A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) determina a destruição dos linfócitos CD4 circulantes no sangue periférico. O manejo clínico da infecção pelo HIV requer do médico a capacidade de estabelecer o diagnóstico precoce e a classificação do estágio da doença. É uma manifestação de imunodeficiência avançada (doença definidora de AIDS):

As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) são responsáveis por uma epidemia de grande magnitude, sendo consideradas um dos problemas de saúde pública mais comuns em todo o mundo. Sobre a sífilis, analise as assertivas abaixo:

I. A sorologia treponêmica inclui os testes FTA-Abs (Fluorescent Treponema Antigen Absorvent) e MHATP (micro-hemaglutinação para T. pallidum). Ambos são qualitativos, positivando a partir do 15º dia de infecção.

II. O diagnóstico diferencial da sífilis primária deve ser feito com cancro mole, herpes genital, donovanose e linfogranuloma venéreo, e o da sífilis secundária, com farmacodermias, doenças exantemáticas não vesiculosas, hanseníase virchowiana e colagenoses.

III. Os parceiros expostos até 90 dias antes do diagnóstico/tratamento da sífilis (primária, secundária ou terciária) devem ser tratados como infectados, mesmo se a sorologia for negativa.

Quase estão corretas?

O Brasil possui, há décadas, um forte Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT), com notificação de quase 82.000 casos em 2010. Sobre a tuberculose (TB), analise as assertivas abaixo:

I. A identificação dos indivíduos bacilíferos é obtida mediante a pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) no escarro pelo exame microscópico de esfregaço corado pelo método de Ziehl-Neelsen, característica tintorial do M. tuberculosis.

II. Aproximadamente 50% dos indivíduos infectados adoecem de TB, com diferentes formas clínicas.

III. A prova tuberculínica destina-se ao diagnóstico da infecção tuberculosa e consiste na leitura da reação provocada pela injeção intradérmica de um filtrado de culturas de M. tuberculosis esterilizado e concentrado.

IV. O esquema de tratamento durante a gestação é constituído de três fármacos: rifampicina, isoniazida e pirazinamida. Uma das justificativas para a não utilização do etambutol é o risco de comprometimento neurológico do recém-nascido.


Quais estão corretas?

A raiva é uma infecção viral com distribuição quase que mundial, afetando animais selvagens e domésticos, podendo causar quadros de encefalite, invariavelmente fatais em humanos. Em relação à raiva, está INCORRETO o que se afirma em:

Em relação à malária, analise as assertivas abaixo:

I. A malária é causada por parasitas intraleucocitários do gênero Plasmodium.

II. A febre intermitente e calafrios ocorrem em intervalos de 48 horas na infecção pelo P. vivax e ovale.

III. O tratamento deve ser guiado pelo agente infectante, sendo a cloroquina um medicamento seguro e eficaz.

Quais estão corretas?

A glândula pituitária divide-se em lobos anterior e posterior. Dos hormônios abaixo, qual NÃO é produzido no lobo anterior (adeno-hipófise)?

Em relação à pneumonia adquirida na comunidade, associe a condição subjacente do paciente, na Coluna 1, aos microrganismos associados, na Coluna 2.

Coluna 1

1. Doença pulmonar obstrutiva crônica. 2. Uso de drogas intravenosas. 3. Exposição a morcegos. 4. Exposição a coelhos.

Coluna 2

( ) Streptococcus pneumoniae.
( ) Staphylococcus aureus.
( ) Francisella tularensis.
( ) Histoplasma capsulatum.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

“A _______________ é uma doença comum que se apresenta como máculas eritematosas com descamação fina, de aparência engordurada”.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

A aterosclerose é o principal fator causal da doença arterial obstrutiva periférica. Em relação à oclusão arterial crônica, analise as assertivas abaixo:

I. Os segmentos arteriais mais acometidos são as ilíacas, as carótidas e a aorta abdominal.

II. A presença de claudicação intermitente é um marcador sintomático, podendo ser considerado patognomônico da doença.

III. A úlcera isquêmica tem início em torno do maléolo medial e pode comprometer toda a circunferência da perna, caracterizada como pouco dolorosa, rasa e apresentando fundo com tecido de granulação.

IV. Recomenda-se caminhadas diárias e cessação do tabagismo como tratamento não farmacológico, além do uso de cilostazol para controle dos sintomas.

Quais estão corretas?

A aterosclerose é uma doença arterial complexa, com deposição de colesterol, inflamação e formação de trombo no interior das artérias. Considerando as fases da lesão, associe a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1
1. Fase 1. 2. Fase 2. 3. Fase 3. 4. Fase 4. 5. Fase 5. 6. Fase 6.

Coluna 2

( ) Placas vulneráveis ou de alto risco, com alto conteúdo lipídico.
( ) Trombo organizado com matriz extracelular.
( ) Trombose mural não obstrutiva.
( ) Trombo oclusivo complicado com erosão superficial.
( ) Placas com macrófagos, células musculares lisas e depósitos lipídicos.
( ) Trombose mural obstrutiva.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: