Mulher de 28 anos, diagnosticada com artrite
reumatoide há 6 meses, por quadro de poliartrite
simétrica de metacarpofalangeanas e
interfalangeanas das mãos, punhos e joelhos,
associado a rigidez matinal prolongada, além de
elevação de provas inflamatórias e fator
reumatoide positivo (4+/4+). Foram iniciados
metrotrexato e cursos de corticosteróides, com
última consulta descrita como doença em
atividade (DAS-28 PCR: 4,4), sendo associado
sulfassalazina 2g/d. Em consulta de retorno, após
12 semanas, relata melhora parcial, com menor
número de artrites ao exame físico e redução do
tempo de rigidez (DAS-28 PCR: 3,4). Assinale a
alternativa que apresenta o melhor manejo
sequencial de acordo com as recomendações da
Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR).
