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Uma criança com 3 anos de idade encontra-se em convalescença de quadro de varicela. Há dois dias, passou a revelar importante comprometimento da marcha, com quedas freqüentes, chegando à impossibilidade de permanecer de pé ou sentada sem apoio. Apareceu também tremor cefálico e de tronco, quando a criança se encontra sentada, acompanhado de nistagmo e sonolência. Não há febre nem sinais de irritação meníngea. O exame do líquor foi normal, assim como a tomografia de crânio.
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.
O prognóstico de ataxia cerebelar aguda é sempre reservado, instalando-se seqüelas com muita freqüência.
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Uma criança com 3 anos de idade encontra-se em convalescença de quadro de varicela. Há dois dias, passou a revelar importante comprometimento da marcha, com quedas freqüentes, chegando à impossibilidade de permanecer de pé ou sentada sem apoio. Apareceu também tremor cefálico e de tronco, quando a criança se encontra sentada, acompanhado de nistagmo e sonolência. Não há febre nem sinais de irritação meníngea. O exame do líquor foi normal, assim como a tomografia de crânio.
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.
O quadro descrito, com líquor normal, é sugestivo de ataxia cerebelar aguda, e o diagnóstico se faz por exclusão de outras doenças.
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Uma criança com 7 anos de idade encontra-se doente há uma semana, quando começou a apresentar uma diminuição da força muscular nos dois membros inferiores, acompanhada de dor e sensação de formigamento nas pernas, de caráter simétrico e ascendente. O exame físico mostrou paraparesia flácida, com diminuição dos reflexos tendinosos nos dois membros inferiores. Três semanas antes do início da doença, a criança apresentou estado gripal, com febrícula e coriza hialina, diagnosticado como infecção das vias respiratórias superiores. O exame do líquor revelou proteinorraquia de 100 mg/dL e número normal de células. A respeito do caso clínico acima, julgue os itens subseqüentes.
A história clínica e a alteração do líquor são patognomônicas de poliomielite anterior aguda.
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Uma criança com 7 anos de idade encontra-se doente há uma semana, quando começou a apresentar uma diminuição da força muscular nos dois membros inferiores, acompanhada de dor e sensação de formigamento nas pernas, de caráter simétrico e ascendente. O exame físico mostrou paraparesia flácida, com diminuição dos reflexos tendinosos nos dois membros inferiores. Três semanas antes do início da doença, a criança apresentou estado gripal, com febrícula e coriza hialina, diagnosticado como infecção das vias respiratórias superiores. O exame do líquor revelou proteinorraquia de 100 mg/dL e número normal de células. A respeito do caso clínico acima, julgue os itens subseqüentes.
O líquor da criança apresenta d is soc iação albuminocitológica.
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A paralisia cerebral pode ser definida como um distúrbio do movimento e(ou) da postura, persistente, mas não invariável, aparecendo nos primeiros anos de vida, em conseqüência de distúrbio não-progressivo do cérebro, decorrente de interferência no seu desenvolvimento. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.
Nas formas mais leves da doença, encontra-se dificuldade na dorsiflexão dos pés, com hipertonia distal e marcha com os pés em posição eqüina.
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A paralisia cerebral pode ser definida como um distúrbio do movimento e(ou) da postura, persistente, mas não invariável, aparecendo nos primeiros anos de vida, em conseqüência de distúrbio não-progressivo do cérebro, decorrente de interferência no seu desenvolvimento. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.
A forma de paralisia cerebral conhecida por diplegia espástica, ou doença de Little, caracteriza-se pela espasticidade de membros superiores.
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Uma criança com 10 anos de idade apresenta subitamente déficit motor do lado direito da face, acompanhado de diminuição do lacrimejamento do mesmo lado. Não consegue manter o olho direito fechado e os alimentos às vezes escorrem pelo canto da boca deste lado.
Em face do quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.
Na maioria dos casos, a paralisia facial periférica tem etiologia desconhecida.
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Uma criança com 10 anos de idade apresenta subitamente déficit motor do lado direito da face, acompanhado de diminuição do lacrimejamento do mesmo lado. Não consegue manter o olho direito fechado e os alimentos às vezes escorrem pelo canto da boca deste lado.
Em face do quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.
A criança referida apresenta paralisia facial periférica.
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A síndrome de West corresponde à tríade sintomática que inclui espasmos infantis, traçado hipsarrítmico do eletroencefalograma e involução do desenvolvimento neuropsicomotor. Com relação a essa síndrome, julgue os itens seguintes.
As alterações hipsarrítmicas da síndrome de West desaparecem durante o sono.
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A síndrome de West corresponde à tríade sintomática que inclui espasmos infantis, traçado hipsarrítmico do eletroencefalograma e involução do desenvolvimento neuropsicomotor. Com relação a essa síndrome, julgue os itens seguintes.
O traçado hipsarrítmico é caracterizado por ondas de pequena amplitude em meio a uma mistura desordenada de ondas rápidas, com distribuição simétrica em algumas áreas corticais.
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