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A infecção pelo Helicobacter pylori é uma dasinfecções mais comuns
no ser humano em todo o planeta, com prevalência estimada em
50% da população mundial. Considerando-se as recomendações do
IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo Helicobacter pylori, qual
é o tratamento de primeira linha da infecção por esse
microrganismo, além do inibidor de bomba de prótons?
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Após o trauma cirúrgico, diversos mecanismos endócrino-metabólicos ocorrem no intuito de reajustar o organismo a um novo
estado de equilíbrio, sobretudo às custas do metabolismo
intermediário
A respeito de tal resposta, é correto afirmar que
A respeito de tal resposta, é correto afirmar que
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A peritonite bacteriana é entidade nosológica grave, que deve ser
tratada prontamente. A diferenciação entre as formas primária
(PBE) e secundária (PBS) é fundamental para estabelecer seus
princípios terapêuticos. Certos grupos de pacientes têm maior
predisposição a apresentar peritonite. Um paciente com ascite e
cirrose hepática apresenta risco aumentado de desenvolver
peritonite primária devido a quais microrganismos, principalmente?
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O gradiente de albumina soro-ascite (GASA) é o parâmetro mais
utilizado para classificar as várias causas de ascite. Em qual dos casos
abaixo se espera encontrar um GASA baixo (<1,1 g/dL) e proteína
total no líquido ascítico baixa (<2,5g/dL)?
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Paciente do sexo masculino, 70 anos, sem comorbidades, apresenta
quadro de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda há 7 dias, com
piora progressiva, associada a distensão abdominal e um episódio de
febre (38,3°C) há 1 dia.
Exame Físico: Regular estado geral, hidratado, normocorado, PA 120 x 86 mmHg, FC: 100 bpm, doloroso à palpação de fossa ilíaca esquerda, descompressão brusca dolorosa negativa. Foi solicitada tomografia computadorizada de abdome e pelve, que confirmou o diagnóstico de diverticulite aguda de cólon sigmoide Hinchey 2.
Qual é a melhor conduta nesse momento?
Exame Físico: Regular estado geral, hidratado, normocorado, PA 120 x 86 mmHg, FC: 100 bpm, doloroso à palpação de fossa ilíaca esquerda, descompressão brusca dolorosa negativa. Foi solicitada tomografia computadorizada de abdome e pelve, que confirmou o diagnóstico de diverticulite aguda de cólon sigmoide Hinchey 2.
Qual é a melhor conduta nesse momento?
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Paciente do sexo masculino, 35 anos, assintomático, sem
comorbidades, realizou ultrassonografia de abdome total porque
tinha medo de estar com câncer. Relata que seu melhor amigo havia
morrido de câncer gástrico há 2 semanas, e desde então vivia
preocupado. O exame revelou uma imagem isoecogênica de 3,4cm
no segmento VI do fígado. Procurou um gastroenterologista, que
prosseguiu a investigação com uma ressonância magnética, que
mostrou o mesmo nódulo de 3,4cm, no segmento hepático VI, com
hipercaptação de contraste na fase arterial e uma cicatriz central.
Considerando-se as características da imagem, qual é o diagnóstico mais provável desse paciente?
Considerando-se as características da imagem, qual é o diagnóstico mais provável desse paciente?
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Paciente do sexo masculino, 14 anos, queixa-se de dor mesogástrica
há 1 dia. Relata que a dor migrou para a fossa ilíaca direita há 6
horas. Apresentou anorexia no período. Nega náuseas, vômitos ou
distensão abdominal. Sem outras queixas.
Ao exame físico:
Bom estado geral, desidratado 1+/4+, temperatura axilar de 39,0°C; FC: 110 bpm, PA: 100 x 70 mmHg, abdome com dor e defesa em todo o quadrante inferior direito do abdome, associada à descompressão brusca dolorosa no ponto de McBurney. Exames laboratoriais:
Hemoglobina: 13,5 g/dL // leucócitos: 15.000 com 11% de bastões.
Considerando-se a escala de Alvarado para apendicite, qual é a pontuação desse paciente
Bom estado geral, desidratado 1+/4+, temperatura axilar de 39,0°C; FC: 110 bpm, PA: 100 x 70 mmHg, abdome com dor e defesa em todo o quadrante inferior direito do abdome, associada à descompressão brusca dolorosa no ponto de McBurney. Exames laboratoriais:
Hemoglobina: 13,5 g/dL // leucócitos: 15.000 com 11% de bastões.
Considerando-se a escala de Alvarado para apendicite, qual é a pontuação desse paciente
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A retocolite ulcerativa (RCU) é uma doença importante por atingir
adultos jovens na fase mais produtiva da vida, tornando-os
incapacitados para os estudos e trabalho e afetando relacionamento
social, familiar e sexual.
A respeito do tratamento da retocolite ulcerativa, analise as
afirmativas a seguir:
I. As indicações de tratamento cirúrgico eletivo na RCU incluem intratabilidade clínica carcinoma documentado displasia de alto grau e presença de displasia associada a lesões ou massas tipo não adenoma.
II. A proctocolectomia total com a formação de reservatório ileal anastomosado ao canal anal (bolsa íleo-anal) é a cirurgia eletiva mais utilizada atualmente em pacientes com RCU.
III. A ileostomia de proteção na proctocolectomia restaurativa reduz o risco de fístula anastomótica.
Considerando-se as recomendações da Sociedade Brasileira de Coloproctologia e da Federação Brasileira de Gastroenterologia, assinale
I. As indicações de tratamento cirúrgico eletivo na RCU incluem intratabilidade clínica carcinoma documentado displasia de alto grau e presença de displasia associada a lesões ou massas tipo não adenoma.
II. A proctocolectomia total com a formação de reservatório ileal anastomosado ao canal anal (bolsa íleo-anal) é a cirurgia eletiva mais utilizada atualmente em pacientes com RCU.
III. A ileostomia de proteção na proctocolectomia restaurativa reduz o risco de fístula anastomótica.
Considerando-se as recomendações da Sociedade Brasileira de Coloproctologia e da Federação Brasileira de Gastroenterologia, assinale
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Assinale a alternativa que descreva corretamente a técnica de
Bassini para correção das hérnias inguinais.
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Paciente do sexo masculino, 23 anos, vítima de ferimento por arma
de fogo com orifício de entrada em face medial, terço médio da coxa
direita, e orifício de saída em face lateral, terço médio da coxa.
Relata grande perda de sangue no local. Ao exame físico apresenta
membro inferior direito com pulso femoral presente; pulsos
poplíteo, tibial posterior e pedioso ausentes. Membro frio e pálido,
com sensibilidade e motricidade reduzidas. Realizou angiotomografia, que mostrou transecção completa da
artéria femoral superficial no terço médio da coxa, de cerca de 4cm
de extensão. Foi indicada revascularização do membro. Qual é o substituto de escolha a ser utilizado na revascularização,
considerando este paciente vítima de trauma e levando-se em conta
as taxas de perviedade a curto e longo prazo e as taxas de infecção?
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