Prova Completa: Médico - Nefrologia (Pref. Blumenau-SC - FURB

2216623 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Nefrologia
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Nefrologia

Cálculos urinários são partículas sólidas no sistema urinário. Podem causar dor, náuseas, vômitos, hematúria e, possivelmente, calafrios e febre decorrentes de infecção secundária. Quanto a essa condição assinale a alternativa CORRETA:

A

Causas comuns dos cálculos urinários incluem indinavir, melamina, triamtereno e xantina.

B

Hipocitraturia, presente em cerca de 40 a 50% dos formadores de cálculos de cálcio, promove a formação de cálculos de cálcio porque o citrato normalmente se liga ao cálcio urinário e inibe a cristalização dos sais de cálcio.

C

Cerca de 30% dos cálculos são causados por acidose tubular renal.

D

Os cálculos grandes remanescentes no parênquima renal ou sistema coletor renal nunca são assintomáticos.

E

Ingestão de altas doses de vitamina C pode prevenir a formação de cálculos renais.

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2216622 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Nefrologia

Insuficiência renal é a condição na qual os rins perdem a capacidade de efetuar suas funções básicas. A insuficiência renal pode ser aguda (IRA), quando ocorre súbita e rápida perda da função renal, ou crônica (IRC), quando esta perda é lenta, progressiva e irreversível. Sobre essa doença assinale a alternativa CORRETA:

A

Fístula arteriovenosa: ligação entre uma pequena artéria e uma pequena veia, com a intenção de tornar a veia mais grossa e maleável.

B

O transplante não é indicado para tratamento de pacientes terminais.

C

A hemodiálise é realizada através de uma membrana (fina camada de tecido) chamada peritônio.

D

A hemodiálise é feita com a colocação de um líquido extremamente limpo dentro da barriga através de um cateter.

E

Envolve perda da função renal maior do que 85 a 90%.

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2216621 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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OncologiaOncologia Pediátrica

Sobre a classificação e prognóstico de tumores renais assinale a alternativa CORRETA:

A

Entre 15 a 20% das lesões renais sólidas com diâmetro inferior a 4,0 cm são malignas (angiomiolipomas, adenomas e fibrose) após ressecção cirúrgica, existindo relação diretamente proporcional entre tamanho da lesão e probabilidade de malignidade.

B

Tumores papilares aparecem em 40 a 55% dos casos e tumores cromófobos em cerca de 3 a 5%.

C

No carcinoma de células renais, a estimativa de sobrevida em cinco anos é de 96% para pacientes com doença estádio I 64%, para estádio II, 82% para estádio III e 23% para estádio IV.

D

Tumores renais tendem a apresentar crescimento e invasão tecidual local, podendo disseminar-se por via linfática ou hematogênica.

E

Quanto às características patológicas, 70 a 80% dos tumores do parênquima renal são carcinomas de células escuras.

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2216620 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Nefrologia

Sobre a Doença cística do rim (rim cístico) é CORRETO afirmar:

A

O termo doença policística deve ser reservado a doenças císticas hereditárias tipo recessivo ou dominante.

B

Em condições normais, ductos coletores formados a partir do broto uretérico se separam das partes excretoras derivadas do blastema metanéfrico, permitindo fluxo de urina do glomérulo à pelve renal.

C

Acúmulo de urina nos túbulos contorcidos promove redução da dilatação e gradualmente formam-se cistos revestidos por epitélio cúbico.

D

Doença policística em adulto é mais rara, sendo autossômica recessiva, tem igual incidência em ambos os sexos e aparece clinicamente na idade adulta.

E

Doença policística infantil é autossômica dominante, revelando-se no período perinatal.

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2216619 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Nefrologia

Os minerais são elementos inorgânicos amplamente distribuídos na natureza e que, no organismo, desempenham uma variedade expressiva de funções metabólicas que incluem ativação, regulação, transmissão e controle. Devido ao seu importante papel nos processos biológicos, o fósforo é um dos elementos mais dispersos na natureza. É um elemento químico não-metálico, de símbolo P e número atômico 15, incluído no grupo Va do sistema periódico, que corresponde ao dos nitrogenóides, muito inflamável e luminoso. Sobre a deficiência de fósforo assinale a alternativa CORRETA:

A

Diuréticos que atuam no túbulo proximal podem provocar redução da excreção urinária de fosfato em decorrência da natriurese.

B

O aumento na mineralização óssea pode resultar em fraturas ou malformações.

C

A suplementação de fosfato oral é segura e indicada para hipofosfatemia severa.

D

O principal mecanismo de transporte, no túbulo proximal, é transcelular, passivo, mantido pelo gradiente de sódio gerado pela bomba Na-K-ATPase na membrana basolateral.

