Homem, 72 anos, com diagnóstico de fibrilação atrial permanente, função ventricular preservada, antecedentes de revascularização miocárdica e angioplastia prévia com stents, evolui com quadro de angina estável de difícil controle.

O medicamento que deve ser contraindicado para o controle do sintoma anginoso, pela ausência de efeito terapêutico nesse paciente, é

Mulher, 82 anos, é admitida no pronto atendimento, trazida por familiares, após episódio de síncope sem pródromos, enquanto estava lavando a louça do café da manhã. Referem que recobrou a consciência rapidamente e que não apresentou liberação esfincteriana. É hipertensa, dislipidêmica, diabética e portadora de arritmia cardíaca, em uso de amiodarona, metoprolol, hidroclorotiazida, atorvastatina, metformina e glimepirida. Exame físico: paciente consciente e orientada, taquipneica leve; PA = 130 x 85 mmHg; pulmões com estertores crepitantes finos em bases; bulhas rítmicas; abdome inocente. Foi realizado dextro, cujo resultado foi de 128 mg%. O eletrocardiograma na admissão está ilustrado a seguir.

A paciente foi internada e mantida sob monitorização. Assinale a alternativa que apresenta a abordagem seguinte correta para esse caso.

O médico hospitalista é chamado para atender uma emergência durante o plantão. Ao chegar na enfermaria, o paciente não responde, não respira e não tem pulsos centrais palpáveis.

Considerando que o paciente tem um acesso venoso pérvio, e que há ajuda disponível, assinale a alternativa que apresenta a próxima ação a ser adotada.

Homem, 42 anos, refere lombalgia há cerca de 8 anos. Refere que teve início insidioso e o quadro apresenta piora com o repouso prolongado e alívio com o exercício físico. Na investigação radiológica, diagnosticou-se sacroileíte. Nos exames laboratoriais, os achados relevantes foram: fator reumatoide negativo e HLA-B27 positivo. Medicado apenas com analgésicos, há 6 meses passou a apresentar dispneia aos esforços moderados.

O achado mais provável na ausculta cardíaca desse paciente será

Mulher, 44 anos, portadora de obesidade e atualmente sedentária, foi avaliada em unidade de saúde da família e recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e foi orientada a praticar mudanças no estilo de vida.

De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a alternativa que contém a medida de modificação do estilo de vida que terá o maior impacto na redução dos níveis tensionais.

Homem, 32 anos, portador de cardiopatia reumática, encontra-se internado em tratamento para endocardite infecciosa e apresenta insuficiência cardíaca (IC) aguda no sexto dia de evolução. Foi repetido o ecocardiograma transtorácico que revelou insuficiência mitral grave, rotura de cordoalha e função ventricular preservada. O paciente foi incialmente compensado com diuréticos, ventilação não invasiva e inotrópico endovenoso.

Assinale a alternativa que apresenta a estratégia terapêutica correta para esse paciente.

Mulher, 56 anos, é admitida com quadro de síndrome coronariana aguda na emergência e apresenta o seguinte eletrocardiograma:

No cateterismo cardíaco, espera-se encontrar oclusão

Homem, 58 anos, com antecende de hipertensão de longa data, procura atendimento médico com queixa de dor torácica, súbita, em facada, que iniciou há duas horas. Dá entrada no hospital com pressão arterial de 200 X 120 mmHg e frequência cardíaca de 100 bpm. O eletrocardiograma não apresenta alterações isquêmicas agudas. Opta-se pela realização de angiotomografia de tórax, ilustrada a seguir.

Assinale a alternativa que apresenta a classificação e conduta corretas, respectivamente

Homem, 33 anos, previamente assintomático, sedentário, procura cardiologista para avaliação de rotina, após seu irmão de 44 anos ter sido diagnosticado como hipertenso. Tem antecedente familiar de hipertensão arterial, e a mãe teve acidente vascular cerebral aos 79 anos. Exame físico: paciente em bom estado geral, com sobrepeso (IMC = 27), PA = 150 x 90mmHg, porém refere medidas mais elevadas em situações ocasionais; auscultas cardíaca e pulmonar normais. Traz consigo os seguintes exames laboratoriais: hemograma normal; ureia = 28 mEq/L; creatinina = 0,85 mEq/L; glicemia = 88 mg/dL; hemoglobina glicada = 5,3 %; colesterol LDL = 108 mg/dL; colesterol HDL = 55 mg/dL.

Além da recomendação de iniciar mudanças no estilo de vida, é recomendável

Criança, 11 meses, portadora de dextroposição da aorta, estenose pulmonar, defeito do septo atrioventricular e hipertrofia do ventrículo direito, chega ao pronto atendimento, trazida pelos pais, com quadro de choro fácil, cianose intensa e extremamente irritada. Os pais relatam que, antes da chegada no pronto atendimento, houve perda momentânea da consciência, fato que ocorrera com frequência nas últimas semanas.

Foi administrado oxigênio, cristaloide endovenoso e feita leve sedação com morfina, sem melhora importante do quadro. O medicamento de eleição e que deve ser administrado para essa criança é