho a seguir contextualiza as questões 35 e 36. Leia-o atentamente.
O cisto ósseo simples é uma lesão pseudotumoral, geralmente com acometimento intramedular, único e unilocular, contendo líquido seroso ou sero-sanguinolento.
De acordo com as orientações das Diretrizes sobre o Cisto Ósseo Simples na Criança, da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, assinale a afirmativa INCORRETA.
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O trecho a seguir contextualiza as questões 35 e 36. Leia-o atentamente.
O cisto ósseo simples é uma lesão pseudotumoral, geralmente com acometimento intramedular, único e unilocular, contendo líquido seroso ou sero-sanguinolento.
Em crianças, o cisto ósseo simples acomete mais comumente:
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As fraturas da cabeça do fêmur ocorrem, geralmente, associadas às luxações do quadril. O mecanismo de lesão é o impacto da cabeça femoral contra a parede acetabular. Tais fraturas são consideradas urgências médicas e a redução da luxação do quadril, quando associada, deve ser feita de imediato. De acordo com as orientações das Diretrizes sobre a Fratura da Cabeça de Fêmur, da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, analise as afirmativas a seguir.
I. A ossificação heterotópica é mais frequente em pacientes submetidos ao acesso anterior para o tratamento das fraturas da cabeça femoral.
II. Fraturas com desvios anteriores são melhor reduzidas com a via de Kocher-Langenbeck.
III. Fraturas com desvio posterior devem ser tratadas com os acessos de Smith-Petersen e ilioinguinal.
Está correto o que se afirma em
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Paciente,sexo masculino, 25 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta diagnóstico de fratura do colo do fêmur, com necessidade de redução. Após realização de redução da fratura, a qualidade desta foi verificada através do índice de Garden, que avalia o alinhamento das trabéculas femorais. Assinale, a seguir, a alternativa que apresenta um valor esperado para este índice, na avaliação radiográfica em ântero-posterior, considerando que a redução foi bem-sucedida.
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Paciente, sexo masculino, 18 anos, vítima de acidente com motocicleta, comparece em pronto atendimento com quadro de dor em perna direita. Foi submetido à avaliação inicial e radiografia da perna. Após avaliar o paciente e sua radiografia, o ortopedista de plantão fez o diagnóstico de fratura de Wagstaffe. Podemos afirmar que esta fratura acomete:
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