Quanto ao emprego da VNI (Ventilação Não Invasiva) como recurso fisioterapêutico, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A VNI tem sido aplicada em pacientes portadores de Fibrose Cística como substituta da fisioterapia e como tratamento durante o período pré-transplante.

( ) Os benefícios da VNI durante a realização da fisioterapia respiratória convencional são maiores nos pacientes com comprometimento respiratório de moderado a grave e naqueles pacientes com fraqueza respiratória documentada.

( ) A monitorização em relação à utilização da associação VNI + terapia de remoção de secreções deve incluir a avaliação do trabalho respiratório (aumento da frequência respiratória, presença de sinais de esforço respiratório) em repouso e após intervenção.

( ) A avaliação das pressões respiratórias é a principal variável utilizada para predizer o sucesso da terapêutica e, mesmo em situações de exacerbação pulmonar, não agrava o quadro de insuficiência respiratória em função do esforço requerido para realizar a mensuração.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A hipoxemia está presente quando os valores da PaO2 estiverem diminuídos. De acordo com as causas básicas da hipoxemia, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Hipoventilação alveolar.

2. Distúrbio da difusão.

3. Shunt.

4. Anormalidade da relação ventilação/perfusão.

Coluna 2

( ) Há espessamento da membrana alvéolo-capilar, onde a capacidade de difusão de O2 através da membrana esteja reduzido a 1/6 ou menos do seu valor normal.

( ) A ventilação e o fluxo sanguíneo não se harmonizam entre si em regiões do pulmão.

( ) Ventilação alveolar diminuída, aumento da PCO2 e melhora da hipoxemia com a inalação de O2 em concentração superior ao ar atmosférico.

( ) Uma parte do sangue atinge o sistema arterial sem passar através das regiões ventiladas do pulmão.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A lombalgia é um sintoma referido por 80% da população em algum momento da vida. Ela pode ser a tradução de uma série de fatores que levam à dor nas costas. Sendo assim, analise as assertivas abaixo em relação a alguns desses fatores:

I. A síndrome facetaria é um quadro que teria como origem acometimento de uma ou mais articulações interfacetarias ou interapofisárias posteriores. Habitualmente essas articulações são a origem da dor decorrente de problemas posturais e evolutivamente da artrose.

II. Alterações posturais podem levar à sobrecarga das articulações, provocando dor e degeneração articular. O quadro clínico geralmente é de lombalgia uni ou bilateral, que piora com a extensão da coluna e que frequentemente é acompanhada de irradiação atípica, atingindo, sobretudo, as regiões ilíaca, inguinal e glútea alta.

III. A síndrome do canal estreito caracteriza-se por claudicação intermitente, que pode mimetizar a claudicação vascular, sendo então de fundamental importância a pesquisa dos pulsos periféricos do paciente. Essa claudicação frequentemente é progressiva, obrigando o doente a interromper a marcha a distâncias cada vez mais curtas, com sintomas de dor e/ou diminuição da força em membros inferiores.

Quais estão corretas?

As DORTs (Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho) correspondem a um conjunto de afecções relacionadas com atividades laborativas e que acometem músculos, fáscias musculares, tendões, ligamentos, articulações, nervos, vasos sanguíneos e tegumento. São síndromes que acometem os membros superiores:

I. Síndrome do desfiladeiro torácico: é a compressão do plexo braquial ou de seus ramos em sua passagem pelo espaço cervicobraquial delineado pela clavícula, pela primeira costela, pelo músculo escaleno anterior e médio e pelas fáscias regionais.

II. Síndrome do pronador redondo: é a compressão do nervo radial distalmente à prega do cotovelo.

III. Síndrome do túnel do carpo: é a compressão do nervo mediano no carpo, devido ao espessamento do ligamento anular do carpo.

IV. Síndrome do nervo interósseo posterior: é o comprometimento do nervo interósseo posterior, ramo motor do nervo mediano, por compressão nas duas porções da cabeça do músculo supinador.

Quais estão corretas?

De acordo com a avaliação e o prognóstico, os objetivos do tratamento do paciente com hemiplegia variam, desde a recuperação funcional completa, com o retorno inclusive à atividade profissional, até a simples condição de manutenção, cura de úlceras de decúbito, correção de deformidades e independência em cadeiras de rodas. Brunnstrom designou fases observadas durante a recuperação do paciente hemiplégico, que são a base do diagnóstico ou da avaliação da incapacidade. Sendo assim, numere os parênteses abaixo de 1 a 5, considerando a ordem de evolução dessas fases.

( ) Diminuição da espasticidade com aumento do controle dos componentes sinérgicos.

( ) Flacidez.

( ) Desenvolvimento do movimento articular individual com início de coordenação.

( ) Desenvolvimento gradual de espasticidade com início das sinergias.

( ) Aumento da espasticidade com algum controle voluntário das sinergias.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Segundo a Lei nº 8.080/1990, em seu capítulo que trata da Organização, da Direção e da Gestão, são objetivos da atuação das Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite:

I. Decidir sobre os aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS, em conformidade com a definição da política consubstanciadas em planos de saúde, não precisando da aprovação dos conselhos de classe.

II. Definir diretrizes, de âmbito nacional, regional e intermunicipal, a respeito da organização das redes de ações e serviços de saúde, principalmente no tocante à sua governança institucional e à integração das ações e serviços dos entes federados.

III. Fixar diretrizes sobre regiões de saúde, distrito sanitário, integração de territórios, referência e contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde no âmbito geral.

Quais estão INCORRETOS?

De acordo com a Lei nº 8.080/1990, são competências da direção nacional do Sistema Único de Saúde:

I. Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição.

II. Participar da formulação e da implementação das políticas de controle das agressões ao meio ambiente.

III. Definir e coordenar os sistemas de vigilância epidemiológica. IV. Participar da definição de normas e mecanismos de controle, com órgãos afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana.

Quais estão corretas?