Qual fator aumenta o risco de disfunção ventricular direita no paciente com hipertensão pulmonar?

Homem de 64 anos, 60 kg e 1.60 m, encontra-se em sepse abdominal na UTI do Instituto Dr. José Frota (IJF) com PA de 110x60mmHg, FC de 94 bpm e SpO₂ de 94%. A monitorização minimamente invasiva do débito cardíaco evidencia índice cardíaco de 2.5 L/min/m com variação do volume sistólico de 18%. O lactato arterial está em ascensão com último valor de 4.2mmol/L. Foi instituída conduta terapêutica que resultou em aumento do consumo de O₂ e redução da saturação venosa central de O₂. A terapia capaz de causar esse efeito é a administração de:

Homem de 65 anos, 75 kg e 1.70 m, hipertenso e portador de cardiopatia isquêmica está no pós-operatório imediato de retossigmoidectomia aberta. Passa a apresentar hipotensão com requerimento de noradrenalina, sem sangramento evidente. A gasometria arterial evidencia lactato de 2.75mmol/L. A análise do traçado arterial está ilustrada abaixo. Qual é a variação da pressão de pulso (delta-PP) e o manuseio adequado para o caso?

Homem de 55 anos, 90 kg e 1.65 m, vítima de acidente automobilístico há 2 dias com trauma torácico e abdominal, encontra-se na UTI em pós-operatório de laparotomia exploradora por ruptura de baço, evolui com PAM de 55mmHg, FC de 101 bpm, SatO2 de 87%, índice cardíaco de 1.3 L/min/m² , índice de resistência vascular sistêmica de 3215 dyn/s/cm/m e pressão de oclusão capilar pulmonar de 23mmHg. O quadro é compatível com:

Qual distúrbio hidroeletrolítico deve ser investigado na intoxicação aguda por ecstasy (Metilenodioximetanfetamina)?

Qual medicação deve ser evitada em pacientes que apresentam intervalo QT prolongado no eletrocardiograma?

Acerca de antibioticoterapia no paciente crítico, julgue os itens abaixo como V (verdadeiro) ou F (falso) e marque a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) Piperacilina/tazobactam não deve ser utilizada para o tratamento de infecções por Enterobacter cloacae produtora de betalactamase AmpC, mesmo que o antibiograma mostre sensibilidade a esse antibiótico. ( ) Cefepime e carbapenêmicos são os antibióticos de escolha para o tratamento de infecções por bactérias produtoras de betalactamases de espectro estendido (ESBL). ( ) Nas infecções por bactérias produtoras de carbapenemases, a antibioticoterapia sempre deve ser combinada e baseada no antibiograma, podendo um carbapenêmico ser um dos antibióticos utilizados.

Criança de 5 anos admitida na UTI do IJF no pós-operatório imediato de laparotomia exploradora por trauma abdominal fechado. O Anestesiologista relata que houve sangramento aumentado de áreas cruentas que preocupou a equipe cirúrgica. Você decide, então, realizar um tromboelastograma. Diante do traçado abaixo, qual o diagnóstico provável?

Com relação à farmacologia cardiovascular, estão corretos todos os itens a seguir, EXCETO qual?

Com relação as novas definições de sepse, conhecidas como Sepsis 3, julgue os itens abaixo como V (verdadeiro) ou F (falso) e marque a opção que contém a sequência correta, de cima para baixo.
( ) Disfunção orgânica pode ser definida como a presença de dois ou mais pontos no escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment). ( ) O preenchimento de critérios da síndrome da resposta inflamatória sistêmica não é mais necessário para o diagnóstico de sepse. ( ) A expressão sepse grave foi abolida.