Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Laurindo, masculino, de 53 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca, que vinha c o m p e n s a n d o a m b u la to ria lm e n te sem n e c e s s id a d e de d iu re tic o te ra p ia , c u jo ecocardiograma recente revelava disfunção moderada isolada de ventrículo esquerdo de aspecto isquêmico, chega à emergência com queixa de tosse produtiva há quatro dias, associada à febre de temperatura axilar máxima de 39°C que, nas últimas 24 horas, se associou à piora da classe funcional de base - progressão de NYHAI para III. Ao exame físico, é verificada crepitação fina em terço médio esquerdo e abolição do murmúrio vesicular deste mesmo lado, bem como discreta turgência jugular e edema bilateral, frio e indolor de membros inferiores ++/4+. Realizada propedêutica inicial que, além de extensa consolidação em lobo inferior esquerdo e derrame pleural moderado ipsilateral, revela: