Um paciente com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde, informando apresentar, há 6 meses, dor localizada em região epigástrica, que tem como fator de melhora a ingestão de alimentos e como fator de piora o jejum. Associam-se ao sintoma pirose e empachamento pós-prandial. O exame físico do paciente não apresentou alterações.

Julgue o próximo item, relativo a esse quadro clínico hipotético.

Deve-se solicitar a realização de uma endoscopia digestiva alta para investigar o sintoma do paciente.

Um paciente com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde, informando apresentar, há 6 meses, dor localizada em região epigástrica, que tem como fator de melhora a ingestão de alimentos e como fator de piora o jejum. Associam-se ao sintoma pirose e empachamento pós-prandial. O exame físico do paciente não apresentou alterações.

Julgue o próximo item, relativo a esse quadro clínico hipotético.

O diagnóstico diferencial deve ser feito com doenças metabólicas, coronarianas e reumatológicas.

Um paciente com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde, informando apresentar, há 6 meses, dor localizada em região epigástrica, que tem como fator de melhora a ingestão de alimentos e como fator de piora o jejum. Associam-se ao sintoma pirose e empachamento pós-prandial. O exame físico do paciente não apresentou alterações.

Julgue o próximo item, relativo a esse quadro clínico hipotético.

O paciente apresenta em sua história clínica sinais de alarme, fato que pode indicar a presença de doença grave.

Um paciente com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde, informando apresentar, há 6 meses, dor localizada em região epigástrica, que tem como fator de melhora a ingestão de alimentos e como fator de piora o jejum. Associam-se ao sintoma pirose e empachamento pós-prandial. O exame físico do paciente não apresentou alterações.

Julgue o próximo item, relativo a esse quadro clínico hipotético.

Deve-se tratar o paciente com mudanças de hábitos alimentares associadas à prescrição de fármacos inibidores da bomba de prótons, estes pelo período de 4 a 8 semanas.

Uma paciente com 50 anos de idade procurou um serviço médico para avaliação clínica de rotina. Ela informou se sentir saudável e negou a presença de sintomas; nunca fumou ou fez uso de bebidas alcoólicas; não pratica exercícios físicos e disse ter uma alimentação normocalórica. O pai dela é portador de hipertensão arterial e a mãe faz tratamento para diabetes. O exame físico dessa paciente mostrou peso de 90 kg e altura de 1,60 m. Os exames laboratoriais realizados na consulta mostraram glicemia de jejum de 200 mg/dL e hemoglobina glicada de 8%. O hemograma, o lipidograma e as funções renal, hepática e tireoidiana apresentaram resultados dentro dolimiar de normalidade. Sorologias para hepatite e HIV foram negativas.

Acerca desse quadro clínico hipotético, julgue o item que se segue.

O caso em apreço impõe a necessidade da busca de causas secundárias de diabetes melito, cujo tratamento pode promover melhora do controle metabólico.

Uma paciente com 50 anos de idade procurou um serviço médico para avaliação clínica de rotina. Ela informou se sentir saudável e negou a presença de sintomas; nunca fumou ou fez uso de bebidas alcoólicas; não pratica exercícios físicos e disse ter uma alimentação normocalórica. O pai dela é portador de hipertensão arterial e a mãe faz tratamento para diabetes. O exame físico dessa paciente mostrou peso de 90 kg e altura de 1,60 m. Os exames laboratoriais realizados na consulta mostraram glicemia de jejum de 200 mg/dL e hemoglobina glicada de 8%. O hemograma, o lipidograma e as funções renal, hepática e tireoidiana apresentaram resultados dentro dolimiar de normalidade. Sorologias para hepatite e HIV foram negativas.

Acerca desse quadro clínico hipotético, julgue o item que se segue.

O mais provável diagnóstico da paciente em apreço impõe a necessidade de se fazer periodicamente a pesquisa de reflexos tendinosos e da sensibilidade térmica e dolorosa.

