Um homem de 35 anos foi submetido a teste genético que demonstrou mutação no aminoácido 338 (R338W, troca da arginina por triptofano) do gene THRβ. O exame foi solicitado porque sua mãe apresentava níveis séricos elevados do T4, T3 e TSH com sintomas de hipotiroidismo. Qual das assertivas abaixo contempla o diagnóstico correto da mãe e do filho?

Em qual das situações clínicas abaixo, está indicado o uso do FRAX como ferramenta para saber se há ou não indicação de usar tratamento farmacológico anti-osteoporose com o intuito de reduzir o risco de fratura?

Um jovem adulto de 21 anos, ruivo, caucasiano, com obesidade grave (IMC 45kg/m²), hipogonadismo hipogonadotrófico, deficiência de hormônio de crescimento e hipotireoidismo central foi diagnosticado com obesidade monogênica. Assinale o tratamento farmacológico antiobesidade mais apropriado ao paciente descrito.

Um obeso grave com IMC 42,6 kg/m² será submetido a cirurgia bariátrica, após 5 anos de terapia medicamentosa sem êxito. O cirurgião necessita explicar ao paciente as complicações da cirurgia de Capella . Assinale a alternativa que contém complicações desse procedimento cirúrgico.

Um paciente de 67 anos, diabético há 22 anos, com diagnóstico de retinopatia e nefropatia, retorna para avaliação endocrinológica com HgA1C 8,9%. Ao conversar com o paciente sobre a evolução das complicações do diabetes melito, qual assertiva é verdadeira?

Uma paciente de 45 anos, obesa, sedentária, com metrorragia por leiomioma uterino, etilista social, apresentou glicemia de jejum e TTOG normais, porém os valores da sua hemoglobina glicosilada (HbA1c) estavam elevados ( 6,6% e 6,5%, respectivamente). Assinale a alternativa que contém situações clínicas que podem alterar falsamente os valores da HbA1c.

Uma paciente do sexo feminino com 48 anos de idade, queixando-se de emagrecimento, episódios de diarreia, irritabilidade e insônia, apresenta-se com aumento da tireoide à custa do lobo direito - onde se palpa um nódulo de cerca de 2,8 x 2,4 cm - e retração palpebral bilateral, mas sem exoftalmia.  

Exames:
• T3 = 235ng/dl (VN = 70-220) • T4 = livre = 2,4ng/dL (VN = 0,7-1,8) • TSH = <0,01mcIU/ml (VN = 0,3-5) • Captação do iodo radioativo/ 24 horas = 54% (VN = 15-30%).
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Uma melhor de 52 anos foi diagnosticada com carcinoma papilífero da tireoide. Qual a apresentação clínica habitual desse tumor?

Uma mulher de 32 anos procura atendimento endocrinológico, encaminhada de sua ginecologista que investigava sua infertilidade e encontrou valores de prolactina elevados (94 ng/ml) e imagem de ressonância com adenoma hipofisário que estava comprimindo a haste hipofisária. Qual das afirmativas sobre a hiperprolactinemia é correta para o caso descrito?

Um homem de 35 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito há 15 meses, queixa-se de intensa fraqueza muscular nos membros inferiores e aparecimento de equimose aos mínimos traumatismos. Trouxe consigo os seguintes resultados nos exames realizados a pedido de seu endocrinologista: cortisol plasmático (CP) basal às 8h - 32µg/dl (VN-5- 25); cortisol livre urinário = 420µg/24h (VN = 80-120); CP após supressão overnight com 8mg de dexametasona = 25µg/dl; ACTH plasmático = 4,2 e 3,5pg/ml (VN - 10-60); ressonância magnética (RM) da sela túrcica com imagem sugestiva de microadenoma hipofisário. O paciente nega o uso de qualquer medicação. Que exame adicional seria mais importante na definição da etiologia da doença deste paciente?