Paciente de 17 anos vem à consulta no ambulatório de pneumologia com queixa de pneumonias de repetição. Apresenta-se emagrecido (IMC 17 Kg/m² ) e relata sempre ter tido dificuldade em ganhar peso, mesmo comendo “de tudo”. A mãe conta que desde pequeno percebera suor salgado ao beijar o filho. Ao exame físico, apresenta roncos difusos à ausculta pulmonar e baqueteamento digital. Traz tomografia de tórax sem contraste com extensas bronquiectasias em lobos superiores. Assinale a principal ferramenta diagnóstica para o paciente em questão, considerando a possibilidade de tratamento com moduladores do regulador de condutância transmembrana.

Sobre a Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI), assinale a alternativa correta.

Sobre a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), assinale a alternativa correta.

Sobre a ventilação mecânica em pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), assinale a alternativa correta.

Assinale a indicação gasométrica para ventilação domiciliar com pressão positiva no contexto de hipercapnia persistente, após internação hospitalar por exacerbação de DPOC.

No tratamento da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), são situações em que NÃO deve ser indicada cobertura anaeróbia adicional além da terapia empírica padrão:
I. Pneumonia aspirativa.
II. Empiema.
III. Abscesso pulmonar.
Quais estão corretas?

Sobre as doenças pulmonares ocupacionais, analise as assertivas abaixo:

I. Na asbestose, as placas pleurais devem ser biopsiadas devido ao risco de mesotelioma.

II. A silicose aguda, forma rara da doença, costuma cursar com quadro clínico leve.

III. Nos portadores de silicose, a incidência de tuberculose chega a ser até 20 vezes maior do que a da população geral.

Quais estão corretas?

Paciente de 52 anos foi encaminhado ao ambulatório de pneumologia para investigação de doença pulmonar. Relatou apresentar dispneia aos grandes esforços e tosse seca há 8 meses, após ter construído um criadouro de pássaros dentro de sua propriedade. Havia recebido o diagnóstico de asma, mas não apresentou qualquer resposta ao tratamento prescrito. Negou outros sintomas sistêmicos ou respiratórios. O exame físico foi normal. A tomografia computadorizada de tórax mostrou opacidades em vidro fosco com “sinal das 3 densidades”. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

Analise as seguintes assertivas sobre o tratamento da tuberculose pulmonar.

I. Nos grupos de risco, a prevenção da neurotoxicidade por isoniazida deve ser realizada com piridoxina 50 mg/dia.

II. Para as pessoas vivendo com HIV, virgens de tratamento antirretroviral, com contagem de LT-CD4+<50 céls/mm³, é recomendado o início do TARV em até duas semanas após o início de tratamento da tuberculose. Nos pacientes com CD4≥50 céls/mm³, o início do TARV deve ocorrer no início da fase de manutenção do tratamento (8ª semana).

III. Pacientes com esteatose hepática, sem cirrose e com transaminases normais, devem receber o esquema básico de tratamento.

Quais estão corretas?

Sobre a paracoccidioidomicose, assinale a alternativa correta.