Mulher de 27 anos procura atendimento psiquiátrico relatando pensamentos recorrentes e intrusivos de que pode ter atropelado alguém sem perceber, o que a leva a retornar diversas vezes ao mesmo trajeto para conferir se não houve acidente. Ela reconhece que esses pensamentos são excessivos e ilógicos, mas não consegue resistir à necessidade de verificar. O sofrimento subjetivo é intenso e o comportamento consome horas do seu dia. Não há alterações formais do pensamento.
Considerando a psicopatologia do quadro hipotético precedente, assinale a opção que corresponde a um sinal ou sintoma que a paciente em questão apresenta.

Para o diagnóstico do transtorno relacionado ao uso de álcool, segundo o DSM-5-TR, é necessário haver um padrão problemático de uso de álcool, levando a comprometimento ou sofrimento clinicamente significativos, manifestados pela ocorrência de pelo menos dois critérios, em um período de 12 meses. É um dos critérios determinados pelo DSM-5-TR o(a)

I uso recorrente de álcool em situações em que esse consumo representa perigo para a integridade física.
II abandono ou redução de atividades sociais, ocupacionais ou recreativas devido ao consumo de álcool.
III persistência no uso de álcool, apesar de problemas sociais ou interpessoais recorrentes relacionados ao consumo.

Assinale a opção correta.

No exame pericial psiquiátrico a que se refere o texto 41A2-I, o indivíduo deverá ser considerado

Para o caso hipotético apresentado no texto 41A2-I, a principal hipótese diagnóstica é transtorno

Homem de 34 anos de idade, atendido em pronto-socorro diversas vezes nos últimos 12 meses, apresenta queixas recorrentes de dor abdominal difusa, sensação de distensão e fadiga, apesar de múltiplos exames laboratoriais e de imagem normais. Refere já ter sido submetido a laparotomia exploratória, sem achados relevantes. Os sintomas causam prejuízo em sua rotina laboral e familiar, e não há evidências claras de ganho externo — financeiro, judicial, previdenciário — com as queixas. Durante a anamnese, mostra-se ansioso, pouco receptivo à hipótese de origem psicogênica e insiste em novas investigações médicas.

De acordo com o DSM-5-TR, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso precedente.

Em relação à neurobiologia do Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), julgue os itens a seguir.

I Estudos de neuroimagem funcional em pacientes com TOC demonstram hiperatividade no circuito córtico-estriato-tálamo-cortical, condição reversível com tratamentos farmacológicos e psicoterápicos eficazes.
II Alterações no sistema serotoninérgico são centrais na fisiopatologia do TOC, sustentando-se pela eficácia superior de inibidores seletivos da recaptação de serotonina e da clomipramina em comparação a placebos, bem como por estudos que mostram redução de metabólitos da serotonina no líquido cefalorraquidiano após tratamento.
III Anormalidades no sistema noradrenérgico são consideradas, atualmente, o principal mecanismo fisiopatológico do TOC, uma vez que a clonidina, um agonista alfa-2 adrenérgico, demonstra eficácia consistente na redução de sintomas obsessivo-compulsivos.

Assinale a opção correta.

No que se refere à suicidalidade, julgue os itens a seguir.

I A fase de eliminação progressiva de pesticidas altamente perigosos está associada à redução de casos de suicídio, sem impacto negativo na produção agrícola, como demonstrado em países como a Coreia do Sul.
II No Brasil, a taxa de suicídios entre 2010 e 2021 é maior, no gênero masculino, entre idosos, e, no gênero feminino, entre adolescentes, com destaque para populações indígenas, que apresentam mortalidade proporcional superior à média nacional.
III A mídia pode influenciar comportamentos suicidas por meio do “efeito Werther” (imitação após reportagens sensacionalistas) ou do “efeito Papageno” (prevenção ao divulgar histórias de superação).
IV Desde o início da pandemia de covid-19, o Brasil registrou aumento imediato e sustentado das taxas de suicídio, especialmente entre pessoas do sexo feminino.

Assinale a opção correta.

Homem de 55 anos de idade com diagnóstico de insuficiência hepática moderada associada do uso crônico de álcool é internado para correção cirúrgica de fratura óssea, que ocorreu sem intercorrências, com boa evolução intra e pós-operatória. Após 48 horas de internação, apresentou agitação intensa, tremores, sudorese profusa, desorientação, alucinações visuais (microzoopsias). Os exames laboratoriais demonstram elevação de transaminases e bilirrubina.

Considerando o quadro clínico precedente e o comprometimento da função hepática, assinale a opção que indica corretamente o medicamento mais apropriado para o manejo dessa condição clínica.

Menino de 4 anos de idade é levado à consulta médica pela mãe, que relata que ele fala com frases completas, mas frequentemente não mantém diálogo recíproco, troca pouco os turnos de fala e, em contextos sociais, tende a se isolar. A mãe refere ainda que o paciente mostra pouco interesse em brincadeiras compartilhadas com colegas, embora consiga responder quando é diretamente solicitado, bem como apresenta insistência em rotinas específicas, ficando irritado com mudanças inesperadas, como alteração no trajeto da escola. Na avaliação, nota-se contato visual reduzido, comunicação funcional preservada e desempenho adequado em habilidades cognitivas e de linguagem formal. Relatório da escola informa isolamento frequente e dificuldade em participar de atividades em grupo, apesar de bom desempenho acadêmico.
Nesse caso, considerando o DSM-5-TR, o paciente tem transtorno

Homem de 32 anos de idade é admitido em pronto-socorro após tentativa de suicídio por ingestão de grande quantidade de clordiazepóxido. Ele apresenta sonolência intensa, fala arrastada e ataxia, mas mantém estabilidade hemodinâmica e ventilatória.
Considerando a conduta clínica e a terapêutica específica, assinale a opção que corresponde ao antídoto indicado para o quadro clínico hipotético precedente.