Prova Completa: Médico - Clínica Geral (Pref. Arapongas-PR - FAFIPA

2639967 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FAFIPA
Orgão: Pref. Arapongas-PR

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Médico - Clínica Geral
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Pneumologia

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA na correlação entre medicações para tratamento da tuberculose e o correspondente efeito adverso mais associado a tal medicação:

1. Isoniazida.

2. Rifampicina.

3. Pirazinamida.

4. Etambutol.

( ) Neurite óptica.

( ) Suor/urina avermelhada.

( ) Neuropatia periférica.

( ) Hiperuricemia.

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2639966 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FAFIPA
Orgão: Pref. Arapongas-PR

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Clínica Médica

A obesidade é uma doença crônica. Assinale a alternativa INCORRETA sobre indicação da realização de Cirurgia Bariátrica:

A

Paciente com IMC ≥40 kg/m², com ou sem comorbidades, sem sucesso no tratamento clínico longitudinal realizado, na Atenção Básica e/ou na Atenção Ambulatorial Especializada.

B

Homem com 20 anos e IMC de 38 kg/m² e hipertensão arterial sistêmica.

C

Mulher, 18 anos, portadora de obesidade grau III e artrose no joelho direito.

D

Homem, 35 anos com IMC 35 kg/m², diabético, com apneia do sono comprovada por polissonografia e etilista ativo (1L destilado por dia há > 5 anos).

E

Nos jovens entre 16 e 18 anos, poderá ser indicado o tratamento cirúrgico naqueles que apresentarem o escore-z maior que +4 na análise do IMC por idade, porém o tratamento cirúrgico não deve ser realizado antes da consolidação das epífises de crescimento.

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2639965 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FAFIPA
Orgão: Pref. Arapongas-PR

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Infectologia

Assinale a alternativa que contém a correlação CORRETA entre a primeira coluna (parasitas intestinais) e a segunda coluna:

1. Ascaris lumbricoides.

2. Enterobius vermicularis.

3. Giardia lamblia.

4. Taenia solium.

5. Trichuris trichiura.

( ) Prurido anal.

( ) Pode causar esteatorreia e dor abdominal por “atapetar” o intestino.

( ) Tosse e eosinofilia.

( ) Prolapso retal.

( ) Neurocisticercose.

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2639939 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FAFIPA
Orgão: Pref. Arapongas-PR

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Endocrinologia

Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma causa de dislipidemia secundária em crianças:

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2639938 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FAFIPA
Orgão: Pref. Arapongas-PR

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Urologia

Boa parte dos pacientes com cálculo renal nas vias urinárias é assintomática e elimina o cálculo pela urina sem intercorrências. Porém, se o cálculo obstruir as vias urinárias (mesmo que parcialmente) pode levar a dor lombar (cólica nefrética). Os pontos anatômicos de obstrução mais comuns são:

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2639937 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FAFIPA
Orgão: Pref. Arapongas-PR

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Cardiologia

Assinale uma causa de insuficiência cardíaca de alto débito cardíaco:

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2639936 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FAFIPA
Orgão: Pref. Arapongas-PR

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Neurologia

Homem, com diagnóstico prévio de AIDS, com tratamento irregular e último CD4 <200 cel/mm³ . Evoluiu com confusão mental, cefaleia e febre. Realizou exame de imagem de crânio o qual evidenciou acometimento difuso de substância branca subcortical com predileção pelos lobos occipital e parietal, sem realce pós-contraste e sem efeito massa. Assinale qual a alternativa CORRETA sobre o caso:

A

Trata-se de neurotoxoplasmose. O tratamento faz-se pela associação de sulfadiazina com pirimetamina por 4-6 semanas.

B

Trata-se de Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LEMP). É indicada realização de punção lombar com pesquisa do vírus JC no líquido cefalorraquidiano. Não há tratamento específico, sendo a terapia antirretroviral o tratamento de escolha.

C

Trata-se de um caso de linfoma primário do sistema nervoso central. É indicado o tratamento com radioterapia o qual possui boa resposta clínica com sobrevida de 85% em dois anos.

D

Trata-se de meningoencefalite criptcócica. Deve-se realizar a punção lombar com pressão de abertura, a qual deve estar dentro dos limites da normalidade. O tratamento é realizado com a administração de anfotericina B por cerca de 10 semanas.

E

Trata-se de tuberculoma. Por isso, é necessário complementar a investigação com tomografia computadorizada de pulmão e punção lombar seriadas.

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2639935 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FAFIPA
Orgão: Pref. Arapongas-PR

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Epidemiologia

Assinale qual alternativa NÃO corresponde a um princípio organizacional/operativo do SUS:

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2639934 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FAFIPA
Orgão: Pref. Arapongas-PR

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Assinale a alternativa que apresente o esquema básico para o tratamento de tuberculose meningoencefálica em adultos, conforme preconizado pelo “Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil” (Ministério da Saúde, 2019):

A

Esquema intensivo com 2 meses de Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamina e Etambutol. Seguido por um tratamento de manutenção de 6 meses com Rifampicina e Isoniazida.

B

Esquema intensivo com 2 meses de Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamina e Etambutol. Seguido por um tratamento de manutenção de 7 meses com Rifampicina e Isoniazida.

C

Esquema intensivo com 2 meses de Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamina e Etambutol. Seguido por um tratamento de manutenção de 10 meses com Rifampicina e Isoniazida.

D

Esquema intensivo com 4 meses de Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamina e Etambutol. Seguido por um tratamento de manutenção de 6 meses com Rifampicina e Isoniazida.

E

Esquema intensivo com 4 meses de Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamina e Etambutol. Seguido por um tratamento de manutenção de 8 meses com Rifampicina e Isoniazida.

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2639933 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FAFIPA
Orgão: Pref. Arapongas-PR

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Reumatologia

Assinale a alternativa INCORRETA sobre Febre Reumática (FR):

A

Dentre as manifestações da fase aguda da doença, a cardite reumática é mais comum em crianças. Nesses casos, a principal manifestação orovalvar é a insuficiência mitral.

B

A Coreia de Sydenham (ou dança de São Vito) afeta cerca de 10-15% dos pacientes com FR sendo caracterizada por uma desordem neurológica a qual se manifesta com movimentos involuntários, não ritmados e sem propósito. Na sua presença, não são necessários outros critérios diagnósticos.

C

Os nódulos de Aschoff são considerados patognomônicos da febre reumática. São caracterizados por uma área central de fibrinoide cercado por linfócitos, células plasmáticas e grandes células basófilas, sendo algumas multinucleadas.

D

O eritema marginatum são lesões maculares, eritematosas, serpenginosas, com centro pálido e não pruriginosas. Localizadas normalmente em tronco e extremidades.

E

Os nódulos subcutâneos são firmes, dolorosos, normalmente localizados nas superfícies flexoras das articulações. Apresentam estreita correlação com a gravidade do comprometimento cardíaco.