A profilaxia primária da febre reumática é baseada no reconhecimento e tratamento das infecções estreptocócicas, com a finalidade de prevenir o primeiro surto por meio da redução do contato com o estreptococo e tratamento das faringoamigdalites.

I. A eficácia da profilaxia primária é obtida ainda que se inicie o antibiótico até quatorze dias após o início do quadro infeccioso.

II. A fenoximetilpenicilina é a droga de escolha para uso oral. III. Amoxicilina, ampicilina e cefalosporinas de 1ª geração são opções de tratamento.

De acordo com as Diretrizes Brasileiras para o Diagnóstico, Tratamento e Prevenção da Febre Reumática, está correto o que se afirma em

Paciente, sexo masculino, 66 anos, hipertenso, diabético, relata em consulta ambulatorial que gostaria de atualizar sua situação vacinal antipneumocócica. Em seu cartão vacinal constam duas doses da Pneumocócica Polissacarídica 23-valente (VPP23), sendo a última delas há três anos. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), para completar seu esquema vacinal antipneumocócica é necessária:

O esquema antirretroviral da Profilaxia Pós-Exposição (PEP) para o HIV foi simplificado nos últimos anos, com recomendações de profilaxia pela avaliação do risco da situação de exposição e não mais por categoria de exposição (acidente com material biológico, violência sexual e exposição sexual consentida). De acordo com as recomendações das Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição de Risco à Infecção pelo HIV, o esquema preferencial de PEP é composto por:

De acordo com as orientações da Diretriz citada, na consulta inicial NÃO se deve realizar o Teste Rápido utilizando:

Considerando as recomendações da Diretriz citada, analise as afirmativas a seguir.

I. Deve-se realizar um Teste Rápido (TR) e, caso o resultado seja reagente, a amostra deverá ser considerada como “reagente para HIV” e a pessoa não poderá se candidatar à PrEP.

II. Deve-se realizar o primeiro TR e, caso o resultado seja não reagente, deve-se realizar um segundo TR que utilize antígeno diferente.

III. É importante que o primeiro TR tenha sensibilidade equivalente ou superior ao segundo TR; e que o segundo TR tenha especificidade igual ou superior ao primeiro TR.

Está correto o que se afirma apenas em

Paciente, sexo feminino, 59 anos, hipertenso, tabagista, apresenta quadro de dores musculares, emagrecimento, mal-estar geral, associado a múltiplas lesões papulares (> 100) de aparência acneiforme acometendo face, tronco e membros inferiores. Algumas lesões já se encontram ulceradas, com fundo granuloso e bordas elevadas. Após investigação diagnóstica, confirmou-se a hipótese diagnóstica de Leishmaniose cutânea disseminada, por Leishmania amazonensis. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, o tratamento de primeira escolha para tal caso é:

Paciente, sexo feminino, 19 anos, proveniente de Tocantins, sem comorbidades, gestante com dez semanas de idade gestacional. Após extensa investigação por quadro de febre e prostração foi diagnosticada com malária grave, causada por Plasmodium falciparum. Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, o tratamento de escolha para esta paciente deve ser realizado com:

A polirresistência à tuberculose (TB) é a resistência a dois ou mais fármacos antituberculose, exceto à associação rifampicina e isoniazida. De acordo com as orientações do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, sobre os pacientes diagnosticados com a polirresistência, assinale a afirmativa INCORRETA.

A rifampicina é o principal medicamento para o tratamento da tuberculose, possuindo ação bactericida e esterilizante, sendo essencial para a cura no esquema-padrão de tratamento. Quando identificada a resistência a tal fármaco, os esquemas de tratamento são menos efetivos e mais longos. De acordo com as recomendações do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, o esquema preferencial para os casos de resistência à rifampicina diagnosticados nos primeiros trinta dias de tratamento com o esquema básico é:

A sífilis congênita é o resultado da transmissão do Treponema pallidum através da corrente sanguínea da gestante infectada, para o concepto, por via transplacentária, ou, raramente, pelo contato direto com a lesão durante o parto. Em grande parte dos casos, isso ocorre devido a não testagem para a sífilis durante o acompanhamento pré-natal ou à utilização de um tratamento não adequado para a doença antes ou durante a gravidez. De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical da Sífilis, analise as afirmativas a seguir.

I. O tratamento adequado para sífilis durante a gestação é aquele que foi realizado de forma completa para o estágio clínico de sífilis, com benzilpenicilina benzatina, iniciado até quinze dias antes do parto.

II. A resposta imunológica adequada da mãe é aquela na qual ocorreu a documentação de queda da titulação do teste não treponêmico em pelo menos duas diluições em até três meses, ou de quatro diluições em até seis meses após a conclusão do tratamento.

III. As crianças nascidas de mãe com cicatriz sorológica para sífilis antes da gestação devem realizar teste não treponêmico na maternidade.

Está correto o que se afirma em