Menino de 3 anos de idade é levado ao pronto-socorro após ingerir acidentalmente produto de limpeza doméstico a base de soda cáustica. Ele apresenta sialorreia, dor retroesternal, vômitos com estrias de sangue e recusa alimentar. Está consciente, satura 97% em ar ambiente, tem frequência respiratória igual a 28 irpm e frequência cardíaca igual a 122 bpm.
Com base na situação hipotética precedente, assinale a opção que corresponde à conduta inicial mais adequada a ser realizada nesse paciente.

Uma criança de 5 anos, previamente hígida, é levada ao pronto-socorro com dor abdominal difusa há 12 horas, febre baixa (38 °C) e vômitos intermitentes. Ao exame, apresenta frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 95/60 mmHg, abdome levemente distendido, doloroso à palpação difusa e não apresenta sinais de irritação peritoneal localizada. Essa criança não evacua há 24 horas, mas apresenta diurese normal. Pais relataram episódio de diarreia há 3 dias, que melhorou espontaneamente.
No caso hipotético precedente, considerando-se os principais diagnósticos diferenciais, a conduta inicial mais adequada a ser tomada é

Criança de 5 meses de idade, internada na enfermaria de pediatria, apresenta sudorese durante as mamadas e taquipneia. Exame físico revela sopro sistólico contínuo e sinais discretos de congestão periférica. Ecocardiograma mostra CIV de 6 mm, com fração de ejeção preservada e disfunção leve.
Nesse caso, o manejo inicial mais adequado para compensar o paciente será

Recém-nascido com duas semanas de idade, avaliado no ambulatório de puericultura, apresenta pé direito invertido, com antepé aduzido, calcanhar em varo e supinação do pé, e limitação da dorsiflexão do tornozelo. O pé esquerdo está normal. Não há história de traumatismo. O bebê tem desenvolvimento neurológico adequado e exames gerais normais.
A partir dessas informações, é correto afirmar que, para esse caso, a conduta inicial mais adequada, de acordo com protocolos pediátricos, será

Criança de 7 anos de idade, previamente hígida, chega ao pronto-socorro com crise tônico-clônica generalizada em curso há 8 minutos. Durante a avaliação, o paciente apresenta cianose perioral, extremidades frias, pressão arterial de 85×50 mmHg e glicemia capilar de 92 mg/dl. A criança não responde a estímulos verbais ou dolorosos, sem história de traumatismo.
Com base na situação hipotética precedente, considerando status epilepticus pediátrico, o pediatra deverá, imediatamente,

Criança de 3 anos de idade, previamente hígida, é trazida à consulta com lesões eritematosas e pruriginosas distribuídas principalmente em cotovelos, joelhos e couro cabeludo, presentes há cerca de 3 semanas. Os pais relatam que as lesões surgiram após o retorno à escola, piorando à noite. A criança coça intensamente, mas não apresenta febre ou mal-estar geral. Ao exame, notam-se lesões eritematosas com escamas e crostas, algumas lineares devido ao ato de coçar.
Nenhum linfonodo da criança está aumentado. Nesse caso, o pediatra deverá, como conduta inicial mais adequada,

Lactente de 8 meses de idade, previamente hígido, é admitido no pronto-socorro com início súbito de dor abdominal intermitente nas últimas 6 horas. Os pais relatam episódios repetidos de choro inconsolável, durante os quais a criança puxa as pernas em direção ao abdome, intercalados por períodos de calma e sonolência. Teve duas evacuações nas últimas horas descritas como fezes semelhantes a geleia de framboesa. Ao exame, o paciente apresenta palidez cutâneo-mucosa, frequência cardíaca de 150 bpm (taquicardia), sinais de desidratação leve. Apresenta, também, abdome levemente distendido e palpação evidencia massa elíptica sensível no hipocôndrio direito (descrita como “massa em salsicha”). Ao exame perineal/retal, observa-se sangue vivo nas fezes. Não há história de traumatismo, nem de febre alta.

A partir dessas informações, assinale a opção que corresponde ao diagnóstico mais provável para o caso precedente.

Criança de 11 anos de idade, previamente hígida, chega ao pronto-socorro com polidipsia, poliúria e vômitos há 1-2 dias. Ao exame: FC 130 bpm, PA 85/52 mmHg, mucosas secas, tempo de enchimento capilar 4 s. Peso estimado: 30 kg. Exames: glicemia capilar 430 mg/dl; gasometria venosa: pH 7,09; HCO₃ − 8 mmol/L; sódio 135 mmol/L (corrigido); potássio 4,1 mmol/L. Diagnóstico: cetoacidose diabética moderada.
4Nesse caso, a conduta inicial mais adequada na primeira hora de atendimento para esse paciente, de acordo com o protocolo clínico do Ministério da Saúde, consiste em

Menino de 6 anos de idade, previamente hígido, sofreu PCR (parada cardiorrespiratória) na sala de emergência após quadro de broncoespasmo grave e hipoxemia. Após 2 minutos de RCP, foi intubado com TOT com cuff 5.0, fixado a 15 cm do lábio; ausculta pulmonar simétrica, curva capnográfica presente (onda quadrada), ventilação assíncrona a 10 irpm com O2 a 100%. As compressões são contínuas, a 110/min, alternando-se o revezamento a cada dois minutos. Já recebeu uma dose de adrenalina (0,01 mg/kg IV). Nos últimos dois ciclos, o ETCO2 manteve-se persistentemente em 8–9 mmHg. Não há pneumotórax ao POCUS rápido.
Nesse caso, durante a RCP na criança intubada, com ETCO₂ persistentemente <10 mmHg, a ação mais apropriada é

Menino de 5 anos de idade, previamente hígido, é admitido na emergência infantil com quadro de vômitos e diarreia há 2 dias, associados a febre baixa. Evolui com prostração, extremidades frias, tempo de enchimento capilar > 4 segundos, taquicardia de 160 bpm, pressão arterial 85/40 mmHg, frequência respiratória 32 irpm e saturação de O₂ 95% em ar ambiente. Após receber 40 mL/kg de cristaloide, mantém sinais de hipoperfusão periférica e hipotensão. Realiza-se, então, POCUS (ultrassom point-of-care) à beira-leito, que mostra ventrículo esquerdo pequeno e colapsado; boa contratilidade; veia cava inferior colabando > 50%.
A partir da situação hipotética apresentada, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a correta interpretação do caso e a conduta mais adequada a ser tomada pelo pediatra.