Prova Completa: Médico - Infectologia (Pref. Campinas-SP - CETRO

A classificação dos pacientes, visando ao tratamento, é: paucibacilar (casos com até 5 lesões de pele) e multibacilar (casos com mais de 5 lesões de pele).

C

Período de incubação da doença: 10 a 30 dias.

D

O Mycobacterium leprae é um anaeróbio coco gram-negativo, intracelular, que infecta nervos periféricos.

E

A principal via de transmissão é durante o contato.

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661236 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Infectologia

O problema da multirresistência cresce rapidamente no mundo e, recentemente, as enterobactérias resistentes a carbapenêmicos foram assunto na mídia. Um dos mecanismos de resistência está relacionado com a produção de carbapenemase secundário ao gene que codifica a enzima bla KPC. Sendo assim, assinale a alternativa correta.

A

Não existe o risco de disseminação entre pacientes portadores de bactérias com o perfil de resistência para o gene bla KPC, pois se trata de um componente cromossomal da bactéria.

B

Este mecanismo de resistência é facilmente identificado pelos laboratórios, sem necessidade de testes moleculares.

C

Por ser transportado através de transposon, isto aumenta o risco de disseminação do mecanismo de resistência.

D

O tratamento não é difícil, sendo possível o uso de doses altas de carbapenêmicos ou cefalosporinas de 4ª geração.

E

Após identificação do paciente com o patógeno e seu respectivo mecanismo de resistência, recomenda-se o uso de precaução específica por gotículas para reduzir a disseminação.

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661235 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Infectologia
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Infectologia

Para o tratamento de fasceíte necrotizante, assinale a alternativa correta.

A

Desbridamento cirúrgico não é necessário para controle da infecção, com recomendação apenas de terapia antimicrobiana.

B

A prescrição antimicrobiana deve buscar a cobertura de patógenos gram-positivos aeróbios, como por exemplo, cefalexina.

C

Imunoglobulina hiperimune é indicada em todos os casos.

D

Câmara hiperbárica é contraindicado nesta situação.

E

A melhor sugestão empírica de esquema abrange o combate de uma população polimicrobiana: bactérias gram-positivas, gram-negativas e anaeróbias, com sugestão de ampicilina-sulbactam ou piperacilina-tazobactam, associada à ciprofloxacina e clindamicina.

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661234 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Infectologia
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Pneumologia

Em relação a pneumonias adquiridas na comunidade, assinale a alternativa correta.

A

Não é necessária a realização de radiologia de tórax para o diagnóstico de pneumonia.

B

Para pacientes com proposta de tratamento domiciliar, recomenda-se sulfametoxazol-trimetropima ou ampicilina como primeira escolha.

C

Para pacientes com comorbidades crônicas: cardiopatas, nefropatas, hepatopatas, diabéticos, portadores de neoplasia, imunossuprimidos, uso prévio de antibiótico nos últimos 3 meses, etilismo e presença de asplenia, recomenda-se macrolídeo como tratamento.

D

Para pacientes com necessidade de internação em unidade de terapia intensiva, recomenda-se a associação de cefalosporina de 3ª geração e novos macrolídeos ou quinolona respiratória.

E

A duração do tratamento deve atingir, no mínimo, 14 dias.

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661233 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Médico - Infectologia
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Urologia

Em relação à infecção do trato urinário (ITU), assinale a alternativa correta.

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661232 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Infectologia

Entre os agentes etiológicos de meningites bacterianas, na faixa etária acima de 60 anos e em transplantados de órgão sólidos, a cobertura antimicrobiana deve atingir

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661231 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Infectologia
Neurologia

Assinale a alternativa que apresenta os critérios para a realização de tomografia ou ressonância de crânio antes da punção liquórica na suspeita de meningite.

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661230 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Campinas-SP

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Medicina Intensiva

Assinale a alternativa que apresenta as medidas de prevenção para pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), infecção de sítio cirúrgico, infecção do trato urinário associada à sonda vesical e infecção da corrente sanguínea associada a cateter venoso, respectivamente.

A

Preferir intubação orotraqueal ao invés de ventilação não invasiva, manutenção de antibioticoprofilaxia durante 72 horas após a cirurgia, aplicação de antibiótico na bolsa coletora de urina, preferir sítio femural para passagem de acesso venoso central.

B

Oferecer antibioticoterapia inalatória, passagem de pomada com antibiótico na ferida operatória durante as primeiras 72 horas, retirar a válvula antirrefluxo do sistema coletor de urina, trocar acesso central a cada 14 dias.

C

Trocar o circuito de ventilação mecânica a cada 48 horas, manter fechada a ferida operatória com curativo durante 96 horas, trocar a sonda vesical de demora a cada 7 dias, utilizar cateteres venosos com a maior quantidade de lumens possível.

D

Manter decúbito elevado entre 30 a 45°C, reduzir tempo de cirurgia, retirada precoce do dispositivo de cateter vesical, passagem do cateter venoso com técnica asséptica.

E

Trocar cânula endotraqueal a cada 96 horas, não recomendar o tratamento de infecções à distância em cirurgias eletivas, obstruir a sonda vesical 2x/dia, trocar acesso com fio guia na suspeita de infecção no sítio de inserção.