Mulher, 30 anos, procura emergência queixando-se de palpitação e cansaço há 24 horas. Informa que vem apresentando no último mês febre intermitente e que, durante os últimos 8 dias usou amoxicilina e prednisona 80 mg/dia para tratar odinofagia. Ao exame físico: afebril, FC: 126 bpm, PA: 120 x 70 mmHg, ritmo cardíaco irregular. Linfonodos cervicais e axilares palpáveis e de consistência endurecida, medindo em média 2 cm. Restante do exame físico sem alterações. Exames laboratoriais (sangue) mostraram: uréia: 90mg/dL, creatinina:1,9mg/dL; sódio: 136mEq/L; potássio: 7,5mEq/L; fósforo: 6,0mg/dL; magnésio: 2,8mg/dL; cálcio: 5,5 mg/dL; albumina 3,8g/dL; ácido úrico:12mg/dL, creatinofosfoquinase: 360 U/L. Eletrocardiograma evidenciou fibrilação atrial. Qual o provável diagnóstico?

Indique qual achado, seja na anamnese, no exame clínico ou nos exames complementares realizados, que justificaria o início da terapia antirretroviral pelo maior risco imediato de desenvolvimento de infecções oportunistas em pacientes que estão em acompanhamento em ambulatório de pessoas vivendo com HIV/aids ( PVHA).

Masculino, 40 anos, bombeiro hidráulico. Queixa-se de dor em queimação e sudorese excessiva nas regiões plantares. Entre os antecedentes destaca-se apenas a ingesta diária de bebida alcoólica “para relaxar no final do dia”, desde os 20 anos de idade. O exame neurológico mostra paresia para flexão plantar e dorsal dos pés, abolição de reflexos aquileus e hipoestesia com hiperpatia dos pés e tornozelos. O tratamento deste paciente envolve prioritariamente a administração de:

Homem , 64 anos, diabético e hipertenso. Queixa-se de dor torácica há 06 meses de evolução. Obeso e dislipidemico. Seus sintomas manifestam-se aos médios esforços com dor em precórdio do tipo peso em padrão crescente-decrescente. Melhoram com o repouso e têm duração média de 2 a 5 minutos. A prescrição mais adequada para o tratamento ambulatorial da complicação apresentada por esta paciente é:

Mulher, 42 anos, negra, sedentária, pesando 94 kg e medindo 1.72 m, procura o ambulatório para avaliação de rotina. Os exames laboratoriais: glicemia de jejum 145mg/dl, colesterol total 237 mg/dl , LDL 142 mg/dl , HDL 34 mg/dl e triglicerídeos 136 mg/dl. Ao exame: PA: 125 x 80 mmHg, FC: 78 bpm, circunferência abdominal: 112 cm. Além de mudanças do estilo de vida, qual a melhor conduta medicamentosa ?

Gestante, 32 anos, há 5 dias com febre, cefaléia, dor retro orbitária, mialgias, artralgias, astenia, prostração e anorexia. Refere também dor epigástrica. TAx: 38º C, FC 68 bpm, PA: 110/70 mmHg (em pé e sentada), Peso: 60Kg, sem alterações ao exame físico. Prova do laço negativa. Qual é a conduta indicada?

Mulher de 28 anos, procura posto de saúde com quadro de emagrecimento de 4 kg nos últimos dois meses, sem fazer dieta, aparecimento de nervosismo, choro fácil, palpitações, pele quente e tremores finos de extremidades.PA: 160x70 mmHg, FC: 118 bpm. Bócio a palpação, sem nódulos. Diante desse quadro, qual o possível diagnóstico e o exame laboratorial a ser solicitado:

Em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, a presença de enfisema panacinar, de predomínio em bases pulmonares, sugere a presença da seguinte etiopatogenia:

Chegam dois pacientes a uma emergência: Homem, 32 anos, apresentando febre (40° C) há 48 horas, tosse com expectoração esverdeada e redução do apetite, gram do escarro evidenciando cocos gram positivos; Mulher, 62 anos, tabagista pesada, apresentando tosse com expectoração amarelada, febre baixa (38,2°C), gram do escarro não definido. Qual (quais) o(s) diagnóstico(s) mais provável (prováveis) e o(s) tratamento (s) mais apropriado (s) para ambos os casos?

Paciente de 56 anos é atendido com quadro de artrite aguda, extremamente dolorosa, na 1ª articulação metatarsofalangeana direita. Na investigação do quadro, foi realizada extensa anamnese, além de diversos exames laboratoriais. De todas as informações adicionais que foram obtidas na avaliação do caso, indique aquela que é tida como patognomônica para o diagnóstico de artrite gotosa aguda.