E

As fosfatoninas determinam queda nos níveis de calcitriol a despeito de baixos níveis de fósforo.

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2216618 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Urologia

Sobre os cânceres da pelve renal e do ureter assinale a alternativa CORRETA:

A

A probabilidade de cura é de 10 a 15% para tumores na pelve renal e ureter.

B

A cistoscopia periódica está indicada em razão de cânceres da pelve renal e do ureter tenderem a recidivar.

C

O diagnóstico desse tipo de tumor sempre é realizado por biópsia.

D

Para o tratamento desse tipo tumoral a terapêutica com laser e quimioterapia é comprovadamente a mais eficaz.

E

O Carcinoma de Células Transicionais (CCT) da pelve renal corresponde a 50% de todos os tumores renais.

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2216617 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Nefrologia

Sobre a Doença Renal Crônica (DRC) assinale a alternativa CORRETA:

A

Não há diferença no curso da doença em pacientes com diagnóstico tardio e diagnóstico precoce.

B

É portador de DRC qualquer indivíduo que, por um período >3meses, apresentar filtração glomerular < 120mL/min/1,73m.

C

O manejo da DRC em três modelos: 1-Pacientes sem acompanhamento ou com acompanhamento clínico não nefrológico, 2-Pacientes com acompanhamento nefrológico convencional, e 3-Pacientes com acompanhamento nefrológico interdisciplinar.

D

Comparativamente ao acompanhamento nefrológico convencional, os pacientes seguidos por uma equipe interdisciplinar apresentaram maior necessidade de diálise de urgência.

E

O acompanhamento nefrológico convencional é garantia de sucesso no manejo da DRC.

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2216616 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Nefrologia

Sarcoidose e outras doenças granulomatosas podem provocar aumento de cálcio sérico e urinário em 20 a 50% dos casos, respectivamente. Isso é causado pelo aumento na produção de calcitriol nos macrófagos dos granulomas, que não são influenciados pelo PTH. Ao encontro disso, é correto afirmar:

A

No caso da Hipercalciúria idiopática, diuréticos tiazídicos podem ser utilizados, pois têm a propriedade de aumentar a excreção urinária de cálcio, o que resulta em balanço negativo de cálcio no organismo e aumento da mineralização óssea.

B

No Hiperparatiroidismo primário, a elevação dos níveis paratormônios reduz reabsorção tubular renal de cálcio e maior produção de calcitriol, o que provoca maior absorção intestinal de cálcio.

C

Hiperpigmentação perioral: acompanha a síndrome de Peutz-Jeghers (polipose hamartomatosa que acomete estômago, intestino delgado e cólon, associada a neoplasias não necessariamente do aparelho digestório). A pigmentação da síndrome atravessa a borda vermelha do lábio, acometendo as partes cutânea e mucosa.

D

A Hipercalciúria idiopática envolve maior absorção intestinal de cálcio e menor excreção de cálcio na urina decorrente de diminuição da reabsorção tubular renal, eventualmente com excreção inferior ao que foi absorvido, o que significa que parte do cálcio urinário é proveniente dos ossos e que a HI pode levar a eventos ósseos como rarefação e fraturas.

E

A doença calculosa não decorre de predisposição genética mas sim a eventos diversos como, por exemplo, dieta.

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2216615 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Infectologia
Urologia

Tuberculose renal é a terceira apresentação clínica mais frequente das formas extrapulmonares da tuberculose, podendo fazer parte de uma forma disseminada da doença ou como doença localizada. Sobre essa doença assinale a alternativa CORRETA:

A

Tuberculose real é uma doença terminal.

B

A doença geralmente é de evolução rápida e silenciosa, os sintomas só aparecem quando ocorre o comprometimento da bexiga, são parecidos com o de uma cistite comum.

C

Nos rins, o local preferido para a colonização pelo M. tuberculosis é a região cortical.

D

Na tuberculose miliar (forma disseminada) a maioria dos turbérculos se localizam no medula renal.

E

A disseminação hematogênica dos bacilos ocorre após a erosão de um vaso.

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2216614 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Nefrologia

A doença da membrana basal fina é um tipo de síndrome nefrítica. Sobre essa doença assinale a alternativa correta:

A

A dor reincidente no flanco, semelhante à da nefropatia por imunoglobulina A é uma manifestação comum.

B

É hereditária e geralmente transmitida de forma autossômica recessiva.

C

Para tratamento de hematúria macroscópica frequente, dor lombar ou proteinúria é recomendado o uso de inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA), ou Bloqueadores do Receptor da Angiotensina II (BRAs).

D

A mutação no gene alfa 4 do colágeno tipo IV é presente em todos os portadores da doença.

E

A biópsia renal é necessária e geralmente é realizada como parte da avaliação de hematúria.