Uma paciente com 50 anos de idade procurou um serviço médico para avaliação clínica de rotina. Ela informou se sentir saudável e negou a presença de sintomas; nunca fumou ou fez uso de bebidas alcoólicas; não pratica exercícios físicos e disse ter uma alimentação normocalórica. O pai dela é portador de hipertensão arterial e a mãe faz tratamento para diabetes. O exame físico dessa paciente mostrou peso de 90 kg e altura de 1,60 m. Os exames laboratoriais realizados na consulta mostraram glicemia de jejum de 200 mg/dL e hemoglobina glicada de 8%. O hemograma, o lipidograma e as funções renal, hepática e tireoidiana apresentaram resultados dentro dolimiar de normalidade. Sorologias para hepatite e HIV foram negativas.

Acerca desse quadro clínico hipotético, julgue o item que se segue.

A idade da paciente e a presença de obesidade são fatores que excluem o diagnóstico de diabetes melito do tipo 1.

Uma paciente com 50 anos de idade procurou um serviço médico para avaliação clínica de rotina. Ela informou se sentir saudável e negou a presença de sintomas; nunca fumou ou fez uso de bebidas alcoólicas; não pratica exercícios físicos e disse ter uma alimentação normocalórica. O pai dela é portador de hipertensão arterial e a mãe faz tratamento para diabetes. O exame físico dessa paciente mostrou peso de 90 kg e altura de 1,60 m. Os exames laboratoriais realizados na consulta mostraram glicemia de jejum de 200 mg/dL e hemoglobina glicada de 8%. O hemograma, o lipidograma e as funções renal, hepática e tireoidiana apresentaram resultados dentro dolimiar de normalidade. Sorologias para hepatite e HIV foram negativas.

Acerca desse quadro clínico hipotético, julgue o item que se segue.

Com base nas orientações da Sociedade Brasileira de Diabetes, o tratamento da paciente deve atingir as seguintes metas terapêuticas: hemoglobina glicada < 8%, glicemia de jejum < 120 mg/dL e glicemia pós prandial < 180 mg/dL.

Um paciente com 60 anos de idade procurou uma unidade básica de saúde para acompanhamento de tratamento de hipertensão arterial sistêmica. Verificou-se ser tabagista e sedentário. Ele faz uso diário de hidroclorotiazida na dosagem de 25 mg; tem antecedentes familiares de cardiopatia aterosclerótica e, em três consultas anteriores, seus níveis pressóricos encontravam-se elevados. O exame físico da atual consulta mostrou IMC igual a 30 kg/m² e pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg no braço direito e de 140 mmHg × 85 mmHg no braçoesquerdo. Não houve mudança dos níveis de pressão arterial com a mudança postural e nas outras duas medições feitas no meio e no final da consulta. A ausculta cardíaca se mostrou normal. Os pulsos periféricos estavam simétricos e palpáveis.

Acerca desse quadro clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A hipertensão arterial do paciente pode ser considerada derisco moderado para a ocorrência de complicações clínicas.

Um paciente com 60 anos de idade procurou uma unidade básica de saúde para acompanhamento de tratamento de hipertensão arterial sistêmica. Verificou-se ser tabagista e sedentário. Ele faz uso diário de hidroclorotiazida na dosagem de 25 mg; tem antecedentes familiares de cardiopatia aterosclerótica e, em três consultas anteriores, seus níveis pressóricos encontravam-se elevados. O exame físico da atual consulta mostrou IMC igual a 30 kg/m² e pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg no braço direito e de 140 mmHg × 85 mmHg no braçoesquerdo. Não houve mudança dos níveis de pressão arterial com a mudança postural e nas outras duas medições feitas no meio e no final da consulta. A ausculta cardíaca se mostrou normal. Os pulsos periféricos estavam simétricos e palpáveis.

Acerca desse quadro clínico hipotético, julgue o item a seguir.

O exame de ecocardiograma está indicado para ser feito frente aos fatores de risco identificados na história clínica do paciente.