Foram encontradas 60 questões.
Estudos recentes mostram que, apesar dos
avanços sobre o entendimento da
fisiopatologia, propedêutica e tratamento da
gota, a sua identificação e principalmente o
início e persistência dos pacientes ao
tratamento são extremamente baixos. Sobre o
manejo correto da gota, assinale a alternativa
incorreta.
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A gota compreende doença metabólica
bastante prevalente, se manifestando como
uma das principais causas de artropatia
inflamatória nos adultos. Sobre a gota, assinale
a alternativa correta.
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A Osteoartrite (OA) se mostra como uma das
doenças mais prevalentes do ser humano,
estando ligada a fatores genéticos, ambientais,
ao envelhecimento e hábitos de vida.
Atualmente compreendida como uma doença
degenerativa associada a componente
inflamatório, evolui lentamente com
acometimento de todos os componentes da
articulação, não havendo, até o momento,
tratamentos comprovadamente eficazes em
reverter a sua progressão. Sobre o tratamento
da osteoartrite, assinale a alternativa incorreta.
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Homem de 72 anos, diabético, procura
atendimento por queixa de dor em região
lombar há 3 anos, principalmente aos
movimentos de esforço para abaixar e carregar
objetos. Relata melhora das queixas com
repouso, não tendo notado rigidez matinal.
Realizadas radiografias de tórax e colunas
torácica e lombar que evidenciaram
calcificações proeminentes e grosseiras dos
ligamentos da face anterolateral direita de cinco
vértebras consecutivas da coluna vertebral
toraco-lombar, presença de osteófitos em
articulações sacroilíacas e quadril, sem outras
alterações. Assinale a alternativa que apresenta
o diagnóstico mais provável.
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Homem de 28 anos procura atendimento por
queixa de 3 meses de dor localizada em ombro
direito, com piora com movimentos de abdução
e extensão, principalmente durante sessões de
exercícios físicos. Associa irradiação da dor
para região ipsilateral de cervical posterior,
escapular e face lateral de braço, além de
sensação de fraqueza em membro superior
direito durante este período. No exame físico,
evidenciado assimetria postural, com
hipertonia de trapézio e ombro direitos, com dor
a palpação regional, porém com pontos mais
dolorosos e que desencadeiam a irradiação
descrita previamente. Diante do exposto,
assinale a alternativa com o diagnóstico mais
provável.
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A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) engloba o
espectro das artrites crônicas da infância, com
caráter bastante heterogêneo, sendo
classificada em subgrupos conforme
características clínicas e laboratoriais, dentro
dos critérios classificatórios da International
League of Associations for Rheumatology
(ILAR). Em relação ao grupo da AIJ, assinale a
alternativa incorreta.
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A doença renal do Lúpus, mais comum sob
forma de glomerulonefrite, é muito frequente,
podendo acometer até 80% dos pacientes em
algum momento da doença. Sua identificação e
manejo precoces são essenciais para diminuir
o dano acumulado e risco de desfechos
desfavoráveis como a Doença Renal Crônica
(DRC), sendo o manejo atual direcionado ao
fenótipo e gravidade do acometimento renal, e
pautado em metas de controle. Em relação ao
manejo da doença renal do Lúpus, assinale a
alternativa incorreta.
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O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) compreende
doença autoimune inflamatória multissistêmica,
com gravidade variável, apresentando
caracteristicamente um curso crônico e flutuante,
alternando períodos de remissão e exacerbação,
podendo acumular sequelas com o passar dos
anos. Tendo em vista seu caráter debilitante, com
risco de sequelas graves e mortalidade, além de
comprometimento de diversos aspectos da
qualidade de vida, esforços são realizados a fim de
instituir tratamento adequado e de forma precoce.
Em relação ao manejo do LES, assinale a
alternativa incorreta.
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O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)
compreende doença autoimune crônica, podendo
acometer múltiplos órgãos e sistemas de forma
bastante heterogênea, porém com padrões mais
característicos, sendo muito comum o
envolvimento cutâneo, renal, osteoarticular e
hematológico. Em relação aos aspectos gerais do
Lupus, assinale a alternativa incorreta.
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Mulher de 28 anos, diagnosticada com artrite
reumatoide há 6 meses, por quadro de poliartrite
simétrica de metacarpofalangeanas e
interfalangeanas das mãos, punhos e joelhos,
associado a rigidez matinal prolongada, além de
elevação de provas inflamatórias e fator
reumatoide positivo (4+/4+). Foram iniciados
metrotrexato e cursos de corticosteróides, com
última consulta descrita como doença em
atividade (DAS-28 PCR: 4,4), sendo associado
sulfassalazina 2g/d. Em consulta de retorno, após
12 semanas, relata melhora parcial, com menor
número de artrites ao exame físico e redução do
tempo de rigidez (DAS-28 PCR: 3,4). Assinale a
alternativa que apresenta o melhor manejo
sequencial de acordo com as recomendações da
Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR).
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