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Texto 27A2-IV
Um paciente com 69 anos de idade, diabético e hipertenso, acordou com dispneia intensa havia uma hora. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótico, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 89%, extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 32 rpm, pressão arterial de 158 mmHg × 96 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e turgência jugular a 45°. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. Também foram observados, à ausculta pulmonar, estertores crepitantes até ápice bilateralmente. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma demonstrou somente taquicardia sinusal.
Em relação à oferta de oxigênio (O2) às vias aéreas do paciente descrito no texto 27A2-IV, a melhor estratégia, visando reduzir taxas de intubação e de mortalidade, é o uso de
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Texto 27A2-IV
Um paciente com 69 anos de idade, diabético e hipertenso, acordou com dispneia intensa havia uma hora. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótico, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 89%, extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 32 rpm, pressão arterial de 158 mmHg × 96 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e turgência jugular a 45°. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. Também foram observados, à ausculta pulmonar, estertores crepitantes até ápice bilateralmente. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma demonstrou somente taquicardia sinusal.
No caso clínico hipotético descrito no texto 27A2-IV, a primeira medida a ser tomada deverá ser a
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Com base na Lei n.º 8.080/1990, assinale a opção correta acerca dos princípios e das diretrizes que orientam a organização e o funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS).
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Certo paciente apresenta dor leve ao mastigar e presença de fístula na região do dente 36, tratado endodonticamente. O exame radiográfico periapical mostra uma área radiolúcida difusa na região da raiz mesial, mas sem definição nítida de linha de fratura. Diante da suspeita de fratura radicular vertical, o cirurgião-dentista indica a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC).
A partir dessa situação hipotética, julgue os seguintes itens.
I A TCFC apresenta maior resolução espacial que a tomografia médica convencional, sendo particularmente útil para a identificação de canais radiculares acessórios e fraturas verticais.
II O FOV (field of view) pequeno deve ser preferido em casos endodônticos, pois reduz a dose de radiação e proporciona maior resolução da região de interesse.
III O diagnóstico definitivo deve ser confirmado pela correlação entre achados clínicos e radiográficos, mesmo que o laudo radiográfico sozinho descreva fratura radicular.
IV A TCFC pode revelar sinais indiretos, como áreas radiolúcidas estreitas e lineares ao longo da raiz, perda óssea em formato de J ou U e descontinuidade do ligamento periodontal.
Assinale a opção correta.
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Na prática odontológica, as normas de biossegurança são importantes para
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Com base no Código de Ética Odontológica, do Conselho Federal de Odontologia (CFO), é correto afirmar que
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Paciente de 48 anos de idade apresenta dor no dente 36 ao mastigar, mobilidade grau II e bolsa periodontal de 9 mm na face distal. O teste de sensibilidade pulpar indica ausência de resposta e a radiografia indica extensa lesão radiolúcida periapical com comprometimento da crista óssea alveolar.
A partir das informações fornecidas na situação hipotética precedente, conclui-se que o diagnóstico mais provável é de
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Texto 27A2-III
Paciente do sexo feminino, com 28 anos de idade, apresenta quadro de adinamia, febre vespertina (38,5 °C) e perda ponderal de 4 kg no último mês. É usuária de drogas ilícitas injetáveis, sem outras comorbidades conhecidas. Ao exame físico geral, essa paciente apresentou os seguintes aspectos: estado geral comprometido, hemodinamicamente estável, hemorragia conjuntival à esquerda, sopro sistólico 2+/4+ em quarto espaço intercostal esquerdo, região paraesternal, com aumento da intensidade à inspiração. Não foram detectadas outras alterações significativas. Os exames laboratoriais dessa paciente resultaram em leucocitose sem desvio à esquerda. Coletaram-se sangue suficiente para três pares de hemoculturas, conforme diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia para diagnóstico de endocardite infecciosa de 2023 (ESC-EI 2023).
Com base nas informações do texto 27A2-III e considerando as diretrizes da ESC-EI 2023, assinale a opção que apresenta um aspecto suficiente, além dos achados descritos, para classificar o caso em apreço como endocardite infecciosa definitiva.
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A cárie dentária e as periodontopatias são consideradas doenças crônicas de elevada prevalência e impacto em saúde pública. Sua prevenção pode ser classificada em primária, secundária e terciária, conforme o momento em que a intervenção ocorre e o objetivo da conduta. No que se refere à prevenção da cárie dentária e das periodontopatias, é correto afirmar que
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Sabe-se que as alterações sensoriais do paciente, como a perda de audição e visão, podem dificultar o atendimento odontológico. A esse respeito, julgue os itens a seguir.
I Ao atender um paciente cego, a forma mais adequada para orientá-lo quanto às direções e em relação ao ambiente é por meio de comandos gerais, como “ali” e “lá”.
II A falta de informações de profissionais de saúde sobre as habilidades de comunicação necessárias para o atendimento de pacientes com perda auditiva impede que muitos desses pacientes recebam informações apropriadas sobre suas doenças, tratamentos e prognósticos.
III É importante que, durante a comunicação com o paciente surdo, o profissional se posicione à frente dele sempre que for se comunicar, para que esse paciente consiga identificar o profissional, registrar as expressões faciais e a linguagem gestual.
IV Utilizar recursos didáticos em braile para pacientes surdos durante o atendimento odontológico contribui para um bom atendimento.
V Pode-se utilizar a nomenclatura surdocegueira para pacientes que apresentem deficiência visual e auditiva associadas em maior ou menor grau.
Estão certos apenas os itens